Kopš toreizējais prezidents Bils Klintons (ar ievērojamu pirmās lēdijas Hilarijas Klintones atbalstu) ierosināja Bērnu veselības apdrošināšanas programmu un pieņēma likumu. ar senatoru Orrina Heča un Edvarda Kenedija smago darbu pirms 20 gadiem programma ir paļāvusies un saņēmusi atbalstu gan no republikāņu, gan demokrātu puses. likumdevēji. Programma, kas sākotnēji tika izveidota, lai apdrošinātu bērnus, kuru strādājošiem vecākiem nebija pieejama darba devēja veselības aprūpe vai Medicaid, nekad netika atklāti politizēta, jo tā uzskatāmi palīdzēja bērniem un nodrošināja valstīm lielu autonomiju, efektīvi ļaujot viņiem kontrolēt programmas darbību, vienlaikus izmantojot federālās priekšrocības. naudu. Tagad CHIP finansējums kļūst par karstu politisko tēmu. Lai gan īstermiņa līdzekļi, iespējams, turpinās programmu 2018. gada pirmajos mēnešos, tas ir nozīmīgs atkārtotu autorizāciju ir aizkavējis republikāņu kongress, ko patērē prioritātes, kas nav saistītas ar bērniem veselība.
Sākotnēji nespēja atkārtoti atļaut CHIP finansējumu lika vecākiem un veselības aprūpes sniedzējiem nervozēt, izraisot vēlu vakarā rājienus no
"Bērnu veselības apdrošināšanas segums Amerikas Savienotajās Valstīs ir visu laiku augstākais. Tas patiesībā ir sabiedrības veselības veiksmes stāsts,” brīdina Dr. Lee Beers, Bērnu Nacionālās veselības sistēmas Bērnu veselības aizstāvības institūta pašvaldību un reģionālo lietu medicīnas direktors. "Tas ir kaut kas tāds, kas mums var paslīdēt prom."
Alus, kurš ir cieši iepazinies ar CHIP, jo daudzi CNHS pacienti (un daudzi no viņas pacientiem) paļaujas uz programmu, brīdina, ka nespēja atkārtoti autorizēt Programma vai bērnu veselības aprūpes politizācija varētu būt katastrofa gan valstij, gan cilvēkiem līmenī. Viņa paskaidroja Tēvišķīgi tieši kāpēc CHIP ir tik svarīgs resurss vecākiem un kāpēc ir tik svarīgi, lai bērni būtu apdrošināti.
Ja es neko nezinātu par to, kas šobrīd notiek ar bērnu veselības aprūpi, kā jūs to man aprakstītu?
Lielākā daļa bērnu ir apdrošināti, izmantojot vecāku darba devēja veselības aprūpes plānu. Nākamā lielākā bērnu grupa ir apdrošināta, izmantojot Medicaid un Medicaid paplašināšanos. Nākamā bērnu grupa ir apdrošināta caur CHIP, Bērnu veselības apdrošināšanas programmu. Katrs no šiem veidiem, kā piekļūt aprūpei un piekļuvei apdrošināšanai, ir svarīgs mīklas elements. Ja pazaudējat kādu no tiem, jūs sperat dramatisku soli atpakaļ pārklājuma ziņā.
Vai būtu pareizi domāt par neveiksmi CHIP finansēšanā kā aisberga virsotni, tā sakot, attiecībā uz bērnu veselības aprūpes prioritāšu noteikšanu?
Es domāju, ka ir bijušas vairākas lietas, kas ir likušas pediatriem un citiem bērnu veselības aprūpes advokātiem uztraukties par bērnu veselības prioritāti pašreizējā kongresā. Piekļuve apdrošināšanai 100% nenodrošina, ka bērns saņem kvalitatīvu aprūpi un paliek vesels, taču tas, iespējams, ir pirmais un vissvarīgākais solis, lai tas notiktu.
Ja bērniem nav atvērtu durvju kvalitatīva veselības aprūpe, tas apdraud viņu veselību. Ne tikai viņu fiziskā veselība, bet arī izglītības sasniegumi, viņu ilgtermiņa panākumi, viņu ilgtermiņa garīgā un emocionālā veselība. Visas šīs lietas ir saistītas ar veselības aprūpi un atbilstošiem veselības pakalpojumiem.
Es zinu, ka nākamais solis ir milzīgs Medicaid griezumi. Ja tas notiks, cik ātri tas ietekmētu bērnus?
Daži no iepriekšējiem priekšlikumiem par Medicaid bloka dotācijām vai Medicaid samazinājumiem bija neticami satraucoši. [Viņi] patiešām pakļauj daudzus bērnus un ģimenes riskam zaudēt piekļuvi veselības aprūpei.
Tas ir ieguldījums, kas mums būtu jāiegulda savos bērnos ne tikai tāpēc, ka tas ir pareizi, bet arī tāpēc, ka veseli bērni labi mācās skolā. Bērni, kuriem labi padodas mācības, gūst panākumus savā dzīvē un karjerā, un viņi ir strādīgi, produktīvi, nodokļus maksājoši mūsu valsts pilsoņi. Ja mēs speram soli atpakaļ no ieguldījumiem bērnu veselībā šajos agrīnajos posmos, mēs patiešām darām sev kā nācijai sliktu pakalpojumu.
[Kas] cilvēki mazāk domā, ir pakalpojumu veidi, kuriem jums var būt piekļuve. Tātad valsts ir spiesta samazināt Medicaid pakalpojumus. Viņi var samazināt vairākus saņēmējus. Viņi var samazināt to cilvēku skaitu, kuriem ir tiesības uz aprūpi. Viņi var arī samazināt pieejamo pakalpojumu veidus. Tas nozīmē, ka bērniem var nebūt pieejami pilnvērtīgi bērnu aprūpes pakalpojumi, piemēram, dzirdes aparāti vai cits medicīnisks atbalsts.
Šobrīd Medicaid segums ir balstīts uz a priekšrocību portfelis sauc EPSDT: "Agrīna periodiska skrīninga diagnostika un ārstēšana". Tie patiešām ir zelta standarts tam, ko mēs sagaidām no bērnu veselības nodrošinājuma.
Medicaid vismaz tiek reklamēts kā politisks jautājums. CHIP nekad nav bijusi pretrunīga programma. Kāpēc CHIP pēkšņi ir grūti finansēt? Kāpēc politiķi mēģina šai lietai uzlikt plāksteri?
Kaut es zinātu atbildi uz to. Es domāju, ka ir vairākas lietas, kas to padara par tādu CHIP nevajadzētu būt strīdīgam. Tā ir guvusi abu kongresa daļu atbalstu. Tas dod valstīm lielu elastību, kā tās to īsteno. Tas nodrošina veselības segumu galvenokārt strādājošām ģimenēm saviem bērniem.
Tas aptver deviņus miljonus bērnu. Naudas apjoms, kas tam nepieciešams, mūsu valsts kopējā budžeta shēmā ir patiešām niecīgs. Tā ir viegla uzvara Kongresam, bērniem un ģimenēm. Tam nevajadzētu būt smagam kongresam. Bērni un ģimenes gatavojas zaudēt pārklājumu.
Ko jūsu organizācija, Bērnu nacionālā veselības sistēma, dara, lai sagatavotos iespējamai CHIP slēgšanai?
Daudzi no mūsu vadītājiem sadarbībā ar Bērnu slimnīcu asociāciju un Amerikas akadēmiju Pediatrija, ir izstājusies un runā par šīs programmas nozīmi bērniem un ģimenes. Bērni ir apņēmušies rūpēties par visiem bērniem neatkarīgi no tā, no kurienes viņi nāk un kāda ir viņu apdrošināšana, ja viņiem ir apdrošināšana. Mēs turamies pie šīs saistības, taču CHIP ir neticami svarīga tīkla daļa.
Ko var darīt cilvēki, kurus skars CHIP, kas netiks atkārtoti pilnvaroti vai kuriem vienkārši rūp bērnu veselības aprūpe?
Sazinieties ar savu Kongresa pārstāvi un dariet viņam zināmu, ka tā ir jūsu prioritāte. Mēs kā vēlētāji nodrošinām, ka lietas notiek. Kā arī izplatīt ziņu par CHIP un to, kas ir CHIP. Daudzi cilvēki īsti nezina, kas ir CHIP, un to nesaprot.
[Daudzos štatos] viņu CHIP programmai ir cits nosaukums. Dažreiz cilvēki var neapzināties, ka konkrētas programmas nodrošinātais pārklājums ir CHIP. Sociālie mediji ir lieliska vieta, kur dalīties ar šo informāciju. Amerikas Pediatrijas akadēmijai patiesībā ir faktu lapas katrai valstij par CHIP programmām un to, cik bērnu ir iekļauts, un kāda ir informācija par programmas finansējumu un piekļuvi.
Bērnu veselība ir neticama prioritāte un tai ir jābūt mūsu tautas neticamai prioritātei. Kongresam [ir nepieciešams] pēc iespējas ātrāk atkārtoti pilnvarot CHIP, tāpēc mēs nepakļaujam ģimenes riskam zaudēt veselības apdrošināšanu.
Lielais bubulis, protams, ir jautājums, kas notiks, ja ČIP nav atkārtoti autorizēts, un cik reāla ir iespēja, ka bērni paliks neapdrošināti.
es nezinu. Pēdējo reizi, kad tas parādījās, es būtu teicis: “Visiem patīk ČIPS! CHIP ir droša lieta! Šobrīd nejūtas īsti droši. Es domāju, ka mēs esam guvuši pārliecību, ka tas tiks pieņemts. Ir svarīgi, lai tas notiktu, nevis tikai runātu par to, ka tas notiek. valstis viņiem jau ir jāiegulda resursi iespējamās CHIP programmu slēgšanas procedūrās.
Ja tas netiks atkārtoti atļauts, bērni zaudēs veselības apdrošināšanu. Strādājošo vecāku bērni. Bērni, kuriem ir īpašas veselības aprūpes vajadzības. Bērniem, kuriem citādi nav labas piekļuves veselības aprūpei, jo viņu vecāki kādu iemeslu dēļ nav tiesīgi saņemt darba devēja veselības apdrošināšanu. Kad bērni zaudē veselības aprūpi, viņi zaudē piekļuvi medikamentiem un profilaktiskajai ārstēšanai. Tās lietas padarīt bērnus slimus. Tas viņus ļoti apdraud.
