La câteva momente după cea a fiicei mele naștere, practic a trebuit să negociez costul unui timeshare.
Primul meu loc de muncă ca proaspăt tată a fost să aleg o cameră de recuperare la un spital din Manhattan, cunoscut pentru cazare de lux. Era în moarta nopții. Eram epuizat și nesigur de acoperirea noastră de asigurare, așa că am optat pentru o opțiune de nivel inferior. Luni mai târziu, asigurarea noastră a acoperit camera, dar, din cauza unei erori de facturare care a durat luni să se rezolve, nu a acoperit îngrijirea de bază.
Sortarea costul nașterii a fost confuz și stresant. Dar, în comparație cu alți părinți, familia mea a avut-o destul de ușor. Nașterea în America este un proces costisitor, confuz, în care părinții simt adesea că nu au de ales sau nu au putere de negociere. Dar experții în facturare medicală și susținătorii îngrijirii maternității spun că este posibil să se gestioneze costul nașterii printr-o luare a deciziilor informată și atentă.
Într-o Studiu național 2013costurile de îngrijire a pacienților internați, spitalizările pentru sarcină și naștere au reprezentat cinci dintre cele mai scumpe 20 de condiții pentru șederi în spital acoperite de Medicaid și trei dintre cele mai scumpe 20 de condiții pentru șederi în spital acoperite de privat asigurare. Cheltuiala medie de spitalizare este de 18.000 USD. În total, o naștere standard ți-ar putea aduce aproximativ 30.000 de dolari. Dacă este necesară o cezariana? Este considerabil mai mult. Dar, în ciuda prețului, nașterile nu generează mari bani pentru spitale. Sean P. Lillis, fondator și CEO al companiei de servicii de facturare medicală din New York
Potrivit lui Lillis, spitalele nu fac bani din obstetrică. Spitalele trebuie să aloce timp, resurse și personal considerabil pentru muncă. În ciuda cheltuielilor generale, asigurările private plătesc spitalele conform programelor de taxă pentru servicii, ceea ce înseamnă că asigurările plătesc mai mult spitalelor pentru unele tipuri. de pacienți, cum ar fi cei supuși unor proceduri chirurgicale de scurtă ședere care necesită o baterie de teste și proceduri, decât alții, cum ar fi cei care efectuează naștere. „Nu își pot face taxa maximă de rambursare”, spune el.
În timp ce adevărata acțiune de a avea un copil are loc în sala de naștere, nu plătești pentru asta. Cele mai multe costuri cu forța de muncă au loc mai târziu, în timpul scurtei spitalizări a mamei după naștere.
„Patru din cinci din toți dolarii plătiți în numele mamei și al bebelușului în acel episod complet din sarcina prin perioada postpartum și nou-născutul intră în acea fereastră relativ scurtă a spitalului”, spune Carol Sakala, Director al Programelor de conectare la naștere la Parteneriatul Național pentru Femei și Familii.
Unele dintre costurile spitalicești, cum ar fi testele medicale pentru copil și mamă, nu pot fi evitate. Alții, s-ar putea să le poți rezolva. Unele spitale se pare că impun taxe pentru utilizarea televizoarelor lor; alții pot percepe până la 20 USD pentru un ibuprofen. Împachetați un iPad și o sticlă de Advil în dumneavoastră go-bag poate acoperi unele dintre aceste probleme. Dar, sincer, să spui nu acestor suplimente este o schimbare prostească în comparație cu ceea ce poți economisi făcând puține teme înainte de timp.
Cum să evitați costurile ridicate ale nașterii copiilor
Maria Montecillo, un avocat al asigurărilor de sănătate și al facturăriipentru firma de advocacy pentru facturarea medicală din New Jersey Avocat pentru costuri medicale, spune că părinții ar trebui să intre în buruienile planului lor de sănătate de îndată ce știu că se așteaptă. A ști ce furnizori de servicii medicale sunt în rețeaua ta face o diferență uriașă de cost. Și dacă rețeaua dvs. este prea mică, este posibil să aveți norocul să o puteți extinde. Deși nu este ușor să cronometrezi o sarcină, lunile premergătoare companiei tale înscrierea la îngrijirea sănătăţii perioada este un moment ideal pentru a face modificări informate de acoperire.
„Dacă știi că vei rămâne însărcinată anul acesta, gândește-te să-ți schimbi acoperire de asigurare”, spune Montecillo. „Veți plăti o deductibilă mai mare acum, dar se va rezolva mai târziu.”
Și când te apropii de data scadentă, să-ți iei timpul tău poate economisi mulți bani. Spitalele încearcă adesea să înscrie nașterile într-un orar care aduce beneficii instituției, dar care poate dăuna pacienților săi, deoarece există dovezi privind admiterea timpurie. se corelează cu rate mai mari de inducere a travaliului și nașteri prin cezariana.
„Sistemul, pentru confortul său, împinge femeile să nască în zilele lucrătoare, în timpul zilei, în orele care nu sunt de vacanță”, spune Sakala. „Un număr mare de induceri de muncă, care adaugă costuri, ar putea fi evitate, un număr mare de cezarieni, care adaugă costuri, ar putea fi evitat.”
Admiterea întârziată în travaliu, în care mama nu intră la naștere până când nu este în travaliu activ, este o modalitate simplă de a reduce costul nașterii. În caz de internare întârziată, mama, în mod ideal cu îndrumarea unei moașe, doula sau alt profesionist în naștere, monitorizează frecvența și intensitatea ei. contractii.
Dacă viitoarea mamă are o constituție consistentă sau abilități avansate în gestionarea durerii, renunțarea la o epidurală poate evita surprizele de facturare.
„Unul dintre locurile în care oamenii au probleme cu furnizorii din afara rețelei este cu medicul anestezist”, spune Sakala. „Nu ați ales acea persoană, iar persoana care este de gardă în acel moment ar putea foarte bine să fie în afara rețelei, iar aceste taxe ar putea fi vertiginoase.”
Ar putea fi posibil să săriți peste spital – și prețul său – cu totul. Sakala este un mare susținător al centre de naștere, unități de muncă nespitalicești care oferă nașteri naturale, fără epidurale, inducție sau cezariana sau costurile ridicate asociate cu acele proceduri. „Evită multe lucruri care pot fi evitate și adoptă practici benefice care ar putea fi un fel de low-tech, cum ar fi să se trezească în picioare, spre deosebire de a sta în pat”, spune ea. „Sau să fii într-o cadă sau să fii sub duș. Astfel de lucruri pot face o diferență enormă.”
În prima lună după naștere, părinții au o mică fereastră de oportunitate pentru a se amesteca în jurul acoperirii lor de asigurare. Dacă mama și tatăl au asigurări separate, nașterea unui copil este facturată automat în cadrul asigurării mamei. Ei au 30 de zile pentru a adăuga nou-născutul fie la politica mamei, fie a tatălui. Urmărirea capriciilor acoperirii asigurării poate scăpa cu ușurință din lista de priorități atunci când aveți de-a face cu un nou-născut, dar ignorarea acestuia poate duce la dezastru.
„Odată am avut un caz în care părinții „au uitat” să adauge copilul în planul lor de asigurare și au trebuit să aștepte până la deschiderea înscrierii pentru ca copilul să fie adăugat”, spune Monticello. „Din noroc, copilul a dezvoltat complicații și a avut nevoie de o intervenție chirurgicală. Compania de asigurări a rămas cu armele lor și a refuzat acoperirea copilului, deoarece acest lucru era clar menționat în poliță, iar părinții au fost loviti cu o factură medicală uriașă.”
Când sosește factura de naștere a companiei dvs. de asigurări, nu vă grăbiți la oficiul poștal cu un cec. Fă-ți timp și examinează acuzațiile. Acoperirea asigurărilor este complicată, chiar și pentru profesioniștii în asigurări. Se întâmplă greșeli. Este posibil ca un asigurător să fi calculat o plată pe baza unui program incorect de taxe pentru planul dvs. sau să vă fi taxat pentru ceva care nu a fost efectuat.
„Uitați-vă cu atenție asupra facturii”, spune Montecillo. „Este ca la restaurant. Vrei să vezi că, dacă ai comandat nuggete de pui, te-au taxat pentru nuggete de pui.”
Identificarea unei erori costisitoare poate fi enervantă. Cu toate acestea, ostilitatea deschisă este abordarea greșită a descoperirii. Monticello spune că totul este negociabil - ea a cizelat o naștere tripletă de 60.000 de dolari la o notă finală de 1.300 de dolari, de exemplu - dar numai atunci când persoana de la telefon dorește să negocieze. Și asta înseamnă să nu fii doar politicos, ci convingator. „Începe cu dulceața, dar dacă nu ajungi nicăieri, cere să vorbești cu un manager”, spune ea.
Și Monticello vorbește din experiență. Înainte de a lucra în numele consumatorilor, ea a petrecut 14 ani ca manager de facturare pentru un cabinet medical privat mare.
„Am fost la celălalt capăt al acestor apeluri și știu că pot face schimbări”, spune ea. „Dar dacă ești urât sau spui lucruri răutăcioase despre doctor, pot să spun nu.”
