Stany Zjednoczone mają czarnego Dziecko kryzys śmiertelności i nie ma łatwej drogi do jego rozwiązania. W 2018 roku Wskaźnik śmiertelności noworodków (IMR) dla czarnych dzieci wynosił 10,8 na 1000 żywych narodziny, który jest ponad dwukrotnie wyższy niż odsetek białych dzieci w Stanach Zjednoczonych i prawie podwaja średnią krajową wynoszącą 5,9 na 1000 żywych urodzeń. To plasuje Amerykę na 26. miejscu wśród krajów rozwiniętych (za Węgrami, Polską i Słowacją) pod względem umieralności niemowląt.
Badanie opublikowane w zeszłym roku w Ohio Journal of Public Health przedstawiło potępiającą interpretację strasznych statystyk. Badacz w trwającym badaniu Korzyści ze zrozumienia rasizmu systemowego w kształtowaniu relacji lekarz-pacjent w celu zmniejszenia śmiertelności czarnoskórych niemowląt podsumował, że „Te krajowe statystyki przeczą głębokiej geografii, dostępowi do opieki zdrowotnej, a zwłaszcza różnicom rasowym: przepaść między białym i czarnym IMR jest teraz gorsza niż w 1850 roku”.
Sprawa dla Doulas
ten Święte Korzenie Doula Program Black Parent Initiative (BPI) w Portland w stanie Oregon próbuje zmienić statystyki. Program ma na celu wzmocnienie pozycji czarnoskórych matek i zlikwidowanie niektórych nierówności, które przyczyniają się do nieproporcjonalnie wysokich wskaźników śmiertelności czarnych matek i śmiertelności czarnoskórych niemowląt. Nadrzędną misją BPI jest edukowanie i mobilizowanie rodziców i opiekunów wielokulturowych dzieci afrykańskich, afroamerykańskich i afroamerykańskich, aby zapewnić im sukces. Program Sacred Roots pomaga to osiągnąć, zapewniając wsparcie doula rodzinom czarnoskórym i wieloetnicznym od okresu prenatalnego do okresu poporodowego.
„Rodzice w naszej społeczności nie zawsze zdają sobie sprawę, że mają opcje, szczególnie w obszarach, w których są niewiele jest edukacji zdrowotnej dzieci poza pójściem do lekarza” – wyjaśnia Sacred Roots Program Menedżer Linda Bryant-Daaka. Zauważa, że posiadanie kogoś, z kim można porozmawiać na temat porodu i porodu przed czasem, pomaga matkom uzyskać czują się komfortowo ze swoimi prawami jako pacjenta i sposobami, w jakie mogą wyrażać swoje pragnienia i obawy swoim lekarz. „Posiadanie tej instrukcji pozwala ludziom wiedzieć, jakie są ich opcje przed porodem, aby mogli zastanowić się, jakie są ich pragnienia dotyczące porodu i porodu”.
BPI łączy się z rodzinami za pośrednictwem rozległej sieci, która obejmuje Inicjatywę Zdrowego Porodu, szpitale i ośrodki porodowe. Once BPI wdraża holistyczne podejście oparte na relacjach, w którym doule pracują z rodzinami, które dzielą przeżyte doświadczenia demograficzne. Prowadzą indywidualne sesje edukacyjne mini-dziecięce, odbywają wizyty prenatalne, wspierają mamę podczas porodu, oferują wizyty poporodowe dostosowane do indywidualnych potrzeb matki.
Znaczenie Doulas ze wspólnymi przeżyciami
Korzyści z programu Sacred Roots są wieloaspektowe. Zatrudnienie czarnych douli otwiera przed czarnymi kobietami dochody i ścieżki kariery w dziedzinie, w której brakowało reprezentacji i różnorodności. One z kolei mogą szybciej budować relacje z mamami oparte na zaufaniu i współpracy. Bryant-Daaka wyjaśnia, że wspólne doświadczenia mogą mieć kluczowe znaczenie dla relacji pacjent-doula. „Mają dogłębną wiedzę na temat tego, co to znaczy żyć w tej skórze, więc mogą lepiej się z tym odnieść” – mówi. „Nie chodzi o to, że ktoś z innej kultury nie mógłby tego zrobić, ale jest to doświadczenie, które mówi:„ Widzę cię ”.
To zaufanie otwiera ważne linie komunikacji, ponieważ doule polegają na otwartych informacjach zwrotnych od swoich klientów, aby oferować jak najskuteczniejszą usługę. Pomoc obejmuje zajmowanie się zadaniami domowymi, takimi jak przygotowywanie posiłków, lekkie sprzątanie i opieka nad rodzeństwem, aby rodzice mogli odpocząć i odzyskać siły. Ale może to również obejmować rozmowę o doświadczeniu porodowym io tym, jak mama przetwarza powrót do domu.
Doule poporodowe mogą również pomóc w zapobieganiu izolacji i wstępnie ocenić, czy mama ma jakiekolwiek objawy depresji poporodowej. „Czasami, kiedy wychodzisz ze szpitala, możesz nie mieć osób opiekujących się mamą aż do kontroli poporodowej” – mówi Bryant-Daaka. „Ważne jest, aby dać mamom wiele okazji do podzielenia się tym, jak się czują w związku z tym doświadczeniem”.
Wsparcie laktacji Doula
Inna kluczowa rola, jaką doule poporodowe mogą odegrać we wspieraniu nowych mam w okresie laktacji. BPI niedawno przeszkoliło 20 Certyfikowanych Doradców Laktacyjnych (jeden poziom niżej od konsultanta laktacyjnego), którzy: pozwala im prowadzić zajęcia, być pierwszym kontaktem w sprawach laktacyjnych i rozszerzyć usługi laktacyjne na Dom.
„Jeśli możesz mieć kogoś, kto może przyjść do twojego domu, aby pomóc ci poczuć się komfortowo w diadzie między matką a dziecko w Twoim otoczeniu, ułatwia przejście, aby czuć się komfortowo i pewnie” – mówi Bryant-Daaka. „Potwierdzenie, że ktoś cię potwierdza, jest inspirujące i zachęcające, gdy twoja doula może się zameldować, aby zasugerować możliwe poprawki”.
Korzyści z karmienia piersią dotyczą zarówno mamy, jak i dziecka. Według CDC niemowlęta karmione piersią „mają mniejsze ryzyko astmy, otyłości, infekcji uszu i dróg oddechowych, zespołu nagłej śmierci niemowląt i infekcje żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka”. Ponadto karmienie piersią obniża również ryzyko nadciśnienia, cukrzycy typu 2 i piersi u matki oraz nowotwory jajnika.
Bryant-Daaka postrzega doula poporodową i wsparcie laktacji jako klucz do odwrócenia długotrwałych trendów w zdrowiu czarnych matek i ich dzieci. „Mówimy o zmianie ogólnego kierunku zdrowia w społeczności. Mówimy o zmianie kierunku przyszłości, aby te dzieci miały lepsze zdrowie i jest to ramy dla lepszego zdrowia społeczności”.
