De vraag of je een vasectomie omkeren (een procedure die bekend staat als een vasovasostomie) is een gecompliceerde. Ja, het kan. Maar er is geen garantie op succes en er treden vaak complicaties op. Toch heeft dat ongeveer zes tot tien procent van de Amerikaanse mannen die met succes zijn weggekapt, niet gestopt met het raadplegen van een arts over het omkeren ervan. Iedereen heeft wel eens spijt van de koper, toch?
Misschien heb je er een gehad en heb je er nu spijt van. Je wilt nog een kind, of in ieder geval de kans om het te proberen. Zo ja, dan hebben we gesproken met Dr. Robert Mordkin, hoofd van Urologie en directeur van Robotic Surgery in het Virginia Hospital Center, om precies te weten te komen wat u moet weten voordat u weer onder het mes gaat.
Het succespercentage Is Verbetering
Vooruitgang in microchirurgie heeft de procedure veel minder gecompliceerd gemaakt dan toen deze voor het eerst werd uitgevoerd in 1971. In feite, een recente studie van 1.469 mannen die een vasovasostomie ondergingen bij vijf verschillende instellingen, ontdekte dat 86 procent van hen een zekere mate van doorgankelijkheid had (actief sperma in hun sperma) in een postoperatieve analyse.
Hoe lang u tussen procedures wacht, is van belang
De hoeveelheid tijd tussen een vasectomie en de omkering ervan speelt een grote rol in hoe succesvol de procedure (en resulterende zwangerschap) zal zijn. Als u binnen drie jaar na uw vasectomie een omkering krijgt, is uw kans op doorgankelijkheid 97 procent en zwangerschap 73 procent. Wacht echter 15 jaar en de percentages dalen tot respectievelijk 71 procent en 30 procent.
Het is niet goedkoop
Waar een vasectomie slechts 10 minuten kan duren, heeft een vasovasostomie doorgaans 2-3 uur nodig om uit te voeren. Het wordt gedaan onder algemene anesthesie in een operatiekamer en als gevolg daarvan zijn de kosten veel hoger - variërend van $ 2.000 tot $ 25.000. Erger nog, verzekeringsmaatschappijen dekken het niet.
Er kunnen bijwerkingen zijn
Tussen 50-80 procent van de mannen die een vasectomie hebben ondergaan, ontwikkelt anti-sperma-antilichamen die hun kleine jongens belemmeren om rond te lopen. Als gevolg hiervan ervaren ze een lager percentage succesvolle toekomstige zwangerschappen. Als de antilichamen in uw spermastaal worden gevonden, zal uw arts u waarschijnlijk een steroïde geven terwijl u probeert zwanger te worden om de mobiliteit van het sperma te vergroten.
Littekenweefsel van de eerste procedure kan ook de zaadleider blokkeren, de buis die aanvankelijk in de vasectomie wordt gesneden. Dit komt alleen voor bij 3-10 procent van alle mannen en kan een extra operatie vereisen om goed te wissen. Andere risico's, waaronder postoperatieve hematomen, infecties en bloedingen, komen voor bij minder dan vijf procent van de mannen en kunnen gemakkelijk worden verholpen zonder langetermijneffecten. De grote afhaalmaaltijd, zegt Dr. Mordkin, is dat "het ongedaan maken van een vasectomie geen problemen zou moeten veroorzaken. Het mag geen invloed hebben op gevoel, libido, erecties.”
Er zijn andere opties
Als je serieus bent over het krijgen van nog een kind, maar de operatie niet wilt ondergaan, kun je het altijd in vitro proberen. Je lichaam stopt niet met het produceren van sperma na je vasectomie, en het kan direct uit je testikels worden teruggetrokken in een poliklinische procedure die minimale problemen veroorzaakt, behalve één. Het is erg duur en wordt meestal niet gedekt door de verzekering. In feite, de laatste onderzoeken laten zien dat het meer dan het dubbele kost van een vasovasostomie met een 19 procent lager slagingspercentage van een succesvolle toekomstige zwangerschap.
