Twoja przyjaciółka postanawia więc zapomnieć o „zasadzie 12 tygodni” i mówi swojej rodzinie i sieciom społecznościowym, że tak jest w ciąży. Zna statystyki – co czwarta ciąża kończy się poronieniem – ale chce mieć wokół siebie wsparcie rodziny i przyjaciół na wypadek, gdyby tego potrzebowała.
Potem dzieje się najgorsze: poronnie. I odkrywa, że wielu ludzi wokół niej, w tym pracowników służby zdrowia, nie ma wrażliwości, gdy mówi o tym poronienie. Niektórzy nawet nie uznają jej straty.
Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w dniu Rozmowa. Przeczytać oryginalny artykuł Jade Bilardi, starszy pracownik naukowy, Centralna Szkoła Kliniczna, Uniwersytet Monash; Jayashri Kulkarni, profesor psychiatrii na Uniwersytecie Monash i Meredith Temple-Smith, profesor na Wydziale Praktyki Ogólnej, Uniwersytet w Melbourne, Uniwersytet w Melbourne
W Australii poronienie definiuje się jako utratę płodu przed 20 tygodniem. Z medycznego punktu widzenia poronienie można łatwo traktować jako „rutynowe powikłanie ciąży”. Jednak emocjonalnie może to mieć ogromne żniwo. Jak wyjaśnił jeden z rozmówców w naszym jeszcze nieopublikowanym badaniu:
To, że jest powszechne, nie oznacza, że nie jest bardzo traumatyczne. (Ella)
Kobiety, które doświadczają poronienia, często odczuwają smutek i utratę podobną intensywnością do innych poważnych strat. Często występuje kliniczny poziom lęku, depresji i zespołu stresu pourazowego (PTSD) w ciągu tygodni, miesięcy lub lat po poronieniu.
Rodzina, przyjaciele i pracownicy służby zdrowia odgrywają ważną rolę we wspieraniu kobiet dotkniętych poronieniem: to, co robią lub czego nie mówią, może mieć trwały wpływ. Jednak nasz kulturowy dyskomfort związany z omawianiem jakiejkolwiek straty – zwłaszcza takiej, która jest „niewidoczna” – powoduje, że kobiety często spotykają się z murem milczenia.
To trochę jak depresja poporodowa… ludzie po prostu o tym nie mówią. (Linda)
Jak więc możemy lepiej wspierać kobiety? Czego kobiety potrzebują od rodziny, przyjaciół i pracowników służby zdrowia w momencie poronienia?
Chociaż istnieje niewiele badań opartych na dowodach, nasze nieopublikowane badanie pilotażowe z udziałem 14 kobiet, które doświadczyły: poronienie okazało się, że ich potrzeby są zgodne z poradami udzielanymi obecnie przez australijskie wsparcie w przypadku utraty ciąży organizacje. Oto najważniejsze nakazy i zakazy:
Dos
1) Przyznaj się do ich straty. Chociaż możesz się martwić, powiesz niewłaściwą rzecz i jeszcze bardziej zdenerwujesz ich, ale nic nie jest gorsze. Może sprawić, że kobiety poczują, że Ci nie zależy lub że ich strata była nieznaczna. Wszystko, co musisz powiedzieć, to: „Przepraszam z powodu twojego poronienia”.
…Myślę, że lepiej to przyznać niż nie, ponieważ myślę, że jeśli tego nie przyznajesz, to wydaje się, że cię to nie obchodzi. (Ellen)
2) Słuchaj i pozwól im się smucić. Wiele kobiet musi opowiedzieć o swoim doświadczeniu. Zapytaj ich, jak się mają. Niektóre kobiety uważają, że naprawdę pomocne jest mówienie o tym, jak się czują, inne mogą nie być gotowe, ale docenią, że zapytasz.
Rozmawiaj z nimi, słuchaj. Nie próbuj po prostu zamiatać go pod dywan… Daj osobie możliwość żałoby, ponieważ straciłeś dziecko…. (Jana)
3) Zachęć je do rozmowy z innymi kobietami, które poroniły. Często dopiero, gdy kobiety zaczynają mówić o swoim poronieniu, dowiadują się, że inne osoby z ich otoczenia również doświadczyły poronienia. Świadomość, że nie są sami i że inni rozumieją, jak się czują, może być naprawdę pomocna.
4) Oferuj praktyczne wsparcie. Zrezygnuj z posiłku lub pomóż w opiece nad dziećmi. Prezenty i kwiaty pokazują, że Ci zależy i potwierdzają ich utratę.
5) Zakończ ciszę wokół poronienia. Kobiety chcą, aby o poronieniu mówiono bardziej otwarcie, aby nie czuły się tak samotne.
Nie
1) Unikaj banalnych komentarzy. Chociaż dobrze zamierzone, komentarze takie jak „nie miało być” lub „to tak powszechne” mogą być bolesne i lekceważące ich utratę.
Ludzie, którzy mówią: „och, wiesz, znowu zajdziesz w ciążę” lub „och, tak nie miało być”. Wiesz, to po prostu najgorsza rzecz do powiedzenia. I tak wielu ludzi mówi takie rzeczy… (Samantha)
2) Unikaj obwiniania i oferowania nieproszonych rad. Bądź wrażliwy i empatyczny; nie udzielaj porad, które mogłyby sprawić, że kobieta poczuje się winna.
wiele nieprzydatnych, niechcianych porad… chodziło o to, że „za dużo pracujesz”, „za dużo się stresujesz”, „przesadzasz”. (Ama)
3) Rozpoznaj, że smutek nie ma limitu czasowego. Poziom żałoby kobiet nie zależy od tego, ile tygodni były w ciąży – ich dziecko zmarło. Nie ma nic złego w przepracowaniu żalu we własnym czasie.
Gdzie udać się po pomoc
Poza sieciami społecznościowymi istnieje wiele ważnych organizacji wspierających utratę ciąży w całej Australii, które zapewniają informacje, wsparcie i opiekę w żałobie kobietom dotkniętym poronieniem. Obejmują one:
- Piaski Australia
- Niedźwiedzie nadziei
- Sieć wsparcia różowych słoni
Aby uzyskać dalsze wsparcie psychologiczne, Medicare obejmuje maksymalnie trzy sesje doradztwa w zakresie ciąży dzięki skierowaniu od lekarza rodzinnego.
Poprawa wsparcia dla kobiet dotkniętych poronieniem zaczyna się od otwartego mówienia o tym i poinformowania kobiet, że nie są osamotnione w tym doświadczeniu.
Współautorem tego artykułu jest Anita Guyett z Sands Australia, organizacja charytatywna zajmująca się poronieniami, martwymi narodzinami i śmiercią noworodków.
