Para pais de crianças cujos aniversários caem pouco antes do final do ano letivo, escolher quando permitir que seus filhos comecem a escola é uma decisão complicada. Esse limite, para muitos sistemas escolares nos Estados Unidos, é setembro. 1. Então, o que as crianças que fazem aniversário em julho ou agosto devem fazer? Eles estarão em melhor situação se seus pais os matricularem no primeiro ano em que forem tecnicamente elegíveis? Ou será mais provável que prosperem se esperarem um ano, o que os tornará os alunos mais velhos da turma, em vez dos mais novos? Não existe uma resposta única para todos, mas pesquisa recente aponta para uma consideração importante: as crianças mais novas de uma turma têm maior probabilidade de serem diagnosticadas com TDAH e prescreveram medicamentos para isso do que seus colegas mais velhos.
Para o estudo recente, os investigadores examinaram dados de todos os noruegueses nascidos entre 1989 e 1998, o que inclui mais de 488.400 pessoas. Eles então analisaram as tendências dos medicamentos prescritos a esses indivíduos entre 10 e 23 anos em relação ao ano em que nasceram. (Na Noruega, as crianças nascidas em Novembro e Dezembro são normalmente as mais novas da turma, e as nascidas em Janeiro e Fevereiro são geralmente as mais velhas.)
Nas idades de 10 a 14 anos, as crianças nascidas a termo no grupo de novembro a dezembro tiveram chances 80% maiores de receber prescrição de medicamentos para TDAH em comparação com aquelas nascidas entre janeiro e fevereiro, diz o autor do estudo. Christine Strand Bachmann, MD, um Ph. candidato no departamento de enfermagem e saúde pública da Universidade Norueguesa de Ciência e Tecnologia e pediatra no Hospital Universitário St. Olav em Trondheim, Noruega.
“Para cada aumento no mês de nascimento [agrupamento], encontramos um aumento nas taxas de prescrição”, diz Bachmann. Estas discrepâncias de prescrição diminuíram quando as crianças a termo estavam no ensino médio.
Estas tendências não se limitam à Noruega. "Esses efeitos da idade relativa para medicamentos para TDAH foram demonstrados em todo o mundo... nos países nórdicos, na Ásia, na Europa Ocidental, no Canadá e nos Estados Unidos", diz Bachmann. Apenas a Dinamarca parece ser uma exceção, o que pode dever-se ao facto de 40% das crianças nascidas entre outubro e dezembro terem optado por adiar o início da escolaridade por um ano, diz Bachmann. Ou, como o Estudo na Dinamarca observam os autores, pode ser porque muitas pessoas com TDAH no país renunciam à medicação.
Para países como a Noruega e os EUA, onde os investigadores notaram uma correlação entre idade e as chances de receberem prescrição de medicamentos para TDAH, algumas das crianças mais novas podem estar recebendo mal diagnosticado. Para eles, “talvez o problema seja a comparação com os companheiros mais velhos”, diz Bachmann.
“Simplificando, parece que estamos medicando as crianças mais imaturas porque as comparamos com seus colegas mais velhos, que são um ano mais velhos”, disse Bachmann em um comunicado. Comunicado de imprensa. “Esta não deveria ser a base para receber um diagnóstico de TDAH.”
No entanto, também pode ser verdade que algumas das crianças mais novas tenham TDAH, e a sua neurodivergência esteja simplesmente a ser identificada numa fase mais precoce, NPR notas.
Os pesquisadores também analisaram crianças que nasceram prematuras, antes da 37ª semana de gravidez, porque têm maior probabilidade do que crianças nascidas a termo de receberem prescrição de medicamentos para TDAH. “Para a população prematura, encontramos efeitos menores”, diz Bachmann. O grupo prematuro de novembro a dezembro teve chances 40% maiores de receber prescrição de medicação para TDAH do que o grupo prematuro de janeiro a fevereiro. Mas em vez de esta discrepância se estabilizar durante os anos de ensino secundário das crianças, o efeito perdurou através delas.
Se seu filho estiver programado para ser um dos mais novos da turma e você tiver a opção de adiar um ano, Bachmann recomenda considerar isso seriamente. Eles parecem realmente prontos para começar a escola? Ela também observa que as crianças que são jovens para a sua série e que nasceram prematuros podem ter sido colocados numa série mais jovem de qualquer maneira se tivessem nascido a termo, por isso pode ser especialmente benéfico se atrasarem o início da escola por um ano.
O Instituto Mente Infantil descreve detalhadamente os fatores a serem considerados nesta decisão, que incluem o desenvolvimento socioemocional e de linguagem, juntamente com habilidades de autorregulação e capacidade de seguir instruções. “Não importa se seu filho está academicamente preparado. Se eles não estão prontos para navegar na sala de aula, devem ser retidos”, disse a professora de jardim de infância Donna Pollack Sacks ao Child Mind Institute.
Bachmann acrescenta que os sinais de que uma criança pode se sair melhor atrasando a escola em um ano incluem se ela prefere brincar com crianças mais novas e parecem menos maduras do que outras crianças da sua idade, ou se têm dificuldade em ficar sentadas enquanto estão sentadas Atividades.
“Muitas vezes, os pais têm esta 'sensação de estômago' única”, de que o filho pode não estar pronto, diz Bachmann. Confie no seu instinto.
E se a sua escola pensa que o seu filho relativamente pequeno deve ser avaliado para TDAH, não seja indiferente. “Acho que está dizendo algo que a escola vê que a criança luta”, diz Bachmann. Ela recomenda que os pais se envolvam no processo de avaliação do TDAH e compartilhem suas ideias sobre como a criança se comporta em casa e em outros contextos. “Está nos critérios de diagnóstico que se devem ver os sintomas e características em todas as áreas – não apenas na escola, mas também em casa e em outros lugares”, diz ela.
Este processo também pode identificar áreas onde podem ser feitos ajustes para ajudar a criança mais nova a ter mais sucesso na sala de aula, acrescenta ela. Por outras palavras, mesmo que não obtenham um diagnóstico, o processo de avaliação pode ajudar a identificar a melhor forma de atender às necessidades do seu filho, mesmo que ele pareça inquieto ou desatento porque é mais novo lado.