Vienkāršāko padomu bieži vien ir visgrūtāk pieņemt, taču šeit ir teikts: neuztraucieties par slapināšanu gultā. Tas ir pilnīgi normāli — 20 procenti bērnu, kuri citādi ir pilnībā apmācīti tualetē, piedzīvo nakts mitrināšanu pat bērnudārza vecumā. Bērni, kuriem jau patīk sausas naktis un mierīgs miegs, tagad, kad skola ir sākusies, var mainīties. Taču nav jākrīt izmisumā, pat saskaroties ar neveiksmēm.
“Bērniem, kuri dienas laikā ir trenēti podiņā un kuriem nekad nav bijis ievērojams nakts sausuma periods, ir tas, ko mēs saukt par primāro nakts enurēzi vai primāro slapināšanu gultā,” saka Nataša Burgerta, MD, FAAP, pediatre Kanzassitijā. Misūri. “Bērniem, kuriem bija zināmi panākumi nakts sausuma ārstēšanā un kuri, iespējams, ir sākuši iet skolā un tagad atkal notiek nelaimes gadījumi, var tikt diagnosticēta sekundāra nakts enurēze. Abi ir ļoti normāli, taču šeit ir jādomā par divām dažādām lietām.
Primārā slapināšana gultā bieži korelē ar ģimenes vēsturi, bet to galvenokārt izraisa urīnpūšļa izmērs. Var būt arī citas veselības situācijas, kas izraisa slapināšanu gultā — krākšana, aptaukošanās un obstruktīvs miegs apnojas ir dažas, taču lielākajā daļā gadījumu gultas mitrinātājiem vienkārši nav pietiekami daudz pūšļi. Tā nav spītība vai slinkums – tā ir anatomija. Un visefektīvākā ārstēšana ir pacietība, līdz tie kļūst nedaudz lielāki. Pārāk agri sākšana ar urīnpūšļa apmācību var radīt lielu stresu saistībā ar centieniem, kuriem nav izredžu gūt panākumus. "Es redzu, ka vecāki izmēģina visus šos trikus - viņi nedod bērnam dzert naktī vai pamodina bērnu ik pēc trim stundām iet uz vannas istabu – iziet cauri šai ķibelei, neredzot nekādus panākumus, jo bērns to vienkārši nevar izdarīt,” stāsta. Burgerts.
Faktiski sākotnējā gultas slapināšana var ilgt pamatskolā, un arī tas ir normāli. "Bērniem ar primāro nakts enurēzi mēs parasti neuztraucamies par viņiem, kamēr viņi nav 8, 9 vai pat 10 gadus veci," skaidro Burgerts. Kad bērns sāk parādīt periodisku sausumu, var sākties urīnpūšļa apmācība.
"Izgulēšanas trauksmes signālu izmantošana, iespējams, ir visizplatītākā un uz pierādījumiem visvairāk balstītā metode urīnpūšļa apmācības panākumiem," saka Burgerts. "Mums arī jāpatur prātā, ka aptuveni 2 procenti iedzīvotāju pat pieaugušie joprojām slapina gultu, tāpēc šeit var būt plašs panākumu spektrs."
Bet bērns ir jāiegulda, lai paliktu sauss. Bērni, kuri bauda vecāku uzmanību, slapinot gultu, sākotnēji var nebūt motivēti piecelties un doties uz vannas istabu pēc modinātāja pamudinājuma. Galu galā briedums un sociālās iespējas, piemēram, gulēšana, mudina nepaklausīgus gultas slapinātājus sadarboties ar urīnpūšļa apmācību.
Četru virzienu pieeja, lai cīnītos pret mitrināšanu gultā
- Pārliecinieties, ka jūsu bērns dienas laikā nav saspringts vai noguris, lai palīdzētu viņam sasniegt a veselīgu miegu.
- Urīnpūšļa trenēšanai izmantojiet slapināšanas modinātāju, kas pamodina bērnu piecelties un doties uz vannas istabu pēc modinātāja pamudinājuma.
- Atrisiniet ar aizcietējumiem saistītu gultas slapināšanu ar palīglīdzekļiem, piemēram, izkārnījumu mīkstinātāju vai sveķainu šķiedru piedevām.
- Nepārstresojiet. Tas ir normāli, ja bērni, kuri ir apmācīti tualetē, piedzīvo nakts mitrināšanu pat pamatskolas vecumā.
Ar sekundāru nakts enurēzi bērniem, kuri ir baudījuši ilgstošas sausas naktis un kuri atgriežas gultā, atbildes nav tik skaidras. "Šīs īpašās mitrināšanas iemesls dažreiz prasa nedaudz vairāk izmeklēšanas procesa," saka Burgerts. "Parasti pediatriem ir jānoskaidro iemesli, kāpēc bērns ir sācis slapināt. Tas var būt saistīts ar primārākām attīstības vai fiziskām problēmām. Viņiem var būt diabēts vai UTI, vai arī viņiem ir dažas saspringtas attīstības kavēšanās izpausmes. Mēs tos dažreiz redzam, kad bērni ir sausi līdz 5, 6 vai 7 gadiem, un pēkšņi viņiem atkal notiek nelaimes gadījumi.
Joprojām pastāv korelācija ar ģimenes vēsturi, un dažreiz iemesli joprojām ir diezgan ikdienišķi: kad bērni atgriežas skolā, viņi var būt noguruši līdz dienas beigām. Viņiem vēl nav skolas miega režīma. "Viņiem ir ļoti dziļi REM miega periodi, kad viņi naktī urinē un pilnībā nezina, kur atrodas," skaidro Burgerts. "Mums vienkārši jāgaida, līdz viņu ķermenis iekļūs skolas rutīnā, un tas atrisinās pats no sevis."
Dažreiz problēma rodas ar dažādiem vannas istabas paradumiem. Bērniem, kuri nevēlas izmantot tualeti skolā vai bērnudārzā, var rasties aizcietējums, un tā ir problēma. Šajos jaunajos vēderos nav daudz vietas, un aizcietēta resnā zarna neatstāj daudz vietas urīnpūslim, kuram ir jāpaplašina. Rezultāts ir nakts nesaturēšana. Palīdzot bērnam ar tādiem palīglīdzekļiem kā izkārnījumu mīkstinātāji vai sveķainu šķiedru piedevas, var tikt galā ar aizcietējumiem saistītu gultas slapināšanu.
Labu padomu ir grūti pieņemt, bet tas ir atkal: neuztraucieties par slapināšanu gultā, jo stress pasliktina situāciju.
"Stress ir milzīgs faktors," skaidro Burgerts. “Stress ir iemesls, kāpēc bērni atkal sāk slapināt gultu. Iet uz skolu var radīt stresu. Pārmaiņas rada stresu. Ģimenēs, kurās ir līdzvecāki, bērni var slapināt gultu viena vecāka mājās, bet varbūt ne otra vecāka mājās. Tas var liecināt par saspringtu atdalīšanu. Neapmierinātības izrādīšana agrā rīta negadījumu laikā var palielināt stresu bērniem, kuri jau apzinās savu slapināšanu gultā.
Kamēr lielākā daļa bērnu izaug no slapināšanas gultā, vecākiem jākonsultējas ar savu pediatru, īpaši, ja viņiem ir kādas īpašas bažas. Sekundārās enurēzes gadījumā, kad slapināšana gultā var būt simptoms citām problēmām, pediatrs, iespējams, izmeklēs nedaudz vairāk, iespējams, veiks urīna analīzi, laboratorijas paneļus vai pat rentgenu. Pediatri var veikt dažas citas metodes, lai īslaicīgi pārvaldītu gan primāro, gan sekundāro gultas slapināšanu, taču visizplatītākie ilgtermiņa risinājumi ir pacietība un laiks.
