Apesar de ser quatro vezes mais provável que as mulheres morrer de suicídio e duas a três vezes mais propensos a abusar de drogas e álcool, os homens demoram a procurar ajuda para problemas de saúde mental. Os psicólogos têm uma boa noção do motivo disso. Homens que falham em viver de acordo com as normas de masculinidade tradicional - proteger e fornecer sem reclamar - sente-se emasculado e tende a ver falar sobre esse sentimento como ainda mais emasculante. Porque psicanálise tradicionalmente requer dar voz à emoção, permanece menos popular entre os homens, que atualmente constituem apenas um terço dos pacientes em terapia. É por isso que um número crescente de terapeutas que procuram expandir ou dimensionar a base de pacientes do sexo masculino está ficando animado com ea dessensibilização do movimento e a terapia de reprocessamento, que podem oferecer os benefícios da terapia tradicional sem exigir a mesma quantidade de revelação.
“O EMDR não é a sua experiência tradicional de psicoterapia e pode, na verdade, ser ideal para um homem que não se sente à vontade para falar”, explica a psicoterapeuta Tara Bulin. Bullin, que pratica EMDR com homens desde 2005, descreve-o como uma terapia focada na solução que acontece quase sempre silenciosamente. “A conversa é mínima porque o trabalho é realmente sobre o processamento interno do trauma. Também não há aquela pressão para falar sobre pensamentos e sentimentos, o que pode parecer mais desconfortável para os homens no início. "
O que é EMDR?
O EMDR foi desenvolvido pela psicóloga Francine Shapiro no final dos anos 1980, quando ela percebeu que movimentos rápidos dos olhos aliviaram seu próprio sofrimento psicológico. Mesmo depois de décadas de estudos de caso aperfeiçoando e demonstrando a técnica, o EMDR lutou para se tornar legitimado além de uma “pseudociência”, principalmente porque parecia bom demais para ser verdade. No entanto, subsequente estudos destacam uma série de vieses na pesquisa que desmascara o EMDR, e há evidência essa eficácia pode ser prejudicada pela falta de treinamento adequado e ceticismo dos médicos que facilitam a sessão. Apesar das críticas, a eficácia do EMDR foi demonstrada por mais 30 estudos clínicos randomizados com taxas de remissão de PTSD variando de 77 a 100 por cento, dependendo do tipo de trauma e número de sessões.
O Department of Veterans Affairs, a International Society for Traumatic Stress Studies e a American Psychiatric Association recomendam o EMDR como uma opção de tratamento viável para o TEPT. Em 2017, a American Psychological Association também recomendou EMDR para uso breve em seus Diretriz de Prática Clínica para o Tratamento do Transtorno de Estresse Pós-Traumático (PTSD) em Adultos. Usado desde o início de 2000, tem sido uma virada de jogo para veteranos de combate e sobreviventes de agressão sexual. A questão agora é se EMDR pode ou não funcionar para pessoas que não sofreram traumas profundos. O EMDR pode fornecer alívio para aqueles que conseguem identificar seu sofrimento psicológico.
Como funciona o EMDR?
Texperiências raumáticas são mapeadas para o cérebro, treinando a amígdala e o sistema límbico para responder às memórias como se fossem ameaças presentes. Isso significa que, uma vez desencadeadas, as pessoas traumatizadas perdem o acesso à razão. Esta é a dinâmica subjacente de PTSD, que é como o transtorno de estresse pós-traumático se desenvolve. Para uma pessoa com PTSD, não importa se ela entende racionalmente que não está sendo atacada porque sua amígdala está substituindo a função executiva. Eles permanecem sob constante fogo neurológico.
O EMDR aborda o sofrimento psicológico tratando as fontes neurológicas de confusão da mesma forma que a fisioterapia trata as fontes de dor física. Mais especificamente, a técnica usa estimulação bilateral, muitas vezes na forma de movimentos rápidos dos olhos da direita para a esquerda, para reparar o sistema de processamento do cérebro e suprimir os efeitos psicológicos do trauma.
Retratando um memória dolorosa enquanto o envolvimento com a estimulação bilateral diminui bastante a excitação psicológica e a ansiedade que pessoas traumatizadas podem recuperar o acesso a mecanismos de enfrentamento indisponíveis para eles quando em luta ou fuga modo. Os terapeutas não são capazes de excluir o trauma, mas podem diminuir a intensidade das memórias para que sejam mais gerenciáveis. Os cientistas suspeitam que é tão eficaz porque essencialmente combina terapia de exposição com movimentos oculares rápidos associados ao sono. Durante o sono REM, o cérebro elimina informações desnecessárias, em um processo conhecido como aprendizado reverso, que também pode ajudar a amortecer pensamentos intrusivos.
“Esta abordagem analítica pode eliminar o estigma de fraqueza ou hipersensibilidade e que está comumente associado à psicoterapia”, explica a psicoterapeuta Jessica Jefferson.
Por que os homens precisam disso
O trauma vem de várias formas. A psicoterapeuta, podcaster e autora Esther Perel identificou recentemente o trauma como um dos cinco pilares da identidade masculina em seu discurso principal em sua conferência “O Paradoxo da Masculinidade”. De acordo com Perel, a maioria dos homens experimenta uma rejeição significativa de sua masculinidade que passa a moldar quem eles estão. Os homens são informados de que não são fortes, competentes ou viris o suficiente por seus colegas ou pais. Esta parece ser uma experiência individual que não seria considerada traumática, mas na verdade é incrivelmente comum e faz porque cria a mesma reação irracional à memória.
O que o EMDR representa para os homens pode ser a oportunidade de superar as memórias de exclusão e isolamento, a fim de superar a masculinidade prejudicial. E os homens, em última análise, não precisam considerar o esforço para fazer isso como sendo sobre um trauma. É muito mais sobre colocar sentimentos específicos indesejados na cama. É um ataque direcionado. Isso pode permitir que muitos homens se sintam melhor sem abrir mão do senso de controle ou entregar muito dinheiro a uma psicoterapia.
“Há uma tremenda desinformação sobre o que se qualifica como um evento traumático e como os indivíduos devem ou devem não ser impactado ”, diz Bulin, observando que trauma é qualquer evento que afeta cognitivamente a capacidade de alguém de lidar. “A exposição traumática muitas vezes se manifesta de forma mais discreta nos homens como dificuldade de comunicação, casamento ou desafios de relacionamento, desafios relacionados ao emprego, raiva e automedicação com drogas e álcool. Há uma pressão adicional para ser forte e não se permitir ser impactado por eventos em suas vidas. ”
O que os pacientes podem esperar
O EMDR começa com uma consulta introdutória onde uma pessoa fala sobre o que a trouxe para a terapia e o que a está incomodando naquele momento. Ao contrário de uma ingestão padrão, os pacientes não precisam entrar em detalhes sobre eventos perturbadores. Eles só precisam ser capazes de identificar o que aconteceu, como isso os fez sentir e como gostariam de se sentir, com a ajuda de seu terapeuta.
Antes do início da estimulação bilateral, os pacientes são treinados em técnicas calmantes, que podem variar dependendo do indivíduo e do médico. Jefferson orienta seus pacientes através de exercícios respiratórios e os instrui a visualizar espaços seguros com sons, cheiros e detalhes sensoriais, junto com um recipiente onde eles podem acomodar qualquer coisa para mais tarde, incluindo emoções. Essas imagens podem parecer triviais, mas servem como uma linha de defesa contra as partes mais primitivas do cérebro que tentam substituí-las.
Os pacientes então identificam uma cena ou imagem que os está perturbando - pode ser qualquer coisa, desde um evento traumático da infância a uma briga conjugal no início do dia. A partir daí, eles fazem uma declaração simples sobre como se sentiam, como "Eu sou fraco", "Não sou digno de amor" ou "Eu sou menos homem. Alternativamente, eles podem articular um sentimento de ameaça iminente, dizendo algo como "Estou dentro perigo "ou" Eu não posso proteger minha família "e avaliar o quanto eles sentem isso no momento em uma escala de zero a dez. Por fim, eles escolhem uma auto-afirmação positiva em que preferem acreditar, como "Estou no controle", "Sou uma boa pessoa" ou "Estou seguro agora" e avaliam o quanto acreditam nisso em uma escala de um a sete. Os médicos então os guiam através de movimentos rápidos dos olhos enquanto eles reproduzem o distúrbio através seus cérebros como um filme, antes de discutir quais sentimentos surgiram e dar suas pontuações de SUD e VOC novamente.
Quando as pessoas não estão tratando um trauma isolado, outros distúrbios relacionados muitas vezes surgem durante este período, que podem ser pontuados e tratados da mesma forma em sessões futuras, que duram entre 45 e 90 minutos. O objetivo é reduzir a pontuação SUD a zero e a pontuação VOC a sete, mas isso pode variar dependendo da gravidade do trauma. Antes de a sessão terminar, os pacientes refletem sobre como se sentiam antes e depois da consulta e revisam as técnicas de relaxamento para quando há distúrbios. E com um mínimo de três sessões, o objetivo é que a cognição positiva eventualmente substitua a negativa por uma questão de hábito.
Dividir os sentimentos em números pode ser ainda mais atraente para os homens que se sentem mais à vontade para expressar suas emoções em termos mais concretos. E por mais que o EMDR possa ser mais eficiente que as formas mais tradicionais de psicoterapia, o que eles têm em comum é que os pacientes precisam ser honestos com eles próprios e seus terapeutas para que seja eficaz - se eles estão compartilhando suas memórias mais dolorosas em detalhes horríveis, ou simplesmente o número Sete.
Mas para os homens que realmente querem se sentir melhor, mas são menos abertos para a terapia da conversa, ou que tentaram sem resultados, o EMDR pode oferecer-lhes outra maneira. Assim como certos medicamentos psicotrópicos aliviam os sintomas psicológicos de alguns e não de outros, existem muitos tipos diferentes de terapia que podem ser mais eficazes em personalidades específicas. EMDR pode ser assim para homens resistentes ao tratamento, não porque seja uma solução rápida que requer pouca conversa, mas porque é uma opção viável que permite que os pacientes mantenham um senso de controle.
“O EMDR dá aos homens a oportunidade de tirar suas capas do Superman sem se sentirem vulneráveis ou impotentes”, diz Jefferson. “Ao passar por anos ignorando ou mascarando experiências traumáticas, os homens podem ter uma visão objetiva de seu passado, presente e futuro e identificam oportunidades de aprender, curar e crescer mais forte em todos os seus papéis. ”
