Šī gada sākumā Pārtikas un zāļu pārvalde apstiprināja pirmā zemesriekstu alerģijas ārstēšana. Zāles, ko sauc par Palforzia, neārstē zemesriekstu alerģijas, bet tas rada pretestību pret tiem. Daudzi domā, ka tas mainīs spēli miljoniem ģimeņu. Bet tas nav viens. No zemesriekstu plāksteriem līdz šķidriem pilieniem pētnieki kopš tā laika ir smagi strādājuši, meklējot zāles pret zemesriekstu alerģiju 2017. gads, kad FDA apstiprināja veselīguma norādi, ka agrīna zemesriekstu ieviešana zīdaiņiem palīdz novērst zemesriekstu alerģijas. Risinājumi virzās uz priekšu, un izskatās, ka 2021. gads varētu solīt būt gads, kad zemesriekstu alerģijas kļuva par lietu, ar kuru ir jāpārvar, nevis jāsadzīvo.
Bērni ar zemesriekstu alerģiju dzīvo uzmanīgā burbulī. Atkarībā no bērna pat visniecīgākā garša var izraisīt anafilaktisku šoku. Līdz šim gadam ārstēšana nebija pieejama, tāpēc vecāki varēja tikai mēģināt turēt zemesriekstus tālāk no sava bērna un vienmēr saņemt EpiPen uz rokas. "Tik ilgu laiku mums nebija, ko piedāvāt šiem pacientiem," sacīja Nacionālo veselības institūtu pārtikas alerģiju pētījumu vadītāja Pamela Guerrejo.
Pirmā FDA apstiprinātā zemesriekstu alerģijas ārstēšana
Bērni vecumā no četriem līdz 17 gadiem var sākt lietot Palforzia, kas ir pulvera veidā, kas izgatavots no attaukotiem zemesriekstu miltiem. Zāles vispirms ievada mazā devā, kas sešu mēnešu laikā tiek palielināta 10 reizes. Alerģiskajam bērnam katra palielinātā deva jāieņem veselības centrā, kas sertificēts ar īpašu drošības programmu. Viņi arī lieto uzturošo devu katru dienu mājās, sajaucot ar puscietu pārtiku, piemēram, pudiņu vai ābolu mērci.
Saskaņā ar pētījumu, kurā piedalījās gandrīz 500 bērnu, divas trešdaļas bērnu, kas lieto Palforzia, var droši apēst divus zemesriekstus, un daži var ēst trīs vai četrus. Tomēr bērniem, iespējams, būs jāturpina ēst proteīna pulveri katru dienu, lai saglabātu desensibilizāciju. "Tas ir jāuztver kā ikdienas multivitamīns — tas ir ikdienas lietošana mājās diena,” Džonatans Spergels, Palforcijas pētnieks un Filadelfijas Bērnu slimnīcas alerģijas programmas vadītājs, stāstīja Medscape.
Gandrīz visi pētījumā iesaistītie bērni piedzīvoja nelielas blakusparādības, piemēram, mutes niezi, un 20 procentiem bija smagas blakusparādības, piemēram, vemšana, kas lika viņiem pārtraukt mācības. Šis ārstēšana skaidrs, ka tas nav piemērots visiem.
Jaunākās zemesriekstu alerģijas procedūras
Viena no iespējamām Palforzia alternatīvām ir zemesriekstu plāksteris, kas atrodas tieši uz ādas. Plāksteris, ko sauc par Viaskin, pakļauj ādas imūnās šūnas zemesriekstu alergēniem, lai izveidotu rezistenci. FDA vēl nav apstiprinājusi Viaskin, taču eksperti uzskata, ka ārstēšana ir daudzsološa. Viens pētījums atklāja, ka 52 procenti bērnu, kuri lietoja plāksteri, varēja panest trīs vai četrus zemesriekstus bez alerģiskas reakcijas. Plāksteris, iespējams, nerada tik lielu pretestību kā Palforzia, taču saskaņā ar Amerikas Alerģijas, astmas un imunoloģijas koledža.
Ziemeļkarolīnas universitātes Pārtikas alerģijas iniciatīvas pētnieki pārbauda šķidru zemesriekstu šķīdumu, kas iet zem mēles un ir paredzēts arī rezistences veidošanai. Šķidruma pilieni, kas ir līdzvērtīgi apmēram 1/150 zemesriekstu, pirms norīšanas vairākas minūtes jātur zem mēles. Tās arī jālieto katru dienu. Viens mazs pētījums no 48 bērniem atklāja, ka pēc trim līdz pieciem gadiem gandrīz 70 procenti dalībnieku varēja apēst divarpus zemesriekstu bez alerģiskas reakcijas. Veslijs Bērkss, Ziemeļkarolīnas Universitātes Pārtikas alerģijas iniciatīvas direktors, saka ka pilieni ir efektīvāki par plāksteri ar mazākām blakusparādībām nekā zemesriekstu pulveris.
Stenfordas universitāte izmēģina citu pieeju, kurā vispār netiek izmantoti zemesrieksti: antivielu injekcija. Iekšā pilotpētījums ar 20 pieaugušajiem dalībniekiem pētnieki atklāja, ka antivielu injekcija ļāva 73 procentiem no tiem, kuri saņēma ārstēšanu, apēst viena zemesrieksta ekvivalentu divas nedēļas pēc injekcijas. Aizsardzība ilga līdz sešām nedēļām. Pētnieki nepēta pašu zemesriekstu proteīna injicēšanu, jo zemesriekstu iedarbība injekcijas veidā, visticamāk, izraisa smagu alerģisku reakciju nekā iedarbība caur muti vai ādu.
"Mēs visi ceram, ka tas būtu patiesi revolucionārs, ir ārstēšana, kas ir ārstnieciska, kas patiešām atbrīvo no pārtikas alerģiju uz visiem laikiem," ziņu aģentūrai Associated Press pastāstīja Hemants Šarma, Children’s National Pārtikas alerģijas programmas direktors. Bet pagaidām ir pieejama tikai viena apstiprināta ārstēšana, un pierādījumi liecina, ka visas piedāvātās ārstēšanas metodes būs jālieto visu mūžu.
