Zowel vrouwen met overgewicht als met ondergewicht kan meer kans hebben om te overlijden tijdens de bevalling, een nieuwe studie in JAMA suggereert. Dit kan verklaren waarom verontrustende gegevens uit de centrum voor ziektecontrole en Preventie stelt het aantal Amerikaanse vrouwen dat sterft in bevalling is sinds 1987 verdubbeld, terwijl de moedersterfte in landen met een gezonder voedingspatroon gestaag is gedaald.
“De huidige populatie van vruchtbare vrouwen heeft een groter aandeel zwaarlijvige vrouwen, oudere vrouwen en vrouwen met chronische aandoeningen aandoeningen zoals diabetes en hypertensie”, studeerde co-auteur Sarka Lisonkova van de University of British Columbia, vertelde vaderlijk. Van deze factoren is bekend dat ze bijdragen aan complicaties en soms zelfs de dood bij zwangere vrouwen.
Bijna de helft van de Amerikaanse vrouwen is overgewicht of obesitas tijdens hun eerste zwangerschap. Eerdere studies hebben aangetoond dat deze moeders met overgewicht en obesitas het risico van hun baby's kunnen verhogen.
Voor de studie analyseerden Lisonkova en collega's de body-mass-index van 743.630 vrouwen die tussen 2004 en 2013 in de staat Washington zijn bevallen. Sterfgevallen en complicaties waren zeldzaam, maar de resultaten wezen op een klein verhoogd risico voor vrouwen met overgewicht of ondergewicht voordat ze zwanger werden. Met name de risico's op ernstige maternale ziekte of overlijden waren 0,288 procent hoger voor vrouwen met ondergewicht (BMI lager dan 18,5), 0,176 procent hoger voor vrouwen met overgewicht (BMI 25,0-29,9), 0,249 procent hoger voor obese vrouwen (BMI van 30,0-34,9), 0,358 procent hoger voor obese vrouwen (BMI van 35,0-39,9) en 0,611 procent hoger voor obese vrouwen met een BMI van 40 of groter.
Hoewel het risico het grootst is voor vrouwen met de hoogste BMI's, was Lisonkova verrast om te ontdekken dat vrouwen met ondergewicht ook een verhoogd risico liepen. Haar bevindingen onderstrepen het belang van het handhaven van een gezond gewicht tijdens de zwangerschap, idealiter tussen een BMI van 18,5 en 24,9.
Hoewel de resultaten voortbouwen op eerder onderzoek, Lisonkova merkt voorzichtig op dat dit geenszins het antwoord is op de vraag waarom moedersterftecijfers zo hoog zijn in de VS. ten eerste waren er niet genoeg dodelijke slachtoffers in de steekproef (0,oo4 procent tot 0,012 procent van de vrouwen) om te stijgen tot statistische betekenis. Lisonkova beveelt aan dat onderzoekers kijken naar zwangerschappen met een hoger risico, zoals multifoetale geboorten, om grotere monsters te bedenken. (Alle moeders in deze studie waren zwanger van één baby.)
In plaats daarvan zegt Lisonkova dat de belangrijkste conclusie is dat moeders tijdens de zwangerschap hard moeten werken om voor zichzelf te zorgen en een gezond lichaamsgewicht te behouden, zelfs als dat moeilijk is. "We weten allemaal dat gezonde voeding en lichaamsbeweging effectief zijn", zegt Lisonkova. “Die kennis vertaalt zich echter niet zomaar naar een gezonde levensstijl op populatieniveau.”
