Rodzice czekają niecierpliwie na dzień, w którym ich dziecko po raz pierwszy zacznie niespokojnie dreptać po podłodze. Niestety triumf i duma mogą przekształcić się w troskę i zmartwienie, gdy… Brzdąc porusza się w nietypowy sposób, jak chodzenie na palcach. Ale maluch pieszy na palcach nie musi sam w sobie być powodem, dla którego rodzice są na czerwono. Istnieje wiele potencjalnych powodów chodzenia na palcach i rzadko dotyczą one większych problemów, takich jak autyzm lub porażenie mózgowe.
Oto, co powinni wiedzieć rodzice maluchów poruszających się na palcach.
Co jest normalne
Niemowlęta zazwyczaj mają około sześciu miesięcy praktyki chodzenia, zanim same postawią pierwsze niespokojne kroki. Ale rozpoczynają proces zasadniczo bez kontroli nad stopą i kostką, zgodnie z Dr Stacey Dusing, certyfikowany specjalista fizykoterapii dziecięcej oraz Katedra Fizjoterapii Dziecięcej Sykes Family, Zdrowie i Rozwój w Zakładzie Biokinezjologii i Fizjoterapii Uniwersytetu Południowej Kalifornia.
„Początkowe chodzenie opisujemy jako kontrolowany upadek” — mówi Dusing. „Dzieci są w stanie po prostu utrzymać się w pozycji pionowej i używają bioder do kontrolowania swoich ruchów, ponieważ nie mają zbyt dużej kontroli nad stopami i kostkami. Dlatego wyglądają, jakby się kołysały.
Podczas okresu ćwiczeń, niezależnie od tego, czy chodzi o pływanie, czy trzymanie się za ręce rodziców podczas kroczenia, dzieci będą wchodzić w każdy sposób, w jaki ich stopa upadnie. Niektóre dzieci mój krok w dół pięty pierwszy. Inne dzieci będą tupać z płaskimi stopami. A inne dzieci trzymają się na palcach. Aż do pierwszego roku prawie wszystkie te tryby wchodzenia są normalne.
„Przed 18 miesiącami nigdy nie martwimy się o dziecko, które od czasu do czasu chodzi na palcach” — mówi Dusing. „To całkiem normalne, że ta zmienność u dzieci podejmuje kroki i jak się poruszają”.
Dlaczego małe dzieci chodzą z palcami
Dopóki dzieci nie zaczną wstawać na nogi, mięśnie wokół kostek zwykle nie są aktywowane. Więc nie są rozwijane i wzmacniane. W rzeczywistości dopiero w wieku 3 lat dzieci zaczynają rozwijać łuki, a mała muskulatura i kształt stóp rozwijają się do 5 roku życia.
Dlatego nie jest niczym niezwykłym, aby zobaczyć pewne różnice w sposobie, w jaki dziecko stawia kroki. Nawet w przypadku starszych dzieci chodzenie na palcach może być połączone z typowym chodzeniem. Może to dotyczyć niektórych rodziców, ale Dusing zachęca swoich klientów do rozważenia kontekstu, w jakim występuje chodzenie na palcach.
„Jeśli chodzą na palcach tylko wtedy, gdy są na zewnątrz na bosych stopach lub na drewnianej podłodze, a nie na dywanie, może to być zmysłowe – nie lubią dotyku ziemi” – wyjaśnia. „Mniej martwię się, że jest to związane z takimi rzeczami jak autyzm lub przykurcze i skrócenie mięśni”.
Kiedy chodzenie z palcami ma znaczenie
Chodzenie na palcach wiąże się z opóźnieniami rozwojowymi, ale sam akt chodzenia nie musi oznaczać, że dziecko rozwija się nietypowo. Zwykle problemy rozwojowe związane z chodzeniem na palcach, w tym autyzm i porażenie mózgowe, objawiają się innymi objawami.
Tak więc chodzenie na palcach u starszego dziecka może oznaczać coś bardziej znaczącego, jeśli dziecko angażuje się również w autostymulację sensoryczną lub stymulowaniei trudności w nawiązywaniu kontaktów społecznych. Podobnie chodzenie na palcach związane z porażeniem mózgowym jest zwykle połączone z dodatkowymi trudnościami w poruszaniu i kontrolowaniu innych kończyn.
Jak pomóc dziecku, które chodzi na palcach
Istnieje kilka sposobów na zachęcenie dzieci do typowego chodzenia. Ale Dusing zauważa, że twoja przeciętna fizjoterapia nie wystarczy. Dzieci na ogół nie są podekscytowane wykonywaniem powtórzeń, aby ich stopy były mocniejsze i bardziej elastyczne. „To musi być zabawne” — zauważa Dusing. „Sposób, w jaki powiemy rodzicom, aby to zrobili, to skorzystanie z torów przeszkód”.
Sugeruje zachęcanie dziecka do chodzenia po rampach, w szczególności, aby pomóc dziecku zacząć używać pięt. Podjazdy są trudne do chodzenia, więc dzieci częściej korzystają z płaskostopia. Niektórzy rodzice mogą nawet używać klina w miejscach, w których dziecko mogłoby korzystać ze schodka.
To powiedziawszy, w przypadku typowo rozwijających się dzieci, które od czasu do czasu chodzą na palcach, praktyka ta z czasem się rozwiąże. Mimo to rodzice, którzy nadal się martwią, nie powinni wahać się przed skontaktowaniem się ze swoim pediatrą w celu uzyskania wskazówek.
