De Centers for Disease Control and Prevention hebben deze week hun richtlijnen gewijzigd om te adviseren dat mensen zonder Covid19-symptomen uitgesloten worden van coronatesten. Zoals je je kunt voorstellen, zijn externe experts boos. Ongeveer 40 procent van alle mensen met COVID-19 zijn asymptomatischen mensen die symptomen ontwikkelen, kunnen het meest besmettelijk zijn in de dagen voordat hun symptomen verschijnen. De wijziging van de richtlijnen is vooral een slecht advies voor het back-to-school-seizoen omdat kinderen hebben meer kans asymptomatisch te zijn, en routinematig testen is een belangrijke strategie voor uitbraakpreventie voor K-12-scholen en hogescholen.
Een reden voor de verandering is dat het krijgen van een negatief testresultaat niet noodzakelijkerwijs betekent dat je vrij bent. Niet alleen zijn sommige resultaten onjuist, maar het duurt even voordat het virus zich in uw lichaam heeft vermenigvuldigd nadat u besmet bent geraakt, zodat een test het kan oppikken. Trouwens, als je bent blootgesteld maar negatief test en geen symptomen hebt, is de CDC
Maar de nieuwe aanbeveling zal de tellingen van COVID-19-gevallen in het hele land verdoezelen – tellingen die nodig zijn om beleidsbeslissingen te nemen. En als scholen, werkplekken en organisaties zoals de NBA Als u de nieuwe richtlijnen volgt, zullen ze stoppen met routinetesten die erop gericht zijn om uitbraken op afstand te houden. Medische professionals zullen niet zoveel asymptomatische gevallen oppikken en ze zullen de contacten van die over het hoofd gezien asymptomatische mensen niet kunnen traceren.
"Ik zeg dit niet graag, maar de nieuwe richtlijnen van @CDCgov zijn verkeerd," getweet Leana Wen, voormalig gezondheidscommissaris van Baltimore en hoogleraar volksgezondheid aan de George Washington University. “Als je in nauw contact staat met iemand waarvan bekend is dat hij #covid19 heeft, loop je risico en moet je je laten testen. Volg de richtlijnen voor de volksgezondheid over quarantaine en zo nodig opnieuw testen.”
Eerder adviseerde de CDC COVID-19-tests voor iedereen die 15 minuten of langer in nauw contact was met een geïnfecteerde persoon, ongeacht de symptomen. Een van de redenen waarom de verandering een slecht idee is, is dat mensen zonder symptomen in ongeveer 60 procent van de gevallen de bron van overdracht zijn, UC Davis Health rapporten met behulp van CDC-gegevens. De meeste van die link terug naar presymptomatisch mensen die geen symptomen hadden op het moment van overdracht, maar deze later ontwikkelden.
Experts vrezen dat politieke druk vanuit het Witte Huis een rol heeft gespeeld bij de beslissing. "De enige plausibele reden", zegt Gov. Andrew Cuomo uit New York vertelde verslaggevers in een conference call: "is dat ze willen dat minder mensen tests doen, omdat, zoals de president heeft zei dat als we geen tests doen, je niet weet hoeveel mensen COVID-positief zijn.” Maar minder testen is niet hoe je een probleem aanpakt pandemie. "We hebben #covid19 niet onder controle als we geen asymptomatische gevallen kunnen identificeren", zei Wen getweet. "We hebben MEER testen nodig, niet minder."
Twee federale gezondheidsfunctionarissen vertelden de New York Times dat de richtlijnen werden doorgegeven aan de CDC door hun superieuren in het Witte Huis en het ministerie van Volksgezondheid en Human Services. Maar Girour betwistte dit. Hij zei dat hoewel de herziening volgde op het debat van de coronavirus-taskforce van het Witte Huis, het een “CDC” was actie." Hij zei ook dat het was geschreven en ondertekend door gezondheidsfunctionarissen, inclusief infectieziekten specialist Anthony Fauci voordat politici de kans hadden om ernaar te kijken. Fauci zei echter dat hij akkoord ging met de eerste herziening van de richtlijnen, maar hij was onder algemene anesthesie voor een operatie aan zijn stembanden toen het laatste debat plaatsvond.
“Het is hartverscheurend om te zien dat CDC op deze manier wordt gepolitiseerd”, getweet Ashish Jha, directeur van het Harvard Global Health Institute. “Natuurlijk geen wetenschappelijk onderbouwde beslissing. En zal ertoe leiden dat meer Amerikanen besmet raken en sterven.”
De richtlijnen zeggen wel dat het testen van mensen zonder symptomen die zijn blootgesteld aan COVID-19 gerechtvaardigd kan zijn als de persoon "kwetsbaar" is of als hun "zorgverlener of staats- of lokale volksgezondheidsfunctionarissen aanbevelen" het. Maar voor veel wetenschappers is dat niet genoeg. Experts vrezen dat de stap het vertrouwen van het publiek in de CDC zal ondermijnen, en die verzekeringsmaatschappijen kunnen het gebruiken om testdekking te weigeren aan mensen zonder symptomen.
Verschillende staten hebben de nieuwe CDC-richtlijnen al verworpen. “De nieuwe richtlijnen van @CDCgov zouden ertoe leiden dat WA duizenden nieuwe gevallen mist en het virus zich in onze gemeenschappen zou verspreiden,” getweet regering Jay Inslee uit Washington. "Als je bent blootgesteld aan een bevestigd geval, GA DAN GETEST."
Hier is onze volledige lijst van activiteiten, gerangschikt op COVID-19-risico.
