Vruchtwaterpunctie is een prenatale test gebruikt om te helpen diagnosticeren genetische ziekten en aandoeningen tijdens de zwangerschap. Er zijn echter tal van vruchtwaterpunctierisico's waarvan ouders op de hoogte moeten zijn voordat ze de preventieve test doen. Ten eerste is de vruchtwatertest duur, invasief en kan het de risico op een miskraam. Er zijn nieuwere, goedkopere alternatieven voor de vruchtwaterpunctietest die ook een lager risico hebben. En toch blijft vruchtwaterpunctie de meest uitgebreide manier om ouders gerust te stellen dat hun baby is gezond. Deze test roept dus begrijpelijkerwijs een aantal moeilijke vragen op. Voordat we deze proberen aan te pakken, laten we eerst ingaan op wat een vruchtwaterpunctietest, ook wel "amnio-test" genoemd, is.
Wat is vruchtwaterpunctie?
Vruchtwaterpunctie is in wezen een vruchtwatertest die wordt uitgevoerd door een lange naald in de baarmoeder van een zwangere vrouw te steken. Het klinkt primitief, verouderd en hard, maar het wordt nog steeds traditioneel beschouwd als de gouden standaard voor prenataal
"De baby neemt in wezen een bad in hun vruchtwater", zegt Erin O'Toole, een prenatale genetische adviseur. “Net zoals we onze huidcellen in ons badwater afgeven, doet de baby hetzelfde in zijn vruchtwater. Door het vruchtwater te bemonsteren, kunnen we cellen uit de huid van de baby en enkele andere organen halen om te gebruiken voor genetische tests."
De meest voorkomende reden voor een vruchtwaterpunctietest is om te controleren op een genetische aandoening tijdens de zwangerschap. Sommige mensen hebben specifieke zorgen vanwege hun familiegeschiedenis of moederlijke leeftijd; anderen willen gewoon zo goed mogelijk voorbereid zijn, omdat genetische aandoeningen complicaties kunnen veroorzaken bij zwangerschap of geboorte, evenals aangeboren problemen bij baby's, zowel lichamelijk als ontwikkelingsstoornissen.
“De testmogelijkheden voor genetische aandoeningen tijdens de zwangerschap kunnen in twee categorieën worden verdeeld: screeningtests die geen risico met zich meebrengen, maar geen definitieve ja of nee antwoorden kunnen geven; en diagnostische tests waaraan risico's verbonden kunnen zijn, maar die definitieve ja of nee antwoorden kunnen geven", zegt O'Toole. “Vroeger was het heel gewoon dat een zwangere vrouw tijdens haar zwangerschap gewoon besloot om een vruchtwaterpunctie te ondergaan. Maar vandaag heeft de verbeterde nauwkeurigheid van screeningopties het aantal mensen beperkt dat tijdens hun zwangerschap vruchtwaterpunctie kiest - meer kiezen ervoor om te beginnen met screeningstests zoals bloedonderzoek of echografie en pas over te gaan tot vruchtwaterpunctie als er een probleem wordt gedetecteerd.
Wat zijn de risico's van vruchtwaterpunctie?
Elke procedure waarbij een naald in een orgaan wordt ingebracht, heeft risico's, hoewel deze risico's over het algemeen zeldzaam zijn. "De meest recente gegevens toonden een kans van ongeveer 1 op 900 op het optreden van een miskraam als gevolg van een vruchtwaterpunctie", waarschuwt O'Toole. "Zodra de zwangerschap levensvatbaar is buiten de baarmoeder, wordt dit een risico op vroeggeboorte. Oudere studies noemen een risico van 1 op 300 voor een ongunstige uitkomst en sommige meer conservatieve kantoren noemen dit aantal nog steeds."
Vruchtwaterpunctie risico's
- Vruchtwaterpunctie is invasief - vruchtwaterpunctie houdt in dat een zeer lange naald in de baarmoeder wordt geleid, geleid door echografie, waar een kleine hoeveelheid vruchtwater kan worden geëxtraheerd voor onderzoek.
- Vruchtwaterpunctie kan leiden tot een miskraam - het is een uitgebreidere test, maar het heeft een prijs. Huidig onderzoek toont een kans van 1: 900 op een miskraam of vroeggeboorte met vruchtwaterpunctie.
- Vruchtwaterpunctie is geen garantie - hoewel een vruchtwaterpunctie artsen in staat stelt om op een breed scala aan aandoeningen te testen, kan geen enkele hoeveelheid genetische tests alles uitsluiten.
Hoe wordt een vruchtwaterpunctie uitgevoerd?
Vruchtwaterpunctie wordt niet blindelings gedaan; het team gebruikt echografie om het grootste zakje vruchtwater te vinden en de baby te controleren. Zoals beschreven wordt een lange, dunne naald door de buik in de baarmoeder ingebracht, waar deze tot 20 ml vruchtwater kan opzuigen. De lengte van de naald kan zeker intimiderend zijn, maar dat betekent niet noodzakelijk dat het ellendig zal zijn voor de moeder, volgens O'Toole.
"De meeste moeders beschrijven dat wanneer de naald in hun huid gaat, het voelt als een bloedafname", legt ze uit. “Als de naald in de baarmoeder gaat, is er normaal gesproken een lichte kramp. De hele procedure duurt 1 tot 2 minuten. Sommige patiënten vinden het helemaal niet erg, maar anderen vinden het behoorlijk ongemakkelijk.”
Wanneer kan een vruchtwaterpunctie worden uitgevoerd?
Een vruchtwater kan worden uitgevoerd in week 15 van de zwangerschap, hoewel sommige artsen wachten tot 16 weken. Het wordt meestal vóór week 21 uitgevoerd, hoewel in het geval van een vroege bevalling - vaak overwogen voor de gezondheid van de moeder of het kind – voor het bepalen van de foetale longrijping is later in de zwangerschap vruchtwater nodig.
