Polio er en dinosaur av en sykdom, med mistenkte tilfeller helt tilbake tilforhistoriske Egypt. For en del av de 20th århundre, representerte lammelsen den noen ganger forårsaket en av de største folkehelsetruslene mot amerikansk liv. I dag vil du være hardt presset for å finne noen som har hatt polio - forrige gang en sak oppsto i USA var 1979.
For dette kan du takke en av USAs lengste vaksinekampanjer. I løpet av de 70 årene vi har vaksinert mot polio (også kjent som poliomyelitt), har tilfeller over hele verden blitt redusert med mer enn 99,9 %. Det er en reell mulighet for at polio kan bli utryddet helt i løpet av vår levetid. Av de tre virusene som forårsaker polio (bare kjent som Type 1-3), gjenstår bare Type 1. Type 2 og 3 ble erklært utryddet i henholdsvis september 2015 og oktober 2019.
Da poliovaksinen først ble gjort tilgjengelig i USA i 1955, hadde landet aldri foretatt en landsdekkende vaksinekampanje før. At vi i det hele tatt har en standardisert vaksineplan for barn i dag er det direkte resultatet av både den kampanjen og den mindre (eller små
Generasjonen som blir født i dag kan meget vel være den siste som må vaksineres mot polio.
Poliovaksinehistorie
Tidlig på 20th århundre, somre var skremmende for amerikanske foreldre. Varmt vær og tett byliv ga opphav til nesten årlige epidemier av polio, med de fleste tilfeller som dukket opp hos barn. Det er ukjent nøyaktig hva som forårsaket denne plutselige økningen av en eldgammel sykdom, selv om noen medisinske historikerehar foreslått at fremskritt i tilgjengeligheten av rent drikkevann holdt folk borte fra forurensede vannkilder som ellers ville ha inokulert dem mot polio som spedbarn.
Flertallet av polioinfeksjonene var asymptomatiske, men en liten del av de smittede opplevde feber, tretthet og annet influensalignende symptomer. I en enda mindre del av tilfellene ga disse symptomene vei til lammelser og/eller deformiteter, et resultat av virusets fokuserte angrep på nervesystemet. Selv om prosentandelen av paralytiske tilfeller var liten, vokste det totale antallet infeksjoner så stort at på 1940-tallet ble mer enn 35 000 mennesker uføre av sykdommen hvert år. Og selv de som led av milde tilfeller kan bli rammet av plutselig oppstått smerte, svakhet og tretthet i form avpost-polio syndrom År senere.
På tidspunktet for poliobølgen, amerikansk vaksinevitenskap ble stadig mer revet mellom to leire. Koppevaksinen, som hadde vært så vellykket ikke 200 år tidligere med å utrydde det viruset, hadde vært en levende virusvaksine, en med en svekket form av det levende viruset som kan stimulere produksjonen av beskyttende antistoffer. Men nyere vaksiner, inkludert de for stivkrampe og difteri, hadde brukt drepte versjoner av virus som kan fortsatt fremme antistoffutvikling, et alternativ som anses som mindre risikabelt, men potensielt mindre effektivt tid.
Til syvende og sist brukte den første lovende poliovaksinen, som kom fra Dr. Jonas Salk ved University of Pittsburgh, en drept versjon av viruset. Salks kliniske studier, som til slutt inkluderte dosering av hans egen familie, begynte i 1952, og hans inaktiverte poliovaksine (IPV) ble gjort tilgjengelig for publikum i 1955.
Utviklingen av Salks vaksine ble finansiert av National Infantile Paralysis Foundation, nå kjent somMarch of Dimes. Stiftelsen ble opprettet av president Franklin D. Roosevelt, som ble kjent lam av polio i en alder av 39.
Oral poliovaksine og sukkerbit
I 1961 avsluttet en forsker ved navn Albert Sabin utviklingen av en poliovaksine mot levende virus, som ga et levedyktig alternativ til Salks IPV. Sabins orale poliovaksine (OPV), ofte matet til barn som en dråpe på toppen av en sukkerbit, var enklere å administrere, billigere å lage og i stand til åindirekte inokulering personer som kom i nærkontakt med et vaksinert individ via overføring av de levende viruspartiklene. På den annen side, i motsetning til IPVs inerte virus, var OPVs levende virus i stand til ved et uhell å forårsake polio i stedet for å inokulere mot det. Selv om slike sjeldne tilfeller oppsto, ble risikoen ansett som liten nok til at fordelene oppveide dem, og i 1963 erstattet OPV IPV som standardvaksinen administrert i USA.
I 1996 hadde polio vært fraværende i flere tiår i USA, og en anbefaling ble gitt av Centers for Disease Control og Forebygging (CDC) for å bytte tilbake til IPV, da risikoen for å utvikle polio fra OPV ble ansett som større enn trusselen polio i seg selv. En kombinasjonsvaksineplan ble vedtatt for noen år, og i 2000 ble OPV faset ut helt. Barn i USA mottar nå kun IPV-vaksinen.
Alle de 50 statene har krevd poliovaksinen for skolegang sidenminst 1980. Utryddelse i USA, fullført i 1979, ble imidlertid oppnådd uten noen form for vaksinemandat.
Når får babyer poliovaksine?
Detidsplan for poliovaksine innebærer fire injeksjoner før fylte seks år. Barn bør få sin første dose etter to måneder, sin andre dose etter fire måneder, sin tredje dose når som helst mellom seks og 18 måneder, og den siste dosen mellom fire og seks år. I tilfeller hvor et lite barn skal reise til et land de skal være ihøyere risiko av eksponering for polio, anbefaler CDC en akselerert vaksineplan.
Som alltid skader det aldri å kontakte barnelegen din før du reiser utenlands med et barn.
Effektivitet av poliovaksine
Etter to doser av poliovaksinen er et barn svært beskyttet mot sykdommen; de to dosene av vaksinen er 90 % effektive. Ved de tre dosene er vaksinen 99 % eller til og med 100 % effektiv, ifølge CDC.
Ingredienser for poliovaksine
Barnet ditt kan få IPV som en del av en kombinasjonsvaksine, en injiserbar som gir flere vaksinasjoner innen ett skudd. IPV er ofte kombinert med DTaP (vaksinen som inokulerer mot difteri, stivkrampe og pertussis), og kan også inneholde en vaksine mot hepatitt B eller en infeksjon kjent som Hib, avhengig av merket. Kombinasjonsvaksiner foretrekkes når det er mulig for barn i dag, og er dethelt trygt og effektiv.
De aktive IPV-ingrediensene i enhver kombinasjonsvaksine er de samme, og består av antigener, eller immunutløsende stoffer, fra hver av de tre typene poliovirus. Det er tilstedeværelsen av antigener, snarere enn viruspartikler i seg selv, som markerer en drept vaksine. Vaksinen vil også inneholde små mengder av flere spor av konserveringsingredienser som gjør at antigenene kommer klare til å gjøre sitt beste arbeid. En av disse ingrediensene kan være formaldehyd, men det burde ikke være grunn til bekymring - mengden formaldehyd som kan være i en vaksine er så liten og så fortynnet at det er ca.1500 ganger mindre enn mengden som et spedbarns kropp naturlig produserer.
Bivirkninger av poliovaksine
Vi har sagt det før, og vi vil si det igjen: Når det gjelder vaksiner, betyr bivirkninger at det fungerer. Vanlige bivirkninger av IPV inkluderer smerter, tretthet, ømhet på injeksjonsstedet og lavgradig feber (opptil ca. 102°F).
Hvis du har et spedbarn som opplever ubehag etter sin første eller andre vaksinasjonsrunde, prøv et kjølig svampbad, eller spør legen din om smertelindring uten aspirin. For eldre barn, minn dem på at det ikke er hver dag du kan være en levende rekord for vitenskapelig historie.
