În ciuda faptului că este de patru ori mai probabil decât femeile să o facă mor de sinucidere și de două până la trei ori mai probabil să abuzeze de droguri și alcool, bărbații întârzie să caute ajutor pentru probleme de sănătate mintală. Psihologii au o idee destul de bună despre motivul pentru care se întâmplă acest lucru. Bărbații care nu reușesc să se ridice la normele masculinitatea tradițională — protejarea și furnizarea fără plângere — simțiți-vă emasculat și tind să vedeți vorbirea despre acel sentiment ca și mai mult emasculat. pentru că psihanaliză necesită în mod tradițional să împrumute emoția, rămâne mai puțin popular în rândul bărbaților, care constituie în prezent doar o treime dintre pacienții de terapie. Acesta este motivul pentru care un număr din ce în ce mai mare de terapeuți care doresc să extindă sau să dimensioneze corect baza de pacienți de sex masculin devin entuziasmați de edesensibilizarea mișcării și terapia de reprocesare, care ar putea oferi beneficiile terapiei tradiționale fără a necesita aceeași cantitate de dezvăluire.
„EMDR nu este experiența ta de psihoterapie tradițională și poate fi de fapt ideală pentru un bărbat care nu se simte confortabil să vorbească”, explică psihoterapeutul Tara Bulin. Bullin, care practică EMDR cu bărbați din 2005, îl descrie ca o terapie centrată pe soluții, care are loc în mare parte în tăcere. „Se vorbește puțin pentru că lucrarea este într-adevăr despre procesarea internă a traumei. De asemenea, nu există presiunea aceea de a vorbi despre gânduri și sentimente, care ar putea fi mai inconfortabil pentru bărbați inițial.”
Ce este EMDR?
EMDR a fost dezvoltat de psihologul Francine Shapiro la sfârșitul anilor 1980, când și-a dat seama că mișcările rapide ale ochilor îi atenuau propria suferință psihologică. Chiar și după decenii în care studiile de caz au perfecționat și au demonstrat tehnica, EMDR s-a luptat să devină legitimat dincolo de o „pseudosștiință”, mai ales pentru că părea bine să fie adevărat. Cu toate acestea, ulterior studii evidențiază o serie de părtiniri în cercetarea care dezamăgește EMDR și există dovezi că eficacitatea poate fi împiedicată de lipsa unei pregătiri adecvate și de scepticismul clinicienilor care facilitează sesiunea. În ciuda criticilor, eficacitatea EMDR a fost demonstrată de peste 30 de studii clinice randomizate cu rate de remisie PTSD variind de la 77 până la 100 la sută, în funcție de tipul de traumă și numărul de ședințe.
Departamentul Afacerilor Veteranilor, Societatea Internațională pentru Studiile Stresului Traumatic și Asociația Americană de Psihiatrie recomandă toate EMDR ca opțiune de tratament viabilă pentru PTSD. În 2017, Asociația Americană de Psihologie a recomandat, de asemenea, EMDR pentru utilizare pe scurt în cadrul lor Ghid de practică clinică pentru tratamentul tulburării de stres posttraumatic (PTSD) la adulți. Folosit de la începutul anilor 2000, a schimbat jocul pentru veteranii de luptă și pentru supraviețuitorii agresiunii sexuale. Întrebarea acum este dacă EMDR poate funcționa sau nu pentru persoanele care nu au suferit traume profunde. EMDR poate oferi alinare celor care își pot identifica suferința psihologică.
Cum funcționează EMDR?
Texperiențele raumatice mapează creierul, antrenând amigdala și sistemul limbic să răspundă la amintiri ca și cum ar fi amenințări prezente. Aceasta înseamnă că, odată declanșate, persoanele traumatizate pierd accesul la rațiune. Aceasta este dinamica de bază a PTSD, care este modul în care se dezvoltă tulburarea de stres posttraumatic. Pentru o persoană cu PTSD, nu contează dacă înțelege în mod rațional că nu este atacată, deoarece amigdala lor prevalează asupra funcției executive. Ei rămân sub foc neurologic constant.
EMDR abordează suferința psihologică tratând sursele neurologice de confuzie așa cum terapia fizică tratează sursele de durere fizică. Mai precis, tehnica folosește stimularea bilaterală, adesea sub formă de mișcări rapide ale ochilor de la dreapta la stânga, pentru a repara sistemul de procesare al creierului și pentru a atenua efectele psihologice ale trauma.
Reprezentând a amintire dureroasă în timp ce angajarea cu stimularea bilaterală s-a dovedit că scade suficient de mult excitația psihologică și anxietatea că persoanele traumatizate își pot recupera accesul la mecanismele de coping care nu le sunt disponibile atunci când sunt în luptă sau fugă modul. Terapeuții nu pot șterge traumele, dar pot reduce intensitatea amintirilor, astfel încât acestea să fie mai ușor de gestionat. Oamenii de știință bănuiesc că este atât de eficient, deoarece combină în esență terapia de expunere cu mișcările rapide ale ochilor asociate cu somnul. În timpul somnului REM, creierul elimină informațiile inutile, într-un proces cunoscut sub numele de învățare inversă, care ar putea ajuta, de asemenea, la atenuarea gândurilor intruzive.
„Această abordare analitică poate elimina stigmatizarea slăbiciunii sau hipersensibilității și care este asociată în mod obișnuit cu psihoterapia”, explică psihoterapeutul Jessica Jefferson.
De ce au nevoie bărbații
Trauma vine sub mai multe forme. Psihoterapeutul, podcasterul și autoarea Esther Perel a identificat recent trauma ca fiind unul dintre cei cinci piloni cheie ai identității masculine în discursul ei principal de la conferința ei „Paradoxul masculinității”. Potrivit lui Perel, majoritatea bărbaților se confruntă cu o respingere semnificativă a masculinității lor, care vine să modeleze cine ei sunt. Bărbaților li se spune că nu sunt puternici, competenți sau suficient de bărbătici de către semenii lor sau de către tații lor. Aceasta pare o experiență individuală care nu s-ar califica drept traumatizantă, dar este de fapt incredibil de comună și se întâmplă deoarece creează aceeași reacție nerațională la memorie.
Ceea ce reprezintă EMDR pentru bărbați poate fi oportunitatea de a trece din trecutul amintirilor de excludere și izolare pentru a trece dincolo de masculinitatea dăunătoare. Și bărbații nu trebuie, în cele din urmă, să considere efortul de a face asta ca fiind vorba despre traumă. Este mult mai mult despre a pune în pat sentimente specifice, nedorite. Este un atac țintit. Acest lucru poate permite multor bărbați să se simtă mai bine fără a renunța la un sentiment de control sau a preda mulți bani unei psihoterapii.
„Există o dezinformare extraordinară cu privire la ceea ce se califică drept un eveniment traumatic și la modul în care ar trebui sau ar trebui indivizii să nu fie afectat”, spune Bulin, observând că trauma este orice eveniment care afectează cognitiv capacitatea cuiva de a face față. „Expunerea traumatică se manifestă adesea mai discret la bărbați ca dificultăți de comunicare, conjugale sau provocări relaționale, provocări legate de angajare, furie și auto-medicație cu droguri și alcool. Există o presiune suplimentară de a fi puternici și de a nu se lăsa afectați de evenimentele din viața lor.”
La ce se pot aștepta pacienții
EMDR începe cu o întâlnire introductivă în care o persoană vorbește despre ceea ce a adus-o în terapie și ce o deranjează în acel moment. Spre deosebire de un aport standard, pacienții nu trebuie să intre în detalii despre evenimentele perturbatoare. Trebuie doar să fie capabili să identifice ce s-a întâmplat, cum i-a făcut să se simtă și cum ar dori să se simtă în schimb, cu ajutorul terapeutului lor.
Înainte de începerea stimulării bilaterale, pacienții sunt instruiți în tehnici de calmare, care pot varia în funcție de individ și clinician. Jefferson își ghidează pacienții prin exerciții de respirație și îi instruiește să vizualizeze spații sigure cu specific sunete, mirosuri și detalii senzoriale, împreună cu un recipient în care pot încăpea orice pentru mai târziu, inclusiv emoții. Aceste imagini pot suna banale, dar servesc ca o linie de apărare împotriva unor părți mai primitive ale creierului care încearcă să o depășească.
Pacienții identifică apoi o scenă sau o imagine care îi deranjează - aceasta poate fi orice, de la un eveniment traumatizant din copilărie la o scuipă de soț mai devreme în acea zi. De acolo, ei fac o afirmație simplă despre cum s-au simțit, cum ar fi „Sunt slab”, „Sunt de neiubit” sau „Sunt mai puțin bărbat. Alternativ, ei pot exprima un sentiment de amenințare care se profilează, spunând ceva de genul „Sunt în pericol” sau „Nu-mi pot proteja familia” și evaluează cât de mult simt acest lucru în acest moment pe o scară de la zero la zece. În cele din urmă, ei aleg o afirmație de sine pozitivă pe care preferă să o creadă, cum ar fi „Sunt în control”, „Sunt o persoană bună” sau „Sunt în siguranță acum” și evaluează cât de mult cred asta pe o scară de la unu la șapte. Clinicienii îi ghidează apoi prin mișcări rapide ale ochilor în timp ce redau tulburarea creierul lor ca într-un film, înainte de a discuta despre ce sentimente au apărut și de a-și acorda scorurile SUD și VOC din nou.
Când oamenii nu tratează o traumă izolată, alte tulburări asociate apar adesea în acest timp, care pot fi punctate și abordate la fel la sesiunile viitoare, care durează între 45 și 90 minute. Scopul este de a reduce scorul SUD la zero și scorul VOC până la șapte, dar acest lucru poate varia în funcție de gravitatea traumei. Înainte de încheierea ședinței, pacienții reflectă asupra modului în care s-au simțit înainte de numire față de după, și revizuiesc tehnicile de relaxare pentru a observa tulburările. Și cu minimum trei ședințe, scopul este ca cogniția pozitivă să o înlocuiască în cele din urmă pe cea negativă ca o chestiune de obicei.
Împărțirea sentimentelor în cifre poate avea un interes suplimentar pentru bărbații care se simt mai confortabil să-și exprime emoțiile în termeni mai concreti. Și oricât de mult EMDR ar putea fi mai eficient decât formele mai tradiționale de psihoterapie, ceea ce au în comun este că pacienții trebuie să fie sinceri cu ei înșiși și terapeuții lor pentru ca acesta să fie eficient - indiferent dacă își împărtășesc cele mai dureroase amintiri în detalii îngrozitoare sau pur și simplu numărul Șapte.
Dar pentru bărbații care doresc cu adevărat să se simtă mai bine, dar sunt mai puțin deschiși la terapia vorbită sau care au încercat-o fără rezultate, EMDR le poate oferi o altă cale. La fel cum anumite medicamente psihotrope ameliorează simptomele psihologice pentru unii și nu pentru alții, există multe tipuri diferite de terapie care pot fi mai eficiente personalități specifice. EMDR ar putea fi aceea pentru bărbații altfel rezistenți la tratament, nu pentru că este o soluție rapidă care necesită puține vorbe, ci pentru că este o opțiune viabilă care le permite pacienților să își mențină un sentiment de control.
„EMDR oferă bărbaților posibilitatea de a-și scoate pelerinele Superman fără a se simți vulnerabili sau neputincioși”, spune Jefferson. „Prin ani de ignorare sau mascare a experiențelor traumatice, bărbații pot avea o viziune obiectivă trecutul, prezentul și viitorul lor și identifică oportunități de a învăța, de a vindeca și de a crește mai puternic în toate roluri.”
