Prematur fødsel er ikke det samme som en tidlig fødsel – babyer født innen tre uker etter forfallsdato regnes som full termin. Virkelig premature babyer står overfor farlige komplikasjoner. Jo tidligere fødselen skjer, jo mer komplisert er det. Mens en baby født på 32 uker har flere utfordringer enn en født på 35 uker, er de fortsatt langt foran en baby født på 28 uker. For tidlig fødsel er tøft for babyene, men det er også tøft for foreldrene fordi premature babyer ikke drar hjem med en gang – de blir i et Neonatal intensivavdeling (NICU). Det gjør dagen en baby blir skrevet ut fra NICU til en dag med både lettelse og beven. Heldigvis, mens premature babyer kan ha noen unike helsehensyn, kan de fortsatt trives hjemme.
"Det kan være langsiktige effekter av å bli født for tidlig, men generelt sett klarer prematurer seg ganske bra," forklarer Michael Langbaum, M.D., en styresertifisert neonatolog og sjef for pediatri og NICU på University of Maryland St. Joseph Medical Senter i Towson, MD. "De kan ha en økt risiko for nevroutviklingsproblemer, men dette er fra sak til sak. Tidlig innsats er nøkkelen til å hjelpe med utvikling. I en alder av 4 har de fleste preemies innhentet jevnaldrende.»
For å bli utskrevet fra NICU, må premature babyer oppnå noen viktige milepæler. Disse er vanligvis relatert til ufrivillige kroppsfunksjoner, og kan egentlig ikke forhastes.
"En baby som skrives ut fra NICU må være i stand til å opprettholde temperaturen utenfor en oppvarmet isolett," forklarer Langbaum. «Foreldrene må være i stand til å mate babyen, og babyen må ha en jevn vektøkning. Babyen skal være i stand til å regulere sin egen pust på en normal måte.»
Når en preemie oppfyller disse utviklingsmålene, kan NICU-ansatte forberede seg på utskrivning. Babyen må bestå en bilsetetest - premature babyer er spesielt utsatt for det typiske babysete bobblehead problemstillinger – men mye forberedelse til utskrivelsen innebærer faktisk å forberede foreldrene.
Vanlig utskrivningsundervisning inkluderer å lære spedbarns HLR og hvorfor babyer bør sove på ryggen. Preemies trenger noen ganger spesialisert utstyr, for eksempel en apnémonitor, men den vanligste bekymringen leger har for preems etter deres NICU-opphold involverer ikke noe komplisert apparat.
Hva du bør vite om å ta vare på en prematur baby
- Nyfødtomsorgen har kommet langt – mange premature babyer klarer seg bra etter oppholdet på neonatal intensivavdeling eller NICU.
- Babyer går ikke tidlig hjem – premature babyer må oppfylle visse utviklingsmessige milepæler før de kan skrives ut fra NICU. Ingen kommer tidlig ut – de kommer ut til akkurat det rette tidspunktet for dem.
- Utslipp betyr instruksjoner – Foreldre kan ha tilleggsansvar når de tar seg av en preemie. Dette kan inkludere administrering av medisiner, bruk av en apnémonitor eller blanding av spesiell formel. Selv om de er overveldende, er disse innenfor foreldrenes evner.
- Oppfølging er planlagt før utskrivning – Preemies trenger vurdering og tidlig intervensjon for å håndtere eventuelle nevrologiske utviklingsproblemer de måtte ha. Disse avtalene er planlagt før babyen forlater sykehuset.
- De fleste har tatt igjen ved fireårsalderen – ved sin fjerde fødselsdag har de fleste premature babyer tatt igjen jevnaldrende.
"Det vanligste vi bekymrer oss for er fortsatt vektøkning, så det overvåkes nøye av oppfølging av barneleger og besøkende sykepleierorganisasjoner," sier Langbaum. På grunn av bekymringer om vektøkning, kan premature babyer trenge spesiell formel, og noen ganger har problemer med å lære å låse. Til tross for noen utbredte myter, er formelfôring et ikke-problem.
Eventuell spesiell opplæring i administrering av medisiner, bruk av en apnémonitor eller blandingsformel dekkes grundig før utskrivning. Ethvert ansvar foreldre har når de tar med barnet sitt hjem er utformet for å være så enkelt som mulig, og eventuelle oppfølgingsavtaler og vurderinger for tidlig innsats planlegges før utflod. NICU-ansatte bryr seg dypt om gode resultater, og de forstår at det å ta en baby hjem etter et NICU-opphold kan være følelsesmessig prøvende. De kan til og med tillate foreldre en prøvekjøring på sykehuset.
«Ettersom en komplisert innleggelse ser ut til å bli utskrevet, føler foreldre seg noen ganger mer komfortable med å være inne med babyen sin på intensivavdelingen før de reiser hjem, for å ha sykepleierne tilgjengelig over natten,» Langbaum sier. "Dette er en god måte for overveldede foreldre å ta vare på babyen sin, men vet at hjelp er tilgjengelig hvis spørsmål skulle dukke opp."
