Of je nu al maanden aan het proberen bent voor een baby of een blije verrassing hebt gekregen, veel aanstaande ouders begin je voor te stellen wie de groeiende bundel cellen zal blijken te zijn zodra die twee lijnen verschijnen de zwangerschaptest. Het einde van die zwangerschap betekent het einde van die hoop en verwachtingen, en laat paren die een miskraam ervaren zich vaak afvragen wat er mis is gegaan. Sommigen geven zichzelf de schuld. Maar moeten ze? Met andere woorden, wat veroorzaakt een miskraam?
Het eerste dat u moet begrijpen over een miskraam: het is een veel voorkomende ervaring. Schattingen suggereren dat ergens tussen 10 en 20% van de zwangerschappen eindigen in een miskraam, volgens de Mayo Kliniek. Het werkelijke percentage kan veel hoger zijn, omdat veel miskramen plaatsvinden voordat een persoon zich realiseert dat ze zwanger zijn.
Dat wil zeggen, miskramen worden door veel medische professionals gezien als onderdeel van voortplanting. Volgens de onderzoekers vindt tussen de 50% en 75% van de miskramen plaats voordat iemand zelfs maar een positieve zwangerschapstest krijgt
Wat veroorzaakt echt miskramen?
Een miskraam is altijd een emotioneel schuldspel geweest. Maar met Roe v. Waden vernietigd en in veel staten die abortus volledig hebben verboden, is een miskraam ook een wettelijk risico. Miskramen kunnen er al toe leiden dat de persoon die de zwangerschap heeft verloren, in sommige staten wordt gearresteerd via "foetale moord" en "foetale persoonlijkheid" wetten. Maar nu vermoeden experts dat deze staten mensen nog vaker een miskraam aanrekenen.
De overgrote meerderheid van de tijd gebeuren miskramen als gevolg van factoren buiten de controle van de ouder, zegt Martina Badell, MD, een verloskundige-gynaecoloog en directeur van het Emory University Hospital Perinatal Center. "Over het algemeen worden miskramen niet veroorzaakt door dingen die de moeder en vader doen", zegt Badell. Dat maakt de criminalisering van miskramen nog onrechtvaardiger en wetenschappelijker.
Ongeveer de helft van de miskramen vindt plaats omdat de foetus zich ontwikkelt met extra of ontbrekende chromosomen, volgens de American College of Obstetricians and Gynaecologists. Meestal gebeurt dit als gevolg van fouten die optreden als gevolg van toeval als de cellen van het embryo of de foetus zich delen, niet vanwege afwijkingen die zijn geërfd van de ouders. In deze gevallen lukt het vaak niet om een embryo te vormen, zelfs nadat de eicel is bevrucht en de cellen beginnen te delen - dat gebeurt in ongeveer een derde van miskramen die minder dan acht weken in een zwangerschap voorkomen.
In molaire zwangerschappen, het sperma en de eicel sluiten verkeerd aan en vormen een niet-kankerachtige tumor in plaats van een placenta. Deze tumor kan de foetus niet ondersteunen zoals een placenta dat doet, waardoor een miskraam ontstaat.
Minder vaak voorkomende oorzaken van een miskraam zijn ongecontroleerde chronische medische aandoeningen, zoals diabetes of schildklieraandoeningen, en zwaar gebruik van alcohol en sigaretten. Afwijkingen in de baarmoeder - zoals vleesbomen, poliepen of een septum, kunnen ook een miskraam veroorzaken, zegt Badell.
Wanneer miskramen optreden
De overgrote meerderheid van de miskramen vindt plaats in het eerste trimester - en vaak heel vroeg in het eerste trimester trimester - en betekenen niet dat een onderliggende aandoening de oorzaak was van de miskraam, Badell zegt. "De meeste paren gaan door met een gezonde volgende zwangerschap."
Mensen die na twaalf weken een miskraam hebben of twee opeenvolgende miskramen hebben, moeten echter een afspraak maken met hun verloskundige-gynaecoloog, zegt Badell. “Dat is veel zorgwekkender. Het kan wijzen op een onderliggende pathologie die we dan kunnen behandelen, "voegt ze eraan toe.
Tot 66% van de miskramen die plaatsvinden na het eerste trimester worden veroorzaakt door infecties, volgens een studie uit 2016 gepubliceerd in Update menselijke reproductie. Er is enige onenigheid op medisch gebied over welke infecties zwangerschapsverlies veroorzaken, maar sommige onderzoeken suggereren dat chlamydia, toxoplasmose, HPV, herpes en hepatitis tot een miskraam kunnen leiden, zo blijkt uit het onderzoek gemeld. Deze infecties zijn ook verantwoordelijk voor tot 15% van de miskramen die eerder in de zwangerschap optreden.
Het is net zo belangrijk voor koppels om te begrijpen wat niet miskraam veroorzaken. Geslachtsgemeenschap, je dagelijkse run, elke dag lange uren op kantoor werken - geen van deze dingen zal ervoor zorgen dat je je zwangerschap verliest, zegt Badell.
De schuld wegnemen van miskramen
Het is niet nodig dat ouders zichzelf in elkaar slaan omdat ze hebben gedronken glas wijn tijdens de zwangerschap voordat u een miskraam krijgt. “Een van de echt belangrijke dingen is ervoor te zorgen dat het paar beseft dat dit in de overgrote meerderheid van de gevallen niet hun schuld is. Ook vaders pijnigen hun hersens om erachter te komen wat ze verkeerd hebben gedaan', zegt Badell. "Bovenop een zwangerschapsverlies is het schuldgevoel dat ze zichzelf opleggen als een tweede trauma."
