Să crești un copil cu ADHD este adesea dificil și este ușor să fii prins de luptele și provocările cu care se confruntă copilul tău în mod regulat. Dar cu puțină reîncadrare, ADHD-ul copilului tău poate deveni o superputere. Ei pot fi capabili să se concentreze asupra unui interes într-un mod în care alți copii nu pot. Copiii cu ADHD sunt deosebit de buni la multi-tasking. Iar excesul de energie poate fi începutul unei cariere sportive excepționale.
În videoclipul de mai sus, Maggie Sibley, dr, profesor de psihiatrie și științe comportamentale la Școala de Medicină a Universității din Washington și psiholog clinician la Spitalul de Copii din Seattle și Rhashidah Perry-Jones, un scriitor premiat, educator de părinți și antrenor ADHD, vorbește cu moderatorul Micaela Birmingham despre realitatea parentală a unui copil cu ADHD. În această tranșă a Mami înfricoșătoaree Live. Muncă. Prospera. serie, creat în parteneriat cu Păresc, ei discută despre sfaturi parentale pentru cei cu copii care au ADHD, subdiagnosticarea ADHD și trăsăturile ADHD care pot fi superputeri pentru copii și adulți.
Următoarele au fost editate pentru lungime și claritate.
Rhashidah, poți explica unele dintre trăsăturile și simptomele cheie care pot semnala unui părinte că copilul lor ar putea avea ADHD? Și este important ca familiile să obțină un diagnostic de ADHD?
Rhashidah Perry-Jones: Părinți, cu toții ne cunoaștem copiii. Deseori copiii cu ADHD pot fi foarte comunicativi, iar unii oameni spun că vorbesc neîncetat. Alteori copiii sunt foarte energici; le place mult să alerge. Și uneori oamenii pot spune că visează cu ochii deschiși; sunt imaginativi. Acestea sunt câteva dintre lucrurile la care poți fi atent. De asemenea, dacă copilul dumneavoastră are dificultăți în a urma mai multe direcții la rând și că trebuie să le descompună în părți mai mici, aceasta poate fi o altă modalitate. Dar cel mai important lucru, așa cum ați menționat este să obțineți un diagnostic, astfel încât să știți cu ce aveți de-a face și dacă există vreo afecțiune comorbidă sau concomitentă.
Știm că anumite comunități sunt subdiagnosticate, în special copiii de culoare, fetele fiind subdiagnosticate mai frecvent decât băieții. Cum joacă rasismul sistemic în toată această situație?
RPJ: Oamenii au crezut în general că copiii cu ADHD, în special copiii negri și maro, au fost supradiagnosticați. Dar cercetările arată că nu este cazul. De fapt, copiii negri și maro au mai multe șanse să nu fie diagnosticați cu ADHD. Dacă ești fată, este și mai puțin probabil să fii diagnosticată. Deci, este foarte important ca, dacă părinții văd oricare dintre comportamentele tipice ADHD, să vorbească cu profesor, discutați cu școala despre obținerea unui diagnostic sau vorbiți cu medicul pediatru despre obținerea unui diagnostic.
Adesea, copiii de culoare tind să fie pedepsiți mai mult decât omologii lor albi, atunci când acel comportament ar putea fi de fapt ADHD. Deci este important să obțineți un diagnostic. Este important să vedeți cu aceste tipuri de disparități rasiale modul în care acestea influențează modul în care școala și modul în care profesorul poate privi copilul dumneavoastră.
Dr. Sibley, dacă vrem să demontăm această problemă a subdiagnosticului, este vorba de schimbarea pregătirii cadrelor medicale? Avem nevoie de o reprezentare mai diversă în partea de cercetare a lucrurilor? Cum credeți că am putea începe să rezolvăm acest lucru?
Maggie Sibley: Trebuie să conștientizăm cum arată ADHD și modul în care fața ADHD poate fi diferită la diferite tipuri de copii. Copiii care sunt negri și maro sunt mai susceptibili de a fi considerați că au doar o atitudine, în timp ce un copil care are albul ar putea avea aceleași comportamente și ar putea fi considerat: „Oh, poate că au ADHD”. Deci avem nevoie de conștientizarea profesorilor acea.
De asemenea, avem nevoie de profesioniști care să urmărească ADHD care nu este o prezentare tipică: copii liniștiți cu ADHD, care nu sunt perturbatori, copii care pot fi foarte buni la școală și încă au ADHD. Cu cât putem crește gradul de conștientizare a ADHD, care nu este doar un băiat de 8 ani, din clasa de mijloc, hiperactiv, cu atât mai mulți furnizori pot fii atent, iar părinții pot fi atenți și toată lumea poate fi în căutarea copiilor care se luptă și au nevoie Ajutor.
Adesea, părinții au nevoie de un diagnostic oficial pentru a avea acces la servicii și alte programe pentru copilul lor. Există situații sau circumstanțe în care un părinte ar putea să nu dorească să dezvăluie public despre diagnosticul ADHD al copiilor sau al copilului?
RPJ: Ar putea fi. Le spun părinților că lucrez cu asta, că depinde de voi ce faceți cu aceste informații, mai ales dacă o faceți în mod privat. Dacă efectuați evaluarea prin școală, școala va ști. Dar unii părinți, în special părinții afro-americani, sunt îngrijorați de faptul că copilul lor poate fi afectat negativ de faptul că școala cunoaște acel diagnostic. Așa că le spun părinților că depinde de voi și trebuie să vă simțiți confortabil să împărtășiți aceste informații. Dar dacă nu împărtășiți aceste informații și dacă copilul dumneavoastră are nevoie de planuri educaționale individualizate sau de 504 acomodații, nu veți putea face asta. Dacă copilul dumneavoastră se confruntă cu provocări la școală, cel mai bine este să împărtășiți aceste informații, astfel încât să puteți obține sprijinul și de care copilul dumneavoastră are nevoie.
În ceea ce privește obținerea de sprijin și intervențiile necesare, cum navighează un părinte prin intervențiile non-farmaceutice? Pe vremea când eram copil, era de genul „Dă-le tuturor Ritalinul. Toată lumea este prea entuziasmată. Doar dă totul copiilor.” Care este tipul actual de standard pentru a evalua care este cea mai bună soluție pentru un copil?
MS: Suntem atât de norocoși că există mai multe soluții în acest moment pentru copii. Și că părinții pot alege soluția care li se simte cel mai confortabil și care este în concordanță cu valorile lor și cu ceea ce le pasă. Mai exact, intervențiile farmaceutice precum Ritalin, precum Concerta, Adderall sau unele dintre cele despre care oamenii au auzit, sunt eficiente tratamente atunci când vine vorba de a-i ajuta pe copii să se concentreze și să-și controleze comportamentul, mai ales când li se cere să facă lucruri precum temele lungi. sarcinile.
În plus, avem intervenții comportamentale care pot fi efectuate de psihologi și terapeuți și de oameni din școli. care sunt, de asemenea, cu adevărat eficiente în a-i ajuta pe copii să învețe noi abilități, să stăpânească autocontrolul și să fie mai în frunte cu comportament. Unele familii aleg să facă ambele tratamente în același timp și încearcă să ofere sprijin maxim. Unele familii încearcă mai întâi una și apoi încearcă pe cealaltă. Nu există o modalitate corectă de a o face. Depinde cu adevărat de familie și de furnizorul lor să vorbească și să facă acele alegeri dintr-o perspectivă personală.
Care sunt efectele pe termen lung ale tratamentului cu ADHD?
MS: Unele dovezi sugerează că dacă copiii iau medicamente pentru ADHD pentru o lungă perioadă de timp, există un ușor impact asupra cât de înalți vor fi ca adulți. Vorbim despre un centimetru sau doi, așa că aceasta nu este o mare diferență. Dar când copiii iau medicamente pentru ADHD, unul dintre efectele secundare comune este suprimarea apetitului, ceea ce înseamnă că nu mănâncă atât de mult și nu primesc atât de mulți nutrienți. Asta se poate traduce prin a nu fi la fel de înalt mai târziu.
Uneori, oamenii își fac griji că, dacă luați medicamente pentru ADHD de-a lungul copilăriei, copilul dumneavoastră ar putea fi mai deschis să ia medicamente atunci când este mai în vârstă. Vreau să-i asigur pe oameni că nu există dovezi pentru asta. Nu există nicio îngrijorare că administrarea de medicamente pentru ADHD în copilărie îl va face pe copilul dumneavoastră mai deschis la utilizarea substanțelor.
Un lucru care se poate întâmpla este că, dacă oamenii iau medicamente pentru ADHD pentru o perioadă lungă de timp, uneori par să devină puțin mai puțin eficiente în timp. Este normal. Oamenii care beau multă cafea, nu îi afectează atât de mult pentru că beau atât de mult. Este similar cu asta. Există profesioniști care ar putea susține lucruri precum luarea unei pauze pentru un timp pentru a vă recupera de la unele dintre aceste efecte posibile și apoi revenirea la momentul în care aveți nevoie. Este ceva despre care puteți discuta cu medicul dumneavoastră, dar nu avem nicio dovadă a unor efecte grave pe termen lung despre care cineva ar trebui să fie îngrijorat în legătură cu aceste medicamente.
Rhashidah, spune-ne puțin despre unele dintre trăsăturile ADHD pe care le-ai văzut poate la propria ta fiică sau în familiile cu care ai lucrat pe care copiii le pot valorifica pentru bine și le pot folosi efectiv ca a superputere.
RPJ: Una dintre manifestări, după cum îmi place să spun, este că întregul este focalizat pe laser sau hiperfocalizat. Dacă ai un copil care are ADHD sau cunoști un copil care are ADHD, s-ar putea să fi putut să vezi că atunci când sunt interesați de ceva, sunt foarte interesați și se pot hiperfocala. Utilizarea acelui hiperfocalizare în avantajul tău este ceva important. Vezi ce interesează copilul tău, vezi dacă folosește acel hiperfocalizare și lasă-l să-l folosească la maximum. Celălalt lucru este multitasking. Uneori pot avea capacitatea de a face mai mult de un lucru și, de fapt, asta le poate fi mai util, astfel încât să nu se plictisească.
Un alt lucru este energia. Mulți copii cu ADHD sunt destul de energici. Folosește asta în avantajul tău. S-ar putea ca ei să poată face ceva mai mult decât ar putea face altcineva. Adesea, copiii cu ADHD sunt foarte empatici și foarte plini de compasiune. Ar putea fi grozavi să lucreze și să facă voluntariat cu animalele și să lucreze cu copiii din cauza acestei empatii. De asemenea, sunt foarte, foarte creativi. Folosește-le creativitatea, concentrează-te pe acea creativitate cât pot de mult. Încurajați-i să gândească în afara cutiei și să nu facă neapărat ceva așa cum face celălalt elev.
Faceți-le să știe că diferențele lor pot fi un punct forte, pot fi o superputere și le oferă oportunități de a construi și de a se perfecționa asupra acestor trăsături.
Această idee că unele dintre aceste manifestări pot fi văzute ca superputeri, este o idee foarte responsabilă. Există cercetări științifice care să demonstreze că acest lucru este adevărat?
MS: Este foarte important să ne gândim la ADHD într-un continuum. Unii oameni o au cu adevărat grav, iar altele o au mai ușor. Și chiar și persoanele fără ADHD au uneori tendințe asemănătoare ADHD. Când avem o formă mai ușoară de ADHD, uneori putem vedea câteva beneficii pozitive ale acesteia. De exemplu, cineva care este puțin impulsiv poate fi spontan și distractiv, dar cineva care este cu adevărat impulsiv poate ajunge în situații periculoase sau poate face lucruri riscante sau chiar poate fi intruziv. Deci, unul dintre lucrurile pe care le vedem este că, pe măsură ce oamenii învață să-și depășească ADHD și să-l aducă într-o forma mai ușoară a tulburării, cercetările sugerează că pot exista unele aspecte pozitive ale acea. Creativitatea este cea care are cel mai mult sprijin în cercetare.
Cu toate acestea, este, de asemenea, important să vedem cealaltă față a acelei monede, și anume că, dacă nu îi ajutăm pe oameni să învețe abilitățile de a gestiona și să facă față simptomelor lor, nu vor ajunge să reducă volumul acelor simptome și să ajungă acolo unde pot exista unele beneficii. Este foarte important să adoptați o abordare bazată pe putere cu ADHD. Este important să vedem că punctele forte pot fi legate de ADHD și, de asemenea, oamenii au puncte forte nu legate de ADHD lor, iar acestea pot fi, de asemenea, valorificate pentru a-i ajuta să reușească și să-și dezvolte ADHD Control. Părinții nu ar trebui să fie descurajați dacă nu văd niciunul dintre aceste aspecte pozitive chiar acum. Mai ales la copiii mai mici. Uneori încep să iasă puțin mai mult pe măsură ce indivizii îmbătrânesc și încep să devină propria lor persoană și încep cu adevărat să-și găsească interesele.
Rhashidah, cum îi sprijini pe părinții care s-ar putea să se chinuie să recunoască această abordare bazată pe forță atunci când, de zi cu zi, aceasta poate fi foarte dificilă?
RPJ: Este important ca părinții să înțeleagă provocările, să se educe despre ADHD, să cunoască ce este ADHD, discutați cu profesioniști și asigurați-vă că aveți o echipă de îngrijire în jurul copilului dvs. de susținut tu. Ai nevoie de sprijin. Asigurați-vă că aveți o echipă de persoane profesioniste, care vă ajută cu copilul dumneavoastră. Acest tip de sprijin vă poate ajuta să faceți față provocărilor, deoarece vor fi unele provocări.
Unii oameni pot spune că copilul tău este șef, dar îl poți vedea ca având calități de lider. Poate fi o provocare și trebuie să te uiți la el într-un fel pentru a-l reîncadra singur. Și în reîncadrarea ta, le permiți celor din jurul tău, în special profesorilor, consilierilor din școală, să-l recadreze, de asemenea, să nu-ți privească copilul ca pe cineva care este pur și simplu șef. Dar uită-te la acel copil ca fiind un lider. Și dacă ești părinte și crești un copil care este negru sau maro, acele tendințe de a se uita mai mult la acele comportamente negativ, este și mai important pentru tine să le reformulați pentru persoanele care au de-a face cu copilul dvs., astfel încât să le poată vedea ca tu faci. Și pentru tine să ai un sistem de suport, astfel încât să poți fi întărit atunci când lucrurile devin grele pentru tine.
Puteți sugera modalități de a vorbi cu copilul dumneavoastră cu un nou diagnostic de ADHD pentru a înțelege starea? La ce vârstă începi să vorbești cu copilul tău despre faptul că are această superputere?
RPJ: Depinde foarte mult de câți ani are copilul tău. Dacă vorbești cu un copil de cinci ani, poate fi puțin dificil să explici asta. Îi poți spune copilului tău: „Ascultă, am fost la doctor”, explică-i că ai observat că pot fi puțin diferiți de ceilalți copii și că e în regulă, că te iubim. Că s-ar putea să fie unele lucruri pe care s-ar putea să fie nevoie să le faci sau care ar putea fi puțin mai dificile pentru tine decât alți copii. Și suntem aici pentru a vă sprijini și a lucra cu dvs. și pentru a face tot ce trebuie să se întâmple pentru a ne asigura că aveți succes.
Totul se bazează pe tipul de relație pe care o ai deja cu copilul tău și pe capacitatea ta de a-i explica și de a vorbi cu el, precum și de modul în care crezi că va răspunde la asta.
Poți vorbi despre ideea de a nu certa sau mustra copiii pentru comportamentele asociate cu ADHD, ci în schimb să încerci să-ți dai seama cum să-i susții într-un mod pozitiv?
MS: Este foarte important ca copiii cu ADHD să primească la fel de mult feedback pozitiv, probabil de două ori mai mult feedback pozitiv decât primesc feedback negativ. Pentru că, în mod natural, vor face mai multe greșeli. Și vor spune lucruri care îi fac pe colegii lor să-și bată joc de ei sau să-i critice. Vor primi mai multe feedback-uri negative de la profesori și chiar de la părinți pe măsură ce parcurg viață. Așa că trebuie să muncim din greu pentru a ne asigura că primesc mesaje pozitive, deoarece persoanele cu ADHD au, în medie, o stimă de sine mai scăzută decât persoanele fără ADHD. Și multe dintre acestea încep din copilărie cu acele mesaje negative.
Deci, părinți de copii mai mici, voi sunteți pe scaunul șoferului acum. Încă aveți puterea de a vă proteja copiii de asta, asigurându-vă că sunt înconjurați de oameni care văd binele din ei. Este important ca oamenii să lucreze cu școlile lor, în special să analizeze care sunt problemele și să stabilească programe pozitive în care copiii au obiective orientate spre viitor și pot fi recompensați atunci când fac pași pozitivi în direcția corectă, în loc de o abordare bazată pe pedepse, în care copiii sunt făcuți să se simtă prost sau rușinați de cine au sunt.
OPe tema școlii, care ar fi cel mai mare sfat pe care îl puteți oferi părinților în această luptă de a cere cazare. Cum începe un părinte să navigheze în sistem când pare că toate ușile sunt trântite în față?
RPJ: Dacă au un diagnostic și o evaluare, împărtășiți aceste informații școlii și colaborați cu școala pentru a crea un IEP sau un Program de educație individualizat. Puneți obiective în acel IEP și introduceți diferite tipuri de acomodari în acel IEP. Acesta este ceva ce este cerut de lege și pe care școala trebuie să-l urmeze. Dacă întâmpinați dificultăți cu școala, asigurați-vă că fie obțineți cazarea 504, fie că structurați un plan IEP pentru a vă asigura că copiii dumneavoastră sau copilul dumneavoastră pot reuși la școală.
Dacă aveți obiective menționate în acest IEP și acestea nu sunt îndeplinite în orice interval de timp, care este recursul pe care un părinte ar putea să o ia?
RPJ: Știu câțiva părinți care au dat în judecată districtele școlare pentru a se asigura că copilul lor primește atenția adecvată de care au nevoie. Deci este ceva ce poate face un părinte. De asemenea, rămâneți la curent cu acel IEP. Adesea, părinții intră la aceste întâlniri și pentru că cineva are toate aceste litere diferite în spatele numelui lor, se pot simți intimidați. Este important să obții IEP, să vorbești cu profesioniștii, să devii și tu educat și să devii avocatul copilului tău în orice moment. Nu așteptați până anul viitor pentru a vă uita din nou la IEP. Aveți întâlniri regulate. Când ați pregătit pentru prima dată IEP-ul, verificați-vă poate patru săptămâni mai târziu pentru a vedea cum merg lucrurile, astfel încât să puteți identificați dacă fac treaba pe care ar trebui să o facă sau dacă nu și puteți face intervenții chiar atunci.
Anxietatea, este o trăsătură comună pentru copiii cu ADHD sau este ceva care se manifestă dacă nu au suporturile potrivite?
RPJ: Din înțelesul meu, anxietatea nu este neapărat o trăsătură sau un simptom. Poate exista o comorbiditate sau o afecțiune concomitentă care se dezvoltă singură. Trebuie să obții acel diagnostic pentru a vedea cu ce ai de-a face.
MS: Anxietatea plus ADHD pot fi o binecuvântare și un blestem. În primul rând, sunt două dificultăți diferite cu care trebuie să te confrunți în același timp. Dar, destul de interesant, uneori anxietatea pune un pic pauzele asupra ADHD pentru oameni. Deci, persoanele cu ADHD plus anxietate tind să răspundă mai bine la tratament uneori. Cu siguranță este ceva care apare destul de frecvent.
În ceea ce privește anxietatea, este mai bine să-i împingeți dincolo de zonele lor de confort cu experiențe noi sau să le permiteți să renunțe dacă sunt incomozi?
RPJ: Întrebați-i pentru ce sunt îngrijorați. Și dacă anxietatea se datorează faptului că ei nu cred că sunt deștepți, sunt aceste lucruri adevărate? Aceste lucruri nu sunt adevărate. Arată-le și vorbește-le despre lucrurile pe care le știm, pentru că anxietatea este ceva în care oamenii privesc înainte și nu sunt neapărat în momentul prezent. Faceți practici precum meditația care îi ajută să rămână în prezent. Și aceste lucruri pentru care sunt îngrijorați, uită-te la ele pentru a vedea dacă sunt adevărate sau nu. În general, nu sunt adevărate. Luați această conversație, aduceți-i în prezent pentru a le arăta că aceste lucruri pentru care sunt îngrijorați sunt într-adevăr lucruri care nu sunt adevărate.
Cum îi ajutați cu reglarea emoțiilor și controlul impulsurilor?
MS: Respir adânc când răspund la această întrebare pentru că este un drum lung. Vreau ca oamenii să știe asta, dar se poate. Nu există o soluție rapidă pentru copiii care întâmpină dificultăți în a-și controla emoțiile, dar va fi o abordare care va avea de-a face cu învățarea abilităților pe care le pot învăța pentru a se calma.
Dacă aveți un copil care se luptă cu simptomele emoționale ale ADHD, cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să lucrați cu un psiholog pentru că aceasta este o parte a ADHD cu care medicamentele nu ajută la fel de mult, dar partea psihologică chiar poate ajuta cu ea. Și este un drum lung, dar pe măsură ce copiii cresc, cei care au instrumentele potrivite în mână și părinții care au făcut lucrurile potrivite vor vedea îmbunătățiri în timp.
RPJ: Din experiența cu alți părinți și din propria mea experiență, terapia de modificare a comportamentului este foarte utilă pentru a ajuta la controlul impulsurilor. Aveam un sistem de jetoane în care fiica mea a putut să câștige jetoane pentru anumite comportamente. Este important să nu încerci să schimbi o mulțime de comportamente simultan, ci să te concentrezi pe un singur comportament. Când îi vezi făcând comportamentul pe care vrei să-l vezi, fii foarte descriptiv în laudele tale. Spune: „Oh, John, văd că ți-ai dorit cu adevărat acea cereală, dar ai așteptat cinci minute până am coborât să o iau. Și chiar apreciez asta.”
Cum poți obține sprijin ca părinte atunci când ai și ADHD?
MS: ADHD apare în familii și de multe ori părinții își dau seama că au ADHD atunci când copilul lor este diagnosticat și recunosc unele asemănări. La fel ca în cazul copiilor, există două forme principale de terapie pentru ADHD pentru adulți. Una dintre ele este medicația, iar cealaltă este terapia cognitiv-comportamentală, un tip de terapie pe care o poți obține de la un psiholog. Așa că le spun oamenilor, cred că este foarte bine pentru tine și copilul tău să treci prin tratament în același timp, pentru că vei învăța lucruri unul de la celălalt.
