Priekšlaicīgas dzemdības nav tas pats, kas priekšlaicīgas dzemdības – bērni, kas dzimuši trīs nedēļu laikā pēc dzemdību datuma, tiek uzskatīti par pilngadību dzimušiem. Patiesi priekšlaicīgi dzimuši bērni saskaras ar bīstamām komplikācijām. Jo agrāk notiek dzemdības, jo sarežģītāka tā ir. Lai gan bērnam, kas dzimis 32 nedēļu vecumā, ir vairāk izaicinājumu nekā bērnam, kurš dzimis 35 nedēļu vecumā, viņi joprojām ir tālu priekšā mazulim, kas dzimis 28 nedēļu vecumā. Priekšlaicīgas dzemdības ir smagas zīdaiņiem, taču tās ir smagas arī vecākiem, jo priekšlaicīgi dzimušie bērni nedodas mājās uzreiz – viņi paliek Jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļa (NICU). Tāpēc diena, kad bērns tiek izrakstīts no NICU, ir gan atvieglojuma, gan satraukuma diena. Par laimi, lai gan priekšlaicīgi dzimušiem bērniem var būt daži unikāli veselības apsvērumi, viņi joprojām var attīstīties mājās.
"Priekšlaicīgi dzimušiem cilvēkiem var būt ilgtermiņa sekas, bet parasti preemiem klājas diezgan labi." skaidro Maikls Langbaums, M.D., padomes sertificēts neonatologs un pediatrijas un NICU vadītājs pie
Lai tiktu izrakstīti no NICU, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir jāsasniedz daži galvenie atskaites punkti. Tie parasti ir saistīti ar piespiedu ķermeņa funkcijām, un tos patiešām nevar sasteigt.
"No NICU izrakstītam mazulim ir jāspēj uzturēt temperatūru ārpus apsildāmas izoletes," skaidro Langbaums. “Vecākiem jāspēj pabarot mazuli, un bērnam ir jābūt konsekventam svara pieaugumam. Bērnam jāspēj normāli regulēt savu elpošanu.
Kad pirmizrāde sasniedz šos attīstības mērķus, NICU darbinieki var sagatavoties atbrīvošanai. Bērnam ir jānokārto automašīnas sēdekļa pārbaude – priekšlaicīgi dzimuši bērni ir īpaši jutīgi pret tipisko bērnu sēdeklītis problēmas, taču liela gatavošanās izrakstīšanai patiesībā nozīmē vecāku sagatavošanu.
Regulāra izrakstīšanās mācīšana ietver zīdaiņu CPR apgūšanu un to, kāpēc mazuļiem tas jādara gulēt uz muguras. Premieriem dažreiz ir nepieciešams specializēts aprīkojums, piemēram, apnojas monitors, taču visbiežāk ārstiem ir bažas par premieriem pēc uzturēšanās NICU neietver nekādu sarežģītu aparātu.
Kas jāzina par priekšlaikus dzimuša bērna aprūpi
- Jaundzimušo aprūpe ir nogājusi garu ceļu – daudziem priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem klājas labi pēc uzturēšanās Jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā vai NICU.
- Zīdaiņi neiet mājās agri – priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir jāatbilst noteiktiem attīstības pavērsieniem, pirms tos var izrakstīt no NICU. Neviens neizkāpj agri – viņi izkāpj tieši viņam vajadzīgajā laikā.
- Izlāde nozīmē norādījumus – vecākiem var būt papildu pienākumi, rūpējoties par bērnu. Tas var ietvert medikamentu ievadīšanu, apnojas monitora lietošanu vai īpašas formulas sajaukšanu. Lai arī tie ir milzīgi, tie ir vecāku spēju robežās.
- Pirms izrakstīšanas ir paredzētas papildu pārbaudes – Pretim ir nepieciešams novērtējums un agrīna iejaukšanās, lai risinātu visas iespējamās neiroloģiskās attīstības problēmas. Šīs tikšanās ir paredzētas pirms mazuļa aiziešanas no slimnīcas.
- Lielākā daļa ir panākuši līdz četru gadu vecumam – līdz ceturtajai dzimšanas dienai lielākā daļa priekšlaikus dzimušo mazuļu ir panākuši pilngadīgos vienaudžus.
"Visbiežākā lieta, par ko mēs uztraucamies, ir nepārtraukts svara pieaugums, tāpēc to rūpīgi uzrauga pediatri un apmeklējošās medmāsu organizācijas," saka Langbaums. Sakarā ar bažām par svara pieaugumu priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem var būt nepieciešams īpašs maisījums, un dažreiz viņiem ir grūtības iemācīties aiztaisīt. Neskatoties uz dažiem plaši izplatīti mīti, mākslīgā barošana nav problēma.
Jebkura īpaša apmācība par zāļu ievadīšanu, apnojas monitora lietošanu vai sajaukšanas formulu pirms izrakstīšanas tiek rūpīgi aptverta. Visi vecāku pienākumi, atvedot bērnu mājās, ir izstrādāti tā, lai tie būtu tikpat vienkārši iespējams, un visas turpmākās tikšanās un agrīnas iejaukšanās novērtējumi ir ieplānoti iepriekš izlāde. NICU personāls ļoti rūpējas par labiem rezultātiem, un viņi saprot, ka mazuļa pārvešana mājās pēc uzturēšanās NICU var būt emocionāli sarežģīta. Viņi pat var atļaut vecākiem veikt izmēģinājumu slimnīcā.
“Tā kā sarežģīta uzņemšana ir saistīta ar izrakstīšanu, dažreiz vecāki jūtas ērtāk, iekļūstot istabā kopā ar savu mazuli NICU, pirms viņi dodas mājās, lai medmāsas būtu pieejamas visu nakti,” Langbaums saka. "Tas ir labs veids, kā pārņemtiem vecākiem rūpēties par savu mazuli, taču ziniet, ka palīdzība ir pieejama, ja rodas jautājumi."
