Recentemente, recebi uma pergunta de um futura mãe sobre o assunto de bebê dormir. Eu adoro perguntas para dormir. De todos os problemas parentais, bebê e criança dormir é o mais difícil de lidar. No entanto, ao mesmo tempo, é uma das questões mais estudadas e há uma grande quantidade de orientação a ser utilizada. Então, o que meu caro leitor quer saber? Aqui está o apelo:
Meu marido e eu estamos esperando nosso primeiro filho em alguns meses, então estamos fazendo nossa pesquisa e lendo o que esperar para o próximo ano. Lemos em várias fontes que o "alojamento conjunto" é algo que devemos considerar. Adoramos esta ideia: manter um berço ao lado da cama para uma alimentação fácil e para ficar de olho no pequenino. Mas também ouvimos de pais que estiveram lá, que ajuda dividir a noite em turnos e mover os pais "ativos" estação para o berçário, para que eles possam alimentar e acalmar o bebê, trocar fraldas, etc. durante seu "turno", sem perturbar o outro sono do parceiro. Esta também parece uma abordagem muito sábia, já que sou uma Besta do Inferno Irritada quando não dormi o suficiente.
Eu sei que uma quantidade significativa de perda de sono é inevitável, mas já estou imaginando um bloco de sono de 4 horas prometido pela abordagem de turno. Faz sentido planejar um em vez do outro, ou devemos apenas ver como vai ser quando Babe chegar? Adoraria sua opinião sobre os benefícios e preocupações para a saúde de cada abordagem.
Assinado,
Já um tanto insone em Seattle.
Onde o bebê está dormindo?
A questão aqui gira em torno da proximidade do bebê à noite. A quantidade de trabalho, facilidade e sono que você pode capturar nos primeiros meses de vida de um bebê depende muito de quão perto eles estão de sua cama e quão assustado você está com a segurança deles.
Alguns pais optam por dividir a cama com um bebê. É uma prática controversa, considerando o perigo de um bebê ficar preso entre os pais, enrolado em cobertores ou coberto por travesseiros. Compartilhar a cama pode, e tem, levado à morte de bebês por sufocamento, e é totalmente condenado pela Academia Americana de Pediatria (AAP).
Aqueles que decidem praticar o compartilhamento da cama, no entanto, geralmente tentam chegar o mais perto possível das práticas de sono seguro recomendadas pelo AAP: roupa de cama mínima (lençol de baixo apenas) em um colchão firme, sem cobertores, travesseiros ou brinquedos próximos, com o bebê colocado para dormir em seu de volta. Para segurança adicional, a cama será freqüentemente ocupada por um dos pais durante a noite e os pais não irão dormir sob a influência de drogas ou álcool.
Alguns casais aumentam a distância usando extensões de cama compartilhadas que se prendem a um colchão. Essas camas compartilhadas permitem que o bebê tenha sua própria área de dormir protegida, ao mesmo tempo que fica perto para as mamadas noturnas. O benefício é que ambos os pais podem ocupar a cama sem se preocupar em prender o bebê entre os corpos ou sob as cobertas.
Ter o bebê longe faz sentido?
Nosso questionador expectante acima está olhando para ainda mais distância. Tanto na sala em um berço ou em um berçário separado das travessas. Ambos estão bem, mas desde o início, deve-se notar que a AAP recomenda que os bebês dividam o quarto com os pais durante os primeiros 6 meses, ou se possível, até um ano. Isso porque a pesquisa da AAP mostra que as mortes por SIDS diminuem em até 50 por cento quando o quarto de um bebê é compartilhado.
Isso pode ser o suficiente para algumas pessoas tomarem a decisão de manter um bebê no quarto à noite. Mas existem algumas questões incrivelmente salientes e importantes que nosso futuro pai levantou. Vou abordá-los um de cada vez:
- Facilidade de alimentação: Claro, é mais simples dar alguns passos e colocar um seio na boca da criança do que andar por um corredor. Mas, honestamente, depende de quão inconvenientes algumas etapas extras sejam para você. E essa conveniência é praticamente apagada quando os frascos precisam ser preparados. Sim, quanto mais perto um bebê estiver, mais fácil será alimentá-lo. Mas apenas em circunstâncias em que a mãe está amamentando exclusivamente. Se os pais estiverem amamentando à noite com leite materno e mamadeira, não será mais conveniente para eles se o bebê estiver no quarto ou fora dele.
- De olho neles: É muito simples cuidar de um bebê que divide o quarto. Você aparece, caminha até o berço, aperta os olhos na penumbra e ouve suas respirações. Se eles choram, fazem barulho ou se envolvem em qualquer tipo de comportamento estranho, é fácil descobrir o que está acontecendo. Ter um filho na outra sala torna um pouco mais complicado controlá-lo. Mas apenas no sentido de que monitorar o bebê distante requer equipamento de monitoramento do bebê. Agora, existem muitas empresas que oferecem soluções para manter o controle sobre seu bebê. Elas variam de câmeras HD de visão noturna a vestíveis inteligentes, como meias e fraldas, que prometem oferecer dados precisos sobre frequência cardíaca, respiração, níveis de oxigênio no sangue e presença de cocô.
O problema com monitores “inteligentes”
No entanto, há um obstáculo nas reivindicações de monitor inteligente. Não existe um organismo regulador nacional que garanta a exatidão dos dados que recolhe. A única maneira de ocorrer essa supervisão é se os monitores forem comercializados como dispositivos médicos. Em seguida, os dispositivos seriam testados por um terceiro independente e aprovados pelo FDA. Atualmente, eles não são e, portanto, não devem ser usados pelos pais para tomar qualquer tipo de decisão sobre a saúde de seu bebê. No máximo, eles devem ser usados para entretenimento. Em outras palavras, se você achar interessante ou reconfortante observar a frequência cardíaca e a respiração de seu bebê, um monitor inteligente é uma boa maneira de passar horas sem dormir. No entanto, se você espera que um monitor inteligente salve seu filho de SIDS, não há evidências que sugiram que eles sejam eficazes.
Isso sugere que dividir o quarto é a maneira mais segura de ir. Mas o que isso faz com a capacidade de sono dos pais?
Como conseguir fechar os olhos
Um dos meus especialistas em sono favoritos é enfermeiro Maile Moore do Centro de Sono do Hospital Infantil de Boston. A última vez que conversamos, ela me surpreendeu com alguns aspectos importantes do sono infantil:
- Os bebês não têm noção de noite ou dia. Depende de nós aclimatá-los ao relógio de 24 horas e quando é apropriado estar dormindo e acordado.
- Os ciclos do sono infantil são selvagens. Até por volta dos 4 meses de idade, os bebês têm ciclos de sono fantasticamente curtos de 45 minutos com transições de vigília. Você leu certo. 45. Minutos.
Esses dois fatos tendem a atrair os pais para um inferno insone que é mais ou menos assim: O bebê começa a se agitar depois de uma soneca de 45 minutos. Um pai intervém pensando que seu filho precisa de comida ou conforto. O bebê então se acostuma à intervenção dos pais para voltar a dormir.
A coisa toda se torna um ciclo vicioso de feedback. Os pais perdem o sono e o bebê nunca desenvolve a importante capacidade de se acalmar.
Portanto, qualquer situação de compartilhamento de quarto deve incorporar dois comportamentos importantes dos pais. Primeiro, os pais precisam reduzir a higiene do sono. Todas as telas devem estar desligadas e as luzes apagadas ou apagadas pelo menos uma hora antes do horário de sono. A sala deve estar escura. Um ventilador ou ruído branco deve estar disponível e a temperatura deve estar entre 60 a 70 graus.
Em segundo lugar, os pais precisam adquirir o hábito de tomar uma surra antes de reagir à agitação do bebê. Pode parecer extremamente doloroso, mas vai ajudar esperar um ou dois minutos para ver se o bebê consegue voltar a dormir depois de alguma agitação inquieta. Os bebês precisam de algum tempo para praticar o autossustento. Se a agitação se tornar um choro forte ou se ficar claro que o bebê está sentindo algum tipo de desconforto, os pais são livres para intervir. Por volta dos três ou quatro meses, os bebês devem ter desenvolvido as habilidades de autoconsolação necessárias para encadear ciclos de sono suficientes para passar a noite sem incidentes.
E o trabalho em equipe?
O casal deve dividir o trabalho noturno de uma forma que faça sentido para sua própria casa. Não existe divisão de trabalho que atue como uma panacéia para os problemas noturnos. Alguns casais preferem trocar as mamadas noturnas e intervenções um por um. Alguns casais preferem dividir as intervenções infantis em turnos pré-meia-noite e pós-meia-noite. Outros dividem os turnos noturnos por dias. Alguns dão folga aos fins de semana das mães.
O que os casais escolherem dependerá de como o bebê está sendo alimentado e dos horários dos pais. É uma boa ideia considerar a divisão antes que a criança chegue (parabéns ao nosso questionador por estar à frente do jogo). A honestidade é a chave e a discussão deve ser realizada com a intenção de que todos sejam apoiados no contexto de um bebê saudável e alimentado.
É importante ressaltar que, mesmo que o bebê seja amamentado exclusivamente, sem leite extraído com bomba e mamadeiras, os pais ainda podem ser extremamente úteis. As mães podem ter um sono interrompido, mas os pais podem aliviar o fardo mantendo as estações de amamentação (uma cadeira confortável, mesa e abajur) limpas e abastecidas com cobertores, material de leitura e lanches. Quando um bebê está entre as mamadas, ele pode assumir as funções de cuidados primários, mantendo a criança acordada durante o dia enquanto a mãe dorme um pouco.
O nome do jogo é colaboração. Mas, pessoalmente, recomendo dividir a noite pela metade e adicionar leite extraído com bomba e mamadeira para dar aos pais um turno. Isso não apenas aumenta o sono ininterrupto de ambos os pais, mas permite que o pai receba alguns carinhos e cuidados essenciais que aumentarão sua oxitocina e o farão sentir-se mais ligado ao filho.
A resposta final
Olha, você ainda vai perder o sono de qualquer maneira. Portanto, esteja preparado. Dito isso, eu tendo a me submeter às recomendações da AAP. Pode ser melhor dividir o quarto com seu filho. Contanto que você dê a eles a chance de aprender como se acalmar, praticar uma boa higiene do sono e agir como o time durão que você é, é improvável que você fracasse.
