A temporada de gripe está chegando, e isso significa que é hora de tomar a vacina contra a gripe. Mas, apesar de ser fácil ir a uma farmácia local e se vacinar contra a gripe, muitas são as perguntas sobre o que acontece nos bastidores. Quais são os ingredientes da vacina contra a gripe em 2023? Existem opções sem ovos? Contra quais cepas de gripe a vacina protege? E qual será a importância de se vacinar contra a gripe em 2023? Isso é o que você precisa saber.
Por que você precisa de uma vacina contra a gripe em 2023
Podemos estar enfrentando uma difícil temporada de gripe 2023-2024, dizem os especialistas. A temporada de gripe no Hemisfério Sul, que dura de abril a outubro, geralmente prevê o que nós, no Hemisfério Norte, podemos esperar no outono e no inverno. E durante a atual temporada de gripe do Hemisfério Sul este ano, a Austrália está vendo um número relativamente alto de casos. No entanto, de acordo com várias medidas, as cepas circulantes da gripe não parecem ser mais graves do que em outros anos, O guardiãorelatórios.
É digno de nota que as crianças estão sendo duramente atingidas, com cerca de 80% das pessoas hospitalizadas por gripe em locais de vigilância sentinela na Austrália sendo crianças, de acordo com O guardião. Isso não é porque o vírus tem como alvo as crianças. Em vez disso, as taxas de vacinação para crianças estão baixas este ano no país - enfatizando a importância de vacinar seus filhos contra a gripe nesta temporada.
Além disso, podemos ver o pico da temporada de gripe mais cedo do que o normal este ano, com um pico por volta de novembro, em vez de janeiro ou fevereiro, de acordo com Johns Hopkins. No entanto, as recomendações para o momento de tomar a vacina contra a gripe não mudaram; a maioria das pessoas deve obtê-lo em setembro ou outubro. Você definitivamente deve estar atualizado até o final de outubro, embora mais tarde seja melhor do que nunca. A menos que você esteja com gripe, nunca é tarde demais para tomar a vacina.
Embora a gripe já exista há algum tempo e não invoque o mesmo medo que o COVID, é crucial proteger sua família dela. “Mesmo um ano normal de gripe ainda é motivo de preocupação”, disse Michael A. Ben-Aderet, M.D., médico de doenças infecciosas do Cedars Sinai, disse AARP. Cento e noventa e nove crianças foram denunciadas ao Centros de Controle e Prevenção de Doenças morreram de gripe apenas durante a temporada de gripe de 2018-2019, e a modelagem estatística sugere que 434 crianças podem ter morrido de gripe naquela temporada. A gripe mata milhares de adultos de 18 a 49 anos a cada ano (estima-se que 2.450 durante a temporada de gripe 2018-2019) e envia dezenas de milhares para o hospital (66.869 na temporada 2018-2019).
A vacina contra a gripe não é perfeita, é verdade, mas reduz muito o risco de contrair a gripe - e, se você contrair a gripe, de ficar gravemente doente. As vacinas contra a gripe costumam ter uma eficácia entre cerca de 40% e 60%, o que é muito mais do que nada.
O que há na vacina contra a gripe?
Todos os anos, cientistas de todo o mundo fazem o possível para dar um passo à frente da gripe, desenvolvendo a iteração daquele ano da vacina contra a gripe. Como lembrete, as vacinas funcionam dando ao seu corpo a chance de combater uma versão alterada de um vírus ou bactéria, para que, se e quando encontrar o vírus vivo na natureza, ele já saiba como reagir e você nunca fique doente. Mas o que está em uma vacina contra a gripe é um pouco mais complicado.
A receita começa com as quatro cepas de influenza mais comuns em todo o mundo, injetadas em ovos de galinha fertilizados ou células de mamíferos, desativadas para não causar a gripe real, misturadas com uma sacola de conservantes, antibióticos e açúcares. Essa combinação é então formulada para uma injeção ou spray para chegar a tempo para a temporada de gripe de 2023-2024. Para aqueles tipos que a ciência é incrível, isso é realmente incrível.
Também é complexo como o inferno - algo que mantém os virologistas em alerta todos os anos. As cepas da gripe sofrem mutações constantes, mas os cientistas têm uma chance na vacina anual, fazendo seu melhor palpite com cerca de 30 semanas de antecedência para levar a vacina contra a gripe ao público.
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Ingredientes da vacina contra a gripe 2023: as cepas
Todos os anos, os desenvolvedores de vacinas coletam amostras de vírus de laboratórios em todo o mundo e as misturam e combinam. A vacina deste ano conta com quatro vírus – isso é chamado de vacina “quadrivalente”. Os quatro vírus na vacina são um pouco diferentes para os três tipos diferentes de vacinas contra a gripe, que são à base de ovo (o tipo de vacina usual), recombinante e sem ovo.
De acordo com FDA, esses vírus são…
A(H1N1)pdm09
Primeiro, vamos quebrar a terminologia: “A” refere-se ao tipo de gripe que infecta aves, humanos, porcos, cavalos, focas e cães; H#N# refere-se às diferentes proteínas encontradas na casca externa do vírus (hemaglutinina e neuraminidase); “pdm” é a abreviação de “pandemia” (lembre-se, eles são cultivados para imitar vírus vivos que causaram algum dano); e “09” é o ano da referida pandemia (o vírus de 2009 foi responsável por cerca de 203.000 mortes com uma população de crianças morrendo acima do normal).
O componente A(H1N1)pdm09 deste ano é diferente para vacinas contra gripe à base de ovo em comparação com aquelas baseadas em células e recombinantes.
Para as vacinas à base de ovo, o componente mudou em relação ao ano passado; agora contém o vírus semelhante ao A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09, em comparação com o vírus semelhante ao A/Victoria/2570/2019(H1N1)pdm09 do ano passado. As novas cepas referem-se a uma cepa de gripe semelhante à observada na pandemia de 2009, criada em 2022 em um laboratório em Victoria.
Para vacinas baseadas em células e recombinantes, o componente também é diferente do ano passado. Agora é um vírus semelhante ao A/Wisconsin/67/2022 (H1N1)pdm09, em comparação com o vírus semelhante ao A/Wisconsin/588/2019 (H1N1)pdm09 do ano passado.
A(H3N2)
O segundo componente é uma variante da gripe suína H1N1 de 2009. O H3N2 foi encontrado pela primeira vez em porcos em 2010, depois em humanos em 2011. O maior surto humano foi em 2012, com cerca de 309 casos relatados.
O componente da vacina H3N2 deste ano para o Hemisfério Norte é o mesmo do ano passado: um A/Darwin/9/2021 (H3N2) na vacina baseada em ovo e um vírus A/Darwin/6/2021 (H3N2) na vacina baseada em células e recombinante vacinas.
Gripe B (x 2)
Os vírus Influenza B tendem a ser da variedade não pandêmica porque se espalham principalmente entre humanos. Eles são mais lentos para sofrer mutações do que os vírus Influenza A, mas são igualmente infecciosos entre os humanos.
Ambos os vírus Influenza B na vacina contra a gripe 2023-2024, usados em todos os três tipos de vacina, são os mesmos usados durante o período anterior temporada de gripe no Hemisfério Norte: vírus B/Phuket/3073/2013 (linhagem B Yamagata) e vírus B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria linhagem).
Ingredientes da vacina contra a gripe Evergreen: os conservantes e aditivos
Além dos três a quatro componentes virais, vários aditivos e conservantes são necessários para tornar as vacinas eficazes – e evitar que estraguem. Esses ingredientes, às vezes cobertos como segredos comerciais por empresas farmacêuticas em drogas menos públicas, levaram a muitas teorias da conspiração às quais os anti-vacinas gostariam que você se apegasse. É realmente muito mais chato do que isso.
Aqui estão alguns dos ingredientes que você encontrará na vacina contra a gripe 2023-2024 – e por que eles estão lá.
O ingrediente: sais de alumínio
Em: A maioria das vacinas
Uso: Aumenta a resposta do corpo à vacina
O ingrediente: Açúcar ou gelatina
Em: A maioria das vacinas
Uso: Conservante
O ingrediente: Formaldeído
Em: A maioria das vacinas
Uso: Mata vírus ou inativa toxinas
O CDC diz: “O formaldeído é diluído durante o processo de fabricação da vacina, mas quantidades residuais de formaldeído podem ser encontradas em algumas vacinas atuais. A quantidade de formaldeído presente em algumas vacinas é tão pequena em comparação com a concentração que ocorre naturalmente no corpo que não representa uma preocupação de segurança”.
O ingrediente: antibióticos
Em: A maioria das vacinas
Utilização: Previne a contaminação bacteriana
O ingrediente: timerosal
In: Poucas vacinas contra a gripe; apenas frascos multidose
Uso: Conservante
O CDC diz: “O timerosal tem uma forma diferente de mercúrio (etilmercúrio) do tipo que causa envenenamento por mercúrio (metilmercúrio). É seguro usar etilmercúrio em vacinas porque é processado de forma diferente no corpo e é menos provável que se acumule no corpo – e porque é usado em pequenas quantidades. Mesmo assim, a maioria das vacinas não contém timerosal”.
O ingrediente: proteínas do ovo
In: Algumas vacinas
Uso: Cultivar a vacina
O CDC diz: “Como as vacinas contra influenza e febre amarela são feitas em ovos, as proteínas do ovo estão presentes nos produtos finais. No entanto, existem duas novas vacinas contra a gripe agora disponíveis para pessoas com alergia a ovo”.
Vacinas contra a gripe sem ovos em 2023
A maioria das vacinas contra a gripe é criada injetando a combinação de ingredientes acima em um ovo, desativando-o, adicionando os outros componentes e enviando-o. Isso cria o que é chamado de vacina contra a gripe à base de ovo. O processo existe há décadas. Mais recentemente, os cientistas criaram métodos mais avançados, projetados para pessoas com alergia a ovo. Estas são as opções:
Baseado em célula. Ao contrário da vacina contra a gripe regular à base de ovo, as culturas de células são feitas sem ovos. Em vez disso, eles são feitos de células de mamíferos. Anteriormente, os ovos ainda estariam envolvidos no processo porque os quatro vírus usados na vacina foram criados originalmente com o processo usual de injeção de ovos. No ano passado, no entanto, a vacina baseada em células quadrivalentes passou a ser baseada em células do início ao fim, portanto, é completamente livre de ovos.
Vantagens: Flucelvax, a única vacina contra gripe baseada em células aprovada para uso nos EUA, é segura para pessoas com alergia a ovo. As vacinas baseadas em células são de fabricação rápida, de sopa a nozes (boas para a gripe espanhola do tipo 1912 situações), e alguns estudos independentes descobriram que são 10% a 30% mais eficazes do que à base de ovo vacinas contra a gripe. Está disponível para pessoas com 6 meses ou mais.
Desvantagens: As vacinas contra a gripe baseadas em células só existem desde 2012, então elas ainda são as novas crianças no quarteirão e não estão disponíveis em todos os lugares.
Recombinante. Essas vacinas não contêm os próprios vírus da gripe. Em vez disso, eles usam proteínas derivadas dos vírus. As proteínas são combinadas com um vírus diferente, não gripal, que cresce bem em células de insetos. O vírus se replica, produzindo mais proteína que é então isolada e adicionada à vacina.
Vantagens: A Flubok Quadrivalente, a única vacina recombinante aprovada pela FDA para a temporada 2022-2023, é outra vacina totalmente isenta de ovo para pessoas com alergia a ovo. O processo de fabricação da vacina contra a gripe recombinante, assim como as vacinas baseadas em células, é mais rápido.
Desvantagens: Essas vacinas têm um prazo de validade ligeiramente mais curto do que a maioria das vacinas atuais contra a gripe, com datas de validade de 9 meses após a data de produção. Eles são aprovados apenas para pacientes com 18 anos ou mais.
Novidade para a temporada de gripe 2023-2024, o CDC diz que as pessoas que têm alergia a ovo podem receber qualquer vacina contra a gripe - incluindo a vacina contra a gripe à base de ovo. Em suas próprias palavras: “Pessoas com alergia a ovo podem receber qualquer vacina contra gripe (à base de ovo ou não) que seja apropriada para sua idade e estado de saúde. Medidas de segurança adicionais não são mais recomendadas para a vacinação contra a gripe além daquelas recomendadas para o recebimento de qualquer vacina.”
Entrega da vacina contra a gripe em 2023
De jeito nenhum vacinas contra gripe são os mesmos. Alguns nem são tiros. (Vamos ouvir sobre o spray nasal!) Aqui estão suas opções de vacina contra a gripe de 2022:
Spray nasal: A vacina de spray nasal é o único tipo que inclui uma vacina viva atenuada contra influenza. Embora não possa causar gripe, tem uma probabilidade maior de induzir sintomas semelhantes aos da gripe. Esta vacina não contém timerosal ou outros conservantes. Está disponível apenas para pacientes de 2 a 49 anos.
Para: Pessoas que não suportam a agulha ou spray de jato ou que querem evitar conservantes.
Por Agulha ou Jato: As injeções inativadas geralmente são administradas com uma agulha, mas Afluria Quadrivalente pode ser administrada em adultos com um injetor a jato, que é basicamente um spray de alta potência que penetra na pele.
Para: As agulhas podem ser usadas para todos com 6 meses ou mais. O spray a jato é aprovado para adultos de 18 a 64 anos.
Dosagens de vacina contra a gripe 2023
As dosagens são algo que você deve colocar nas mãos do seu pediatra. Claro, não custa nada se manter informado. Aqui estão três tópicos.
- Crianças de 6 meses a 35 meses de idade são recomendadas para receber 0,25 mililitros ou 0,5 mililitros de vacina inativada por dose, dependendo do tipo de vacina.
- Todas as pessoas com 3 anos ou mais devem receber 0,5 ml, com exceção dos adultos com 65 anos ou mais que tomam Fluzone Quadrivalente em Alta Dose, que é uma vacina relativamente nova com uma dosagem de 0,7 ml.
- Crianças de 6 meses a 8 anos de idade precisam de duas doses se nunca tiverem recebido uma vacina contra a gripe antes. Essas crianças devem receber a primeira dose o mais cedo possível na temporada de gripe, para que haja tempo para receber a segunda dose (que deve ser administrada pelo menos quatro semanas depois) antes do final do Outubro.
- Recomenda-se agora que pessoas com 65 anos ou mais tomem uma vacina contra a gripe em altas doses para maior proteção. Essas vacinas incluem a vacina Fluzone Quadrivalente de alta dose, a vacina contra gripe recombinante Flublok Quadrivalente e a vacina contra gripe com adjuvante Fluad Quadrivalente.
Antivirais: o que fazer quando você já está gripado
Quando você fica gripado, o medicamento antiviral pode encurtar sua duração. O FDA aprovou seis medicamentos antivirais para influenza nos Estados Unidos. Mas eles são escassos, então você pode não recebê-los se não for uma criança ou um idoso. É por isso que tomamos nossas vacinas contra a gripe, pessoal!
O antiviral que você provavelmente já conhece atende pelo nome comercial de Tamiflu, que você pode comprar sem receita com relativa facilidade, mesmo que não seja jovem ou idoso. Este medicamento, junto com outros dois que funcionam da mesma maneira (marcas Rapivab e Relenza), bloqueia uma enzima que o vírus precisa para se replicar. Eles podem eliminar até um dia de folga de sua doença, mas precisam de várias doses para manter o medicamento funcionando. O Tamiflu, por exemplo, exige que os pacientes o tomem duas vezes ao dia durante cinco dias.
O mais novo antiviral, Baloxavir marboxil (também conhecido como Xofluza), é um medicamento antiviral de dose única aprovado em 2018 pelo FDA. Baloxavir é para pessoas com gripe básica com 5 anos ou mais e sintomas por menos de 48 horas. Em um teste de fase 2 publicado por O novo jornal inglês de medicina, eliminou mais de 28 horas de sintomas de gripe (de 80,2 horas para 53,7 em média). Esse antiviral se destaca por ser o único que chega à raiz da replicação, mexendo no RNA do vírus para impedir sua reprodução. Além disso, é um dos únicos que vem em dose única, então você pode estourá-lo uma vez e esquecê-lo.
