På fredag i forrige uke ble Trump-administrasjonen kunngjorde at det ville fjerne finansiering fra medisinske organisasjoner som mottar penger gjennom tittel X og gir pasienter abort henvisninger. Dette trekket, lenge forutsagt, omdirigerer finansiering til religiøst tilknyttede medisinske grupper mot abort og har dype og farlige implikasjoner for kvinner, spesielt mødre. Hvorfor mødre? Fordi mødre utgjør 59 prosent av abortpasientpopulasjonen. Til tross for populære myter om uansvarlige tenåringer, blir de fleste aborter utført av foreldre som tar vare på familiens interesser. Og 75 prosent av disse kvinnene har inntekter under 200 prosent av det føderale fattigdomsnivået.
Under den nye regelen, legekontorer og klinikker som mottar finansiering fra tittel X ville få lov til å snakke med sine pasienter om abort som et rutinemessig medisinsk behandlingsalternativ, men vil ikke kunne fortelle sine pasienter hvor de kan ta abort. De vil heller ikke lenger være pålagt å informere pasientene sine om at abort er et mulig helsehjelpsalternativ. Dette åpner dørene for at religiøse organisasjoner som ikke gir råd om abort, også kan motta finansiering til tross for at de ikke fullt ut vurderer pasientene sine valg.
26 prosent av kvinnene som tar abort har allerede ett barn; 33 prosent har to eller flere. Flertallet av kvinnene som har tatt abort har fullført videregående skole. Førti prosent av kvinnene som tar abort, gjør det fordi de ikke er økonomisk forberedt på å oppdra barn (eller flere barn.) Syttifem prosent av kvinner som tar abort har inntekter mindre enn 300 prosent av fattigdomsnivået – noe som tyder på at mange kvinner som søker abort gjør det gjennom Tittel X. For de fleste kvinner er det å ta abort en større beslutning som tas når man vurderer behovene til deres allerede eksisterende familie. Det er en beslutning om familieplanlegging.
Å kunne familieplan er assosiert med bedre sosioøkonomisk og fysisk helse for hele familien. Tittel X skal bidra til å forbedre den sosioøkonomiske og fysiske helsen til kvinner og deres familier. De som blir avvist fra aborttjenester har fire ganger så stor sannsynlighet for at inntektene faller under det føderale fattigdomsnivået. Fattigdom i barndommen har skadelige effekter på uteksaminering av videregående skoler, sannsynlighet for å gå på college, generell fysisk og mental helse, og den generelle rikdommen til barn når de blir eldre.
Tittel X er en føderal familieplanlegging initiativ basert på ideen om at familieplanlegging er bra for familiens helse som gir rundt 286 millioner dollar i finansiering til programmer som gir grunnleggende reproduktive helsetjenester som kreftscreeninger, STD-behandling og prevensjon adgang. Tittel X bidrar til å gi finansiering til klinikker som betjener fire millioner amerikanere i året ved rundt 4000 klinikker over hele landet land, hvorav 40 prosent drives av Planned Parenthood, som nettopp mottar 60 millioner av den tittel X-finansieringen pr. år. Hvis en kvinne går inn i et Planned Parenthood eller en lignende klinikk og sier at de er kvalifisert for Tittel X-finansierte tjenester, gi de siste fire ukene med lønnsslipper til helsestasjonen, som så fastsetter, på en glidende skala, hva pasienten skylder.
Dette er ikke første gang en konservativ president har forsøkt å avlede finansiering fra helseprogrammer som blant annet gir abortomsorg til folk som søker det. Reagan-administrasjonen vedtatt en knebleregel mot tilbydere fra å gi abort til de som ønsker det, men også fra å diskutere abort som et helsetilbud til kvinner. Denne regelen ble opprettholdt i omtrent tre år, og under Bush-administrasjonen ble den ikke vedtatt. Da Bill Clinton ble president kvittet han seg med den kontroversielle regelen.
Loven vil sannsynligvis bli utfordret i domstoler og kan til og med bli utfordret helt opp til Høyesterett, hvor den ble opprettholdt etter at Reagan vedtok den.
I mellomtiden gjør president Trump det vanskeligere for kvinner å få både generell helsehjelp - fattige kvinner, fire millioner av dem, mottar rutinemessig omsorg fra prevensjon til brystkreftscreeninger til abort hos Planned Parenthood nettsteder. Eksperter sier at hvis Planned Parenthood ville bli definansiert, noe som representerer rundt 40 prosent av Tittel-X-finansiert klinikker, kan de 40 prosentene som ikke er berørt av kuttene måtte ta på seg 1,5 millioner Planned Parenthood pasienter. Det representerer en 70 prosent økning i pasienter på mindre enn halvparten av klinikkene som er delvis finansiert gjennom tittel X. Og igjen, hoveddelen av lidelsen vil bli påført mødre.
Abort er sjelden en egoistisk avgjørelse. Det er ofte en familieavgjørelse. Og det er en avgjørelse president Trump manøvrerer for å gjøre vanskeligere til tross for langvarig forskning som viser at hindringer for abort ikke senker abortraten - bare frekvensen av vellykket operasjoner. Angrepet på medisinsk behandling er også et stort statlig angrep på fattige familier. Tilsynelatende tror president Trump at han er i en bedre posisjon til å gjøre familieplanleggingen deres for dem.
