Chociaż lekarze obecnie rutynowo zalecają suplementy kwasu foliowego i pokarmy bogate w kwas foliowy do kobiety w ciąży, jego rola we wspieraniu zdrowej ciąży nie została dostrzeżona do połowy lat 60. XX wieku. Ale są korzyści z jedzenia kwasu foliowego przed ciążą. Na początku lat 90. związek między kwasem foliowym a rozwojem płodu był tak dobrze ugruntowany, że CDC zacząłem to polecać wszystko kobiety z wiek rozrodczy spożywać co najmniej 400 mikrogramów kwasu foliowego dziennie. W 1998 roku Agencja ds. Żywności i Leków poszła o krok dalej i zaczęła wymagać dodawania kwasu foliowego do wzbogaconych produktów zbożowych, takich jak makaron, ryż i płatki zbożowe.
Właśnie dlatego kwas foliowy ma kluczowe znaczenie dla ciąży i rozwój płodu. Pracownicy służby zdrowia zalecają regularne spożywanie pokarmów bogatych w kwas foliowy, począwszy od: rok przed poczęciem. Wielu niedoszłych rodziców traktuje to jako drobną odmianę dietetyczną, wyrywając nieco więcej szparagów z sekcji produktów. Ale czy możesz po prostu jeść pokarmy z kwasem foliowym i zapomnieć o suplementach? Może nie.
Dlaczego kwas foliowy jest ważny?
Kwas foliowy to witamina z grupy B, która może zapobiegać pewnym wady wrodzone. Jest to szczególnie ważne dla tworzenia cewy nerwowej w pierwszych tygodniach rozwoju płodu. Bardzo poważne wady cewy nerwowej (NTD), takie jak rozszczep kręgosłupa i bezmózgowie, mogą wystąpić, jeśli w tym krytycznym okresie wystąpią niedobory.
„Kwas foliowy wydaje się być dość ważny w rozwoju układu nerwowego”, mówi dr Mary Jane Minkin, profesor kliniczny Położnictwo i Ginekologia na Uniwersytecie Yale. „Od wielu lat wykazano, że suplementacja kwasem foliowym przed poczęciem i kontynuowana przez pierwsze tygodnie ciąży znacznie zmniejszają szanse na urodzenie dziecka z cewą nerwową wady.”
Badania pokazują, że ryzyko wystąpienia NTD można zmniejszyć nawet o 50 procent, gdy kobiety przyjmują zalecaną dzienną dawkę 400 mcg kwasu foliowego na ciążę. W przypadku kobiet, które już urodziły dziecko z NTD, ryzyko to można zmniejszyć nawet o 70 procent. Te kobiety, mówi Minkin, powinny przyjmować kwas foliowy w ilości 4 mg dziennie.
Jak kobiety powinny otrzymywać kwas foliowy w ciąży?
Chociaż wiele zdrowych produktów spożywczych — takich jak zielone warzywa liściaste, owoce cytrusowe i jajka — jest bogatym źródłem kwasu foliowego, może być trudno wiedzieć, że spożywasz wystarczająco dużo jednego jedzenia, aby osiągnąć cel 400 mcg, który oferuje prawdziwy korzyści. Tak więc jednym z najlepszych sposobów na ocenę kwasu foliowego jest codzienne przyjmowanie suplementów, takich jak witamina prenatalna.
„Niestety, trudno jest przyjąć tak dużo kwasu foliowego bez dodatkowej formy witaminy” – mówi Minkin. „Wiele produktów zbożowych jest wzbogaconych kwasem foliowym, ale znowu większość kobiet potrzebuje pigułki do suplementacji kwasem foliowym, aby uzyskać odpowiednią ilość”.
Aby dowiedzieć się, czy twoje artykuły spożywcze zawierają poziom kwasu foliowego, którego potrzebuje ciężarna partnerka, sprawdź etykietę wartości odżywczej. Zauważ, że kwas foliowy może być również wymieniony jako „folian”. Procent po prawej stronie to procent DV zawarty w porcji. Chociaż są one metabolizowane nieco inaczej, folian i kwas foliowy zasadniczo oferują te same korzyści prenatalne.
Jak upewnić się, że Twój partner codziennie otrzymuje 400 mcg kwasu foliowego?
- Uzupełnij jej dietę dostępnym bez recepty B9. Niezależnie od tego, czy bierze tabletki, kapsułki, krople, czy żelki do żucia, upewnij się, że otrzymuje co najmniej 400 mcg DV.
- Kupuj żywność wzbogaconą kwasem foliowym. Warzywa liściaste, takie jak sałatki ze szpinaku, soczewica, szparagi i brokuły są dobrym źródłem. Owoce cytrusowe i awokado też są dość wysokie. Pamiętaj jednak, aby śledzić ilości i upewnić się, że wybrane przez Ciebie produkty zawierają wystarczającą ilość, aby zmniejszyć to ryzyko.
- Rozważ swoją rodzinną historię NTD. Jeśli wcześniej urodziła dziecko z NTD, badania pokazują, że duży wzrost spożycia kwasu foliowego jest prawdopodobnie korzystny.
- Zawsze postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza. Jak wszystko w czasie ciąży, upewnij się, że przestrzegasz zaleceń żywieniowych, dietetycznych i uzupełniających jej lekarza pierwszego kontaktu i jej OB–GYN.
Czy istnieje ryzyko przyjmowania zbyt dużej ilości kwasu foliowego?
Badanie opublikowane na początku 2016 roku sugeruje, że „bardzo wysoki” poziom kwasu foliowego u kobiet (znacznie wyższy niż zalecany) przy porodzie może podwoić ryzyko rozwoju u dziecka zaburzeń ze spektrum autyzmu. To ryzyko podwoiło się jeszcze bardziej, gdy obecne były również wysokie poziomy witaminy B12. „Większość ekspertów zgadza się, że jeśli matka miała w przeszłości dziecko z wcześniejszą wadą cewy nerwowej, to faktycznie przyjmuje 4 mg kwasu foliowego dziennie, zanim ponownie zajdzie w ciążę” – mówi Minkin. „Więc nie uważam, że wyższa dawka powinna być problematyczna”.
Minkin twierdzi, że spożywanie dużej ilości kwasu foliowego podczas ciąży może przynieść dodatkowe korzyści.
„Pojawiają się dane na wielu innych frontach, że inne problemy można zredukować dzięki suplementacji kwasem foliowym” – mówi Minkin. „Kilka badań wykazało zmniejszone ryzyko autyzmu; niektóre badania sugerują również zmniejszenie wad serca”.
