The American Health Care Act, president Donald Trumps beste håp om å oppheve og erstatte Obamacare, skal snart opp til avstemning i Senatet i USA. Republikanske senatorer avslørte først de nøyaktige konturene av forslaget deres torsdag og forbereder seg nå på å fremskynde lovforslaget slik at det bare krever et senatflertal for å bli lov. Demokratene vil sannsynligvis enstemmig avvise lovforslaget mens de fleste republikanere støtter det. For tiden kontrollerer 10 republikanere de potensielle svingstemmene.
I morges reiste representanter fra Boston Children's Hospital bekymring for hvordan regningen kan påvirke dekningen for syke barn under en konferanse arrangert på Facebook Live. Amy Judge-DeLong og Joshua Greenberg, som begge driver føderale regjeringsforbindelser for Boston Children's, diskuterte hvordan opphevelsen kan kutte Medicaid, skade barn med eksisterende forhold og gjøre livreddende medisiner uoverkommelige for familier.
Konferansen sentrerte seg rundt de tre største helsebekymringene for barn – Medicaid, omfattende dekning og breddegraden statene må endre reglene. Kutt til Medicaid kan være katastrofale for pediatrisk medisin, fordi førti prosent av amerikanske barn er dekket av programmet. "Alt som sårer det, sårer dem," forklarte Greenberg. Selv om barna opprettholder dekning, advarer Greenberg, tap av
Dommer-DeLong (som ennå ikke hadde sett senatlovforslaget på tidspunktet for konferansen) understreket at det svært liknende husforslaget som ble vedtatt i mai ikke klarte å beskytte barn på alle tre punkter. "Enhver regning vi blir presentert for, kan vi ganske enkelt se på målkortet og se om det oppfyller barnas behov," sier hun. "Husets lovforslag gjorde det absolutt ikke... det ville ikke beskytte barn på den måten vi vet at de må beskyttes."
Likevel er ikke alle leger enige om at kutt til Medicaid vil skade barn. Dr. Jane Orient, administrerende redaktør for Journal of American Physicians and Surgeons, som har opparbeidet seg et rykte for å fremme høyreekstreme politikk, skriver at Medicaid spiser opp nesten 20 prosent av statsbudsjettene og er totalt ineffektivt. Disse bekymringene kan være berettiget. Ett statlig ansvarlighetskontor rapportere avslørte at 10 prosent av Medicaids 2016-budsjett gikk til "upassende betalinger", som er en fin måte å si sløsing, svindel og misbruk. Hun bemerker også at studier tyder på at påmeldte til Medicaid har ingen potensielt verre utfall.
Pacific Research Institute-sjef Sally Pipes hevder at foreslåtte kutt til Medicaid sannsynligvis vil redusere utgiftene med 1,6 prosent eller mindre. "Dette kuttet på 1,6 prosent er det progressive kaller den "radikale" og "hensynsløse" reformen som kan "døde" Medicaid-forsikringsselskapene. hun fortalte Forbes. "Kom igjen."
Men Medicaid er ikke den eneste bekymringen for syke barn. Barn med allerede eksisterende tilstander, som ryggmargsbrokk og medfødt hjertesykdom, kan få problemer under den nye regningen når de modnes og fortsatt trenger avansert helsehjelp.
"Alle lovforslagene vi har hørt om til dags dato, antyder at de kommer til å være spesielt aggressive når det gjelder å redusere utvidelsen av dekningen for voksne," sier Greenberg. «De» det er snakk om er republikanske beslutningstakere.
Under den nye planen kan barn med psykiske problemer også lide. «Jeg kan fortelle deg hvordan dekningen så ut før [Obamacare],» la Greenberg til. «Halvparten av planene i USA hadde ikke dekning for psykisk helse og ruslidelser. Hvis stater får lov til å komme seg ut av disse kravene, kan man, tror jeg, forvente at det ville være mye mindre dekning for psykisk helse og rusproblemer.»
Hvis stater gis lignende handlingsrom når det gjelder andre aspekter av helsetjenester, kan det å reise utenfor staten til fancy sykehus som Boston Children's for overlegen omsorg bli en saga blott.
Uansett hvilken holdning du har til helsereformen, er den beste måten å sørge for at stemmen din blir hørt på å ringe senatoren din – spesielt hvis du bor i en stat med en av de 10 «ubestemte» kongressmedlemmene. "Vi har listet opp 10 senatorer som ikke har sagt hvordan de vil stemme, og er antagelig åpne for å høre fra sine velgere om deres bekymringer," sier dommer-DeLong. "Nå er det på tide å nå ut."