Nowa masowa metaanaliza urodzeń w domu sugeruje, że pary nie narażają swoich dzieci na zwiększone ryzyko śmierci okołoporodowej lub noworodkowej narodziny w domu z położna zamiast iść do szpitala. Ale dnie należy oczekiwać, że American College of Obstetrics and Gynecology zmieni w najbliższym czasie swoje preferencje dotyczące porodów szpitalnych. ten wyniki badania, choć obiecujące dla orędowników porodów domowych, są zbyt szerokie, aby można było na nich działać – i w rzeczywistości mogą zagrozić kobietom, które podejmą decyzję na podstawie tego pojedynczego badania.
Przede wszystkim definicja „porodów domowych” w tym przypadku badanie, pierwszy systematyczny przegląd piśmiennictwa porównujący porody domowe do porodów szpitalnych, jest śliski. Można je podzielić na dwie odrębne kategorie — porody domowe, które występują w dobrze zintegrowanych środowiskach, w których kobiety miały dostęp do licencjonowanych położnych, odpowiedniego sprzętu medycznego oraz planu transferu w przypadku sytuacje awaryjne; i mniej dobrze zintegrowane środowiska, które nie mają tych środków bezpieczeństwa. Spośród 21 badań zawartych w artykule tylko cztery dotyczyły środowisk, które nie były dobrze zintegrowane. Ogólnie rzecz biorąc, autorzy badania mogą wyciągać wnioski na temat porodów domowych tylko w najbardziej optymistycznych scenariuszach, ale niekoniecznie dla wszystkich innych, zwłaszcza kobiet mieszkających daleko od pogotowia medycznego.
Po drugie, badanie dotyczyło tylko ciąż niskiego ryzyka. Jest ku temu dobry powód: kobiety, które nie mają ciąży niskiego ryzyka, nie powinny wybierać porodów domowych. „Nawet jeśli ludzie decydują się na poród w domu, powinni zawsze postępować zgodnie z poradami szpitalnymi dotyczącymi kontroli stanu zdrowia, badań przesiewowych i leczenia” – wyjaśnia dr Sashini Seeni. “Tylko ci, którzy lekarze zidentyfikowani jako ciąża niskiego ryzyka mogą zdecydować się na tę metodę porodu, aby zapobiec wszelkim niezamierzonym konsekwencjom”.
Ale jasne zdefiniowanie porodu niskiego ryzyka jest nieco trudne. Około 85 procent ciąż uważa się za niskiego ryzyka według Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom, ale to nie znaczy, że większość porodów przebiega bez komplikacji. Matki po raz pierwszy przenoszą się do szpitala między 23 i 37 procent czasu, kiedy próbują porodu domowego, często dlatego, że dziecko nie jest w stanie przejść przez kanał rodny. W zależności od tego, ile czasu zajmie dotarcie do opieki medycznej, konsekwencje mogą być tragiczne. „Największym ryzykiem związanym z planowaniem porodu pozaszpitalnego jest to, że nadal możesz trafić do szpitala” – wyjaśnia Rebekah Mustaleski, dyplomowana położna. „Po prostu nie ma gwarancji, że nie pojawi się coś, co wymaga przeniesienia”.
Dla rodziców wnioskiem z tego badania jest to, że istnieje coś takiego jak bezpieczny poród w domu, ale istnieje mnóstwo czynników, które sprawiają, że jest to bezpieczne. Czy poród w domu, z licencjonowanymi lekarzami na wezwanie, sterylnym sprzętem medycznym i planem transferu w nagłych wypadkach, może sprawić, że poród będzie bardziej przystępny cenowo bez narażania zdrowia dziecka lub mamy? Potencjalnie. Tylko nie myśl, że możesz porzucić wszystkie procesy medyczne i obejrzeć kilka samouczków na YouTube. Poród to nie czas na chodzenie na skróty.
