Como os psicólogos testam se as crianças apresentam transtorno de estresse pós-traumático

A maioria dos pais presume que seus filhos não desenvolveram transtorno de estresse pós-traumático. A patologia está tão fortemente associada à guerra que parece um diagnóstico improvável para um estudante primário. Não é. Quinze por cento das meninas e seis por cento dos meninos nos EUA desenvolver transtorno de estresse pós-traumático. O TEPT é mais comum em crianças que sofreram traumas graves, como abuso, mas muitas crianças que não foram vítimas ainda acabam sofrendo do transtorno.
Acontece que o PTSD é previsível e imprevisível. As crianças que moravam na cidade de Nova York durante o 11 de setembro foram mais propenso a sofrer de PTSD nos anos seguintes. Este é um fato triste que muitos podem ter suspeitado. Mas crianças quem assistiu as torres caírem na televisão também eram mais propensos a desenvolver a condição. Isso quer dizer que o trauma não surge necessariamente de experiências de primeira mão, o que significa que é quase impossível isolar as crianças dessa condição.
Mas como você saberia se seu filho tem PTSD? Em 2001, Edna Foa e colegas da Universidade da Pensilvânia
criou um teste simples que mede o risco de TEPT em crianças com idades entre 8 e 18 anos. O questionário pode ser autoaplicável e, embora esteja longe de ser perfeito, é uma excelente ferramenta de triagem que ajuda os especialistas a identificar PTSD em crianças.

Conheça a escala de sintomas de PTSD infantil

Peça a seu filho para escrever o acontecimento mais angustiante de que se lembra e anote o tempo decorrido desde o acontecimento. Em seguida, peça ao seu filho para responder às seguintes perguntas sobre o evento com 0 (nem um pouco ou apenas uma vez); 1 (uma vez por semana ou menos); 2 (2 a 4 vezes por semana); 3 (mais vezes por semana / quase sempre). Pergunte: “Com que frequência você ...”:

  1. Ter pensamentos ou imagens perturbadoras sobre o evento que veio à sua cabeça quando você não queria
  2. Tendo pesadelos ou pesadelos
  3. Agir ou sentir como se o evento estivesse acontecendo novamente (ouvir algo ou ver uma imagem sobre isso e sentir como se estivesse lá novamente)
  4. Sentir-se chateado quando pensa sobre isso ou ouve sobre o evento (por exemplo, sentir medo, raiva, tristeza, culpa, etc.)
  5. Ter sensações em seu corpo quando pensa ou ouve sobre o evento (por exemplo, começar a suar, o coração disparar)
  6. Tentar não pensar, falar ou ter sentimentos sobre o evento
  7. Tentar evitar atividades, pessoas ou lugares que o lembrem do evento traumático
  8. Não ser capaz de se lembrar de uma parte importante do evento perturbador
  9. Ter muito menos interesse ou fazer coisas que você costumava fazer
  10. Não me sentindo perto das pessoas ao seu redor
  11. Não ser capaz de ter sentimentos fortes (por exemplo, ser incapaz de chorar ou de se sentir feliz)
  12. Sentir que seus planos ou esperanças para o futuro não se concretizarão (por exemplo, você não terá um emprego, nem se casará, nem terá filhos)
  13. Tendo problemas para adormecer ou manter o sono
  14. Sensação de irritação ou acessos de raiva
  15. Ter dificuldade de concentração (por exemplo, perder a noção de uma história na televisão, esquecer o que leu, não prestar atenção na aula)
  16. Ser excessivamente cuidadoso (por exemplo, verificar quem está ao seu redor e o que está ao seu redor)
  17. Ficar nervoso ou se assustar facilmente (por exemplo, quando alguém vem atrás de você)

Nós calculamos a pontuação. O que isso significa?

Como cada um dos 17 itens é classificado em uma escala de 0-3, a pontuação total varia de 0 a 51. Ainda experiência clínica mostrou que qualquer pontuação acima de 15 é motivo de preocupação (o trabalho original de Foa sugeriu uma pontuação de corte ainda mais baixa de 11). Claro, uma pontuação de 15 ou mais não significa necessariamente que seu filho tem PTSD. A escala de sintomas é um teste cuidadosamente projetado que é melhor administrado por um profissional treinado em um ambiente controlado. Sua versão para levar para casa não é, de forma alguma, a última palavra. Se você está preocupado com a pontuação de seu filho, no entanto, certifique-se de mencionar isso ao seu médico.

E se meu filho realmente tiver PTSD?

O tratamento mais eficaz para PTSD em crianças é a terapia comportamental cognitiva com foco no trauma. Uma das principais características do TF-CBT é que, ao contrário de outras formas relacionadas de terapia, a criança não vai para uma sala sozinha com um terapeuta - os pais estão envolvidos em todas as fases do tratamento. A terapia ajuda as crianças a desenvolver habilidades para lidar com a ansiedade extrema, enquanto ensina os pais a lidar com seus filhos durante flashbacks, ou episódios de irritabilidade e agressão que podem resultar de encontrar um desencadear.

“Desde que implementamos a TCC focada no trauma, o número de crianças no sistema de serviços de proteção à criança que precisam de cuidados psiquiátricos internados diminuiu enormemente”. diz Joan Kaufman da Universidade de Yale.
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