Tykktarmskreft hos menn: Kjenn symptomene og hva du skal gjøre

Tykktarmskreft er en av de ledende kreftmorderne, og for to år siden tok den livet av en elsket skuespiller Chadwick Boseman. Sykdommen rammer for det meste eldre voksne, men den øker blant de under 50 år - som Boseman, som døde i en alder av 43 og hadde kjempet mot tykktarmskreft i fire år. Nå retter selv unge foreldre blikket mot sin egen risiko for tykktarmskreft.

Dette er alt du trenger å vite om tykktarmskreftrisiko, symptomer, screening og behandling.

Hva er tykktarmskreft?

Tykktarmskreft begynner i tykktarmen, også kjent som tykktarmen. Kreften utvikler seg fra en liten klump av ikke-kreftceller på innsiden av tykktarmen kalt en polypp. Det kan ta opptil 10 eller 15 år før polyppene blir kreft. Ikke alle polypper utvikler seg til tykktarmskreft, ifølge Mayo Clinic. Men som et sikkerhetstiltak screener leger for polypper og fjerner dem før de har sjansen til å bli farlige.

Eksperter snakker ofte om tykktarmskreft og endetarmskreft ved å bruke begrepet "kolorektal kreft." Disse to kreft kombinert er ansvarlig for de tredje flest kreftrelaterte dødsfallene i USA, ifølge

American Cancer Society (ACS).

I løpet av livet har en mann 4,4 prosent sjanse for å utvikle tykktarmskreft. ACS spår at mer enn 100 000 mennesker vil bli diagnostisert med tykktarmskreft i 2020 og mer enn 50 000 mennesker med sykdommen vil dø. I løpet av de siste tiårene har tykktarmskreft blitt mindre og mindre en dødsdom, mest fordi leger får polypper og kreft tidligere og behandlingen har blitt bedre. Imidlertid er antallet unge mennesker som dør av sykdommen økende.

Symptomer på tykktarmskreft

Polypper kan gi få symptomer hvis noen. På grunn av dette anbefaler eksperter regelmessig screening for å identifisere og fjerne polypper for å forhindre tykktarmskreft.

Hvis en person har tidlig stadium av tykktarmskreft, kan det hende de ikke opplever symptomer. Etter hvert som sykdommen utvikler seg og symptomene begynner å vises, varierer de avhengig av størrelsen på kreften og dens plassering i tykktarmen, ifølge Mayo Clinic. Personer med sykdommen kan oppleve:

• Endringer i deres pooping-vaner, for eksempel mer diaré eller forstoppelse
• Blør når de bæsj
• Blod i bæsj
• Føler at du fortsatt trenger å bæsj, selv etter at du har bæsj
• Kramper, gass, smerter og andre mageproblemer
• Tretthet eller svakhet
• Vekttap

Hvis du opplever disse symptomene, ta kontakt med legen din.

Screening for tykktarmskreft

De fleste retningslinjer anbefaler at personer med gjennomsnittlig risiko for tykktarmskreft begynner å bli screenet i en alder av 50. Imidlertid anbefaler ACS å begynne å bli screenet ved 45 års alder, som kan støttes av nye risikomodeller. Personer som har høyere risiko - fordi de for eksempel har inflammatorisk tarmsykdom (ikke IBS), en arvelig syndrom relatert til tykktarmskreft, eller en sterk familiehistorie med polypper eller tykktarmskreft - kan trenge å bli screenet før. Hvis du har høy risiko, snakk med legen din om når du bør begynne.

Det er mange forskjellige alternativer for screening. Selv om det er fordeler og ulemper med hver, er det viktigste å bli screenet, uansett metode.

Det er to hovedtyper av screening. Den første er ved å teste avføringen din, kalt en avføringsbasert test. Dette alternativet er mindre invasivt. Men hvis du velger å gå denne enkle ruten, må du gjøre det oftere. Visuelle tester er mer invasive, men trenger ikke gjøres så ofte. Hvis du velger en annen metode enn en koloskopi, må du få en hvis testresultatene er unormale.

Screeningsalternativene dine er i henhold til ACS:

Avføringsbaserte tester:

• Fekal immunkjemisk test (FIT): Denne testen ser etter skjult blod i avføringen din som du kanskje ikke kan se med det blotte øye.
• Fordeler: Du kan gjøre det hjemme, og du trenger ikke å "forberede tarmen" ved å ta medisin for å tømme tarmene dine.
• Ulemper: Det krever en ny test hvert år og kan gå glipp av kreft og polypper.

• Guaiac-basert fekal okkult blodprøve (gFOBT): Denne testen ser også etter skjult blod i bæsj, men den bruker en annen metode enn FIT.
• Fordeler: Du kan gjøre det hjemme, og du trenger ikke å forberede tarm.
• Ulemper: Du må spise en spesiell diett før testen, må ta en ny test hvert år, og det kan gå glipp av kreft og polypper.

• Avførings DNA-test: Denne testen ser ikke bare etter skjult blod i bæsj, men også etter DNA-tegn på kreft eller polypper.
• Fordeler: Du kan gjøre det hjemme, og du trenger ikke å forberede tarm.
• Ulemper: Det krever en ny test hvert tredje år, det kan gå glipp av kreft og polypper, og ikke alle forsikringsplaner dekker det.

Visuelle eksamener: Disse undersøkelsene bruker enten skannere eller invasive prosedyrer for å se etter unormale områder i tykktarmen og endetarmen.

• Koloskopi: Et tynt, fleksibelt rør er stukket opp i rumpa for å inspisere endetarmen og tykktarmen.
• Fordeler: Det gir et bilde av hele tykktarmen, og leger kan fjerne polypper der og da. Det skal bare gjøres en gang hvert 10. år.
• Ulemper: Det krever en fullstendig tarmforberedelse og krever vanligvis sedasjon.

• CT-kolonografi (virtuell koloskopi): Røntgen og CT-skanninger brukes til å lage et 3D-bilde av tykktarmen og endetarmen.
• Fordeler: Det gir vanligvis et bilde av hele tykktarmen og er raskt og trygt. Det skal bare gjøres en gang hvert 5. år.
• Ulemper: Det krever en fullstendig tarmforberedelse, kan gi falske positiver, og ikke alle forsikringsplaner dekker det.

• Fleksibel sigmoidoskopi: Som en koloskopi, men den går ikke helt inn i tykktarmen.
• Fordeler: Det er raskt og trygt, krever ingen spesialist, og må bare gjøres hvert 5. år.
• Ulemper: Den gir bare et bilde av en tredjedel av tykktarmen og tilbys ikke mange steder i USA.

Slik reduserer du risikoen for tykktarmskreft

Visse faktorer du ikke kan endre øker risikoen for tykktarmskreft, for eksempel å være afroamerikansk eller askenasisk jøde avstamning, å være eldre, ha diabetes type 2, og ha irritabel tarmsykdom eller arvelige tilstander knyttet til kolorektal kreft. Å motta behandling for testikkel- eller prostatakreft og jobbe nattskift kan også øke risikoen for tykktarmskreft, selv om forskningen ikke er entydig.

Det er imidlertid skritt du kan ta for å redusere risikoen:

• Gå ned i vekt hvis du er overvektig eller overvektig
• Tren i minst 30 minutter de fleste dager i uken
• Begrens inntaket av rødt kjøtt og bearbeidet kjøtt
• Ta vitamin D hvis blodnivået er lavt
• Spis et sunt kosthold med mye frukt, grønnsaker og fullkorn
• Slutte å røyke
• Begrens alkohol til to drinker om dagen for menn og en for kvinner, eller avstå helt for lavere risiko

Tykktarmskreftbehandling

De fleste behandlingsplaner for tykktarmskreft involverer kirurgi for å fjerne kreften, ifølge Mayo Clinic. Avhengig av størrelsen på kreften, kan en lege være i stand til å fjerne den under en koloskopi. For polypper som er for store til å fjernes på denne måten, kan en lege utføre kirurgi ved å lage flere små snitt i mageområdet. Andre behandlinger inkluderer kjemoterapi, målrettet medikamentell behandling og stråling.

For mer avanserte kreftformer kan leger fjerne deler av tykktarmen. De kan være i stand til å koble sammen sunne deler av tykktarmen slik at den kan fungere som normalt, eller de må kanskje lage en måte for avfall å forlate kroppen din fra et hull i magen som tømmes i en pose. Lymfeknuter nær tykktarmen fjernes ofte også. For avansert tykktarmskreft kan en lege bruke immunterapi for å hacke immunsystemet for å bekjempe kreften.