Воспитание ребенка с СДВГ часто бывает трудным, и его легко увязнуть в борьбе и проблемах, с которыми ваш ребенок регулярно сталкивается. Но после небольшого переосмысления СДВГ вашего ребенка может стать суперсилой. Они могут быть в состоянии чрезмерно сосредоточиться на интересе так, как это не могут сделать другие дети. Дети с СДВГ особенно хорошо справляются с несколькими задачами. А избыток энергии может стать началом исключительной спортивной карьеры.
На видео выше Мэгги Сибли, доктор философии, профессор психиатрии и поведенческих наук Медицинской школы Вашингтонского университета и клинический психолог Детской больницы Сиэтла, а также Рашида Перри-Джонс, отмеченный наградами писатель, педагог для родителей и тренер по СДВГ, поговорила с модератором Микаэлой Бирмингем о реальности воспитания ребенка с СДВГ. В этом выпуске Страшная мамочка‘В прямом эфире. Работа. Процветать. ряд, созданный в партнерстве с Отеческийони обсуждают советы по воспитанию детей с СДВГ, недостаточный диагноз СДВГ и черты СДВГ, которые могут быть суперспособностями для детей и взрослых.
Следующее было отредактировано для большей ясности.
Рашидах, не могли бы вы объяснить некоторые ключевые черты и симптомы, которые могут сигнализировать родителям о том, что у их ребенка может быть СДВГ? И насколько важно для семьи получить диагноз СДВГ?
Рашида Перри-Джонс: Родители, мы все знаем своих детей. Часто дети с СДВГ могут быть очень коммуникативными, и некоторые люди говорят, что разговаривают постоянно. В других случаях дети очень энергичны; они любят много бегать. И иногда люди могут сказать, что они мечтают; они изобретательны. Это некоторые из вещей, на которые вы можете обратить внимание. Кроме того, если вашему ребенку сложно следовать нескольким указаниям подряд и ему нужно разбить их на более мелкие части, это может быть другим способом. Но самое важное, как вы упомянули, - это поставить диагноз, чтобы знать, с чем вы имеете дело, и есть ли какие-либо сопутствующие или сопутствующие состояния.
Мы знаем, что некоторым общинам недооценивают диагноз, особенно цветным детям, причем девочки не диагностируются чаще, чем мальчики. Как системный расизм играет во всей этой ситуации?
РПЖ: Люди обычно думали, что детям с СДВГ, особенно темнокожим и смуглым детям, ставят слишком большой диагноз. Но исследования показывают, что это не так. Фактически, у чернокожих и коричневых детей с большей вероятностью не будет диагностирован СДВГ. Если вы девушка, вероятность того, что вам поставят диагноз, еще меньше. Поэтому очень важно, чтобы, если родители видят какое-либо поведение, типичное для СДВГ, они обращались к учителя, поговорите со школой о постановке диагноза или поговорите с педиатром о постановке диагноза диагноз.
Часто чернокожие дети, как правило, подвергаются большему наказанию, чем их белые собратья, когда такое поведение на самом деле может быть СДВГ. Поэтому очень важно поставить диагноз. С этими типами расового неравенства важно увидеть, как они влияют на то, как школа, и как учитель может смотреть на вашего ребенка.
Доктор Сибли, если мы хотим разобрать эту проблему недиагностики, разве это вопрос изменения подготовки медицинских работников? Нужно ли нам более разнообразное представительство в исследовательской сфере? Как вы думаете, как мы могли бы начать решать эту проблему?
Мэгги Сибли: Нам необходимо повысить осведомленность о том, как выглядит СДВГ и как лицо СДВГ может отличаться у разных детей. Черно-коричневые дети с большей вероятностью будут считаться просто настроенными, в то время как ребенок, который белые могли вести себя так же, и их считали бы: «О, может быть, у них СДВГ». Итак, нам нужна осведомленность учителя о тот.
Нам также нужны профессионалы, которые будут следить за СДВГ, что не является типичным проявлением: тихие дети с СДВГ, которые не нарушают порядок, дети, которые могут хорошо учиться в школе, но все еще имеют СДВГ. Чем больше мы сможем повысить осведомленность о СДВГ, а не только о гиперактивном 8-летнем мальчике из среднего класса, тем больше поставщиков смогут будьте начеку, и родители могут быть начеку, и каждый может быть начеку для детей, которые борются и нуждаются помощь.
Часто родителям требуется официальный диагноз, чтобы получить доступ к услугам и другим программам для своего ребенка. Существуют ли ситуации или обстоятельства, когда родитель может не захотеть публично раскрывать информацию о диагнозе СДВГ своего ребенка или ребенка?
RPJ: Может быть. Я говорю родителям, что я работаю с ними, что решать вам, что делать с этой информацией, особенно если вы делаете это в частном порядке. Если вы пройдете оценку через школу, школа узнает об этом. Но некоторые родители, особенно родители афроамериканцев, обеспокоены тем, что на их ребенка может негативно повлиять школа, зная об этом диагнозе. Поэтому я говорю родителям, что решать вам, и вы должны чувствовать себя комфортно, делясь этой информацией. Но если вы не поделитесь этой информацией и если вашему ребенку нужны индивидуальные учебные планы или приспособления 504, вы не сможете этого сделать. Если у вашего ребенка проблемы в школе, лучше всего поделиться этой информацией, чтобы вы могли получить поддержку, в которой нуждается ваш ребенок.
С точки зрения получения поддержки и необходимых вмешательств, как родители ориентируются в фармацевтических нефармацевтических вмешательствах? В те дни, когда я был ребенком, это было что-то вроде: «Дайте всем риталин. Все слишком взволнованы. Просто отдай все детям ». Каков в настоящее время стандарт оценки наилучшего решения для ребенка?
МС: Нам так повезло, что сейчас есть несколько решений для детей. И чтобы родители могли выбрать наиболее удобное для них решение, соответствующее их ценностям и их заботам. В частности, фармацевтические препараты, такие как риталин, такие как Concerta, Adderall или некоторые из тех, о которых люди слышали, эффективны. лечения, когда речь идет о помощи детям сосредоточиться и контролировать свое поведение, особенно когда их просят делать такие вещи, как долгая домашняя работа задания.
Кроме того, у нас есть поведенческие вмешательства, которые могут быть проведены психологами, терапевтами и людьми в школах. которые также действительно эффективны, помогая детям осваивать новые навыки, овладевать самоконтролем и лучше справляться со своими задачами. поведение. Некоторые семьи предпочитают проводить оба этих лечения одновременно и стараются оказывать максимальную поддержку. Некоторые семьи сначала пробуют одно, а потом другое. Нет правильного способа сделать это. На самом деле семья и их поставщик услуг должны обсуждать и делать этот выбор с личной точки зрения.
Каковы долгосрочные эффекты приема лекарств от СДВГ?
МС: Некоторые данные свидетельствуют о том, что если дети принимают лекарства от СДВГ в течение длительного времени, это немного влияет на их рост во взрослом возрасте. Мы говорим о сантиметре или двух, так что это не большая разница. Но когда дети принимают лекарства от СДВГ, одним из распространенных побочных эффектов является подавление аппетита, что означает, что они не едят так много и не получают столько питательных веществ. Позже это может означать, что вы станете не таким высоким.
Иногда люди беспокоятся о том, что, если вы принимаете лекарства от СДВГ в детстве, ваш ребенок может быть более склонен принимать наркотики, когда станет старше. Я хочу заверить людей, что этому нет никаких доказательств. Нет никаких опасений, что прием лекарств от СДВГ в детстве сделает вашего ребенка более открытым к употреблению психоактивных веществ.
Одна вещь, которая может случиться, заключается в том, что если люди принимают лекарства от СДВГ в течение длительного времени, иногда кажется, что они со временем становятся немного менее эффективными. Это нормально. На людей, которые пьют много кофе, это не влияет на них так сильно, потому что они много пьют. Это похоже на это. Есть профессионалы, которые могут выступать за такие вещи, как небольшой перерыв, чтобы оправиться от некоторых из этих возможных эффектов, а затем возвращение к работе в то время, когда вам нужно. Это то, о чем вы можете поговорить со своим врачом, но у нас нет никаких доказательств каких-либо серьезных долгосрочных эффектов, о которых действительно стоит беспокоиться, связанных с этими лекарствами.
Рашидах, расскажите нам немного о некоторых чертах СДВГ, которые вы, возможно, видели у своей собственной дочери. или в семьях, с которыми вы работали, дети могут использовать их навсегда и фактически использовать в качестве супер сила.
РПЖ: Одним из проявлений, как я люблю говорить, является то, что все целое сфокусировано на лазере или гиперфокусировано. Если у вас есть ребенок с СДВГ или вы знаете ребенка с СДВГ, вы могли видеть, что, когда они чем-то интересуются, они очень заинтересованы и могут гиперфокусироваться. Очень важно использовать этот гиперфокус в своих интересах. Посмотрите, что интересует вашего ребенка, посмотрите, использует ли он эту гиперфокусировку, и позвольте ему использовать это наилучшим образом. Другое дело - многозадачность. Иногда они могут иметь возможность делать более одного дела, и на самом деле это может быть для них более полезным, чтобы им не было скучно.
Другое дело - энергия. Многие дети с СДВГ довольно энергичны. Используйте это в своих интересах. Они могут сделать немного больше, чем кто-то другой. Часто дети с СДВГ очень чуткие и сострадательные. Из-за этого сочувствия они могли отлично работать, работать волонтерами с животными и работать с детьми. Они также очень, очень креативны. Используйте их творчество, оттачивайте его в меру своих возможностей. Поощряйте их мыслить нестандартно и не обязательно делать то, что делает другой ученик.
Дайте им понять, что их различия могут быть сильной стороной, могут быть сверхдержавой и дать им возможность развиваться и совершенствоваться в этих чертах.
Идея о том, что некоторые из этих проявлений можно рассматривать как сверхспособности, очень вдохновляет. Есть ли научные исследования, подтверждающие, что это правда?
МС: Очень важно думать о СДВГ непрерывно. У некоторых людей это действительно серьезно, у других - более мягко. И даже люди без СДВГ иногда имеют склонности к СДВГ. Когда у нас есть более легкая форма СДВГ, мы иногда можем видеть некоторые положительные преимущества. Например, немного импульсивный человек может вести себя спонтанно и весело, но действительно импульсивный человек может попасть в опасные ситуации, совершить рискованные поступки или даже быть навязчивым. Итак, одна из вещей, которые мы видим, заключается в том, что по мере того, как люди учатся преодолевать свой СДВГ и доводить его до более легкая форма расстройства, исследования действительно предполагают, что могут быть некоторые положительные аспекты тот. Креативность пользуется наибольшей исследовательской поддержкой.
Однако важно также увидеть и обратную сторону медали: если мы не будем помогать людям приобретать навыки управления и справиться со своими симптомами, они не смогут уменьшить объем этих симптомов и добраться до места, где могут быть некоторые преимущества. При СДВГ действительно важно применять силовой подход. Важно видеть, что сильные стороны могут быть связаны с СДВГ, а также люди не имеют сильных сторон. связанных с их СДВГ, и их также можно использовать, чтобы помочь им добиться успеха и справиться с СДВГ. контроль. Родителей не следует расстраивать, если они не видят ни одного из этих положительных моментов прямо сейчас. Особенно у детей младшего возраста. Иногда они начинают проявляться немного больше, когда люди становятся старше, начинают становиться самими собой и действительно начинают находить свои интересы.
Рашидах, как вы поддерживаете родителей, которые, возможно, изо всех сил пытаются распознать этот подход, основанный на силе, когда в повседневной жизни это может быть очень сложно?
РПЖ: Родителям важно понимать проблемы, узнавать о СДВГ, знать что такое СДВГ, поговорите со специалистами и убедитесь, что у вас есть команда по уходу за вашим ребенком, чтобы поддержать ты. Вам нужна поддержка. Убедитесь, что у вас есть команда профессионалов, которые помогают вам с вашим ребенком. Такой тип поддержки может помочь вам справиться с трудностями, потому что возникнут некоторые проблемы.
Некоторые люди могут сказать, что ваш ребенок властен, но вы можете рассматривать это как наличие лидерских качеств. Это может быть сложно, и вы должны взглянуть на него так, чтобы самому переосмыслить его. И в своем переосмыслении вы позволяете окружающим, особенно учителям и школьным консультантам, также переосмыслить его, не смотреть на своего ребенка как на человека, который просто властен. Но смотрите на этого ребенка как на лидера. А если вы родитель и воспитываете ребенка черного или коричневого цвета, эта тенденция больше обращать внимание на такое поведение отрицательно, для вас еще важнее переосмыслить их для людей, которые имеют дело с вашим ребенком, чтобы они могли видеть в них вы делаете. И чтобы у вас была система поддержки, чтобы вы могли получить поддержку, когда вам станет тяжело.
Можете ли вы предложить способы поговорить с вашим ребенком с новым диагнозом СДВГ, чтобы понять его состояние? В каком возрасте вы начинаете рассказывать своему ребенку о том, что он обладает этой сверхспособностью?
RPJ: Это действительно зависит от того, сколько лет вашему ребенку. Если вы разговариваете с пятилетним ребенком, это может быть сложно объяснить. Вы можете сказать своему ребенку: «Послушайте, мы пошли к врачу», - объясните ему, что вы заметили, что они могут немного отличаться от других детей, и что это нормально, что мы вас любим. Возможно, вам придется кое-что сделать или это будет немного сложнее для вас, чем для других детей. И мы здесь, чтобы поддерживать вас, работать с вами и делать все возможное, чтобы добиться успеха.
Все зависит от типа отношений, которые у вас уже есть с ребенком, и от того, насколько комфортно вам объяснять и разговаривать с ним, а также от того, как вы думаете, что он на это отреагирует.
Можете ли вы поговорить с идеей не ругать или упрекать детей за поведение, связанное с СДВГ, а вместо этого пытаться понять, как поддержать их положительным образом?
МС: Для детей с СДВГ очень важно получать столько же положительных отзывов, возможно, вдвое больше положительных, чем отрицательных. Потому что, естественно, они будут делать больше ошибок. И они собираются говорить такие вещи, которые заставят их смеяться над ними или критиковать их. Они будут получать больше отрицательных отзывов от своих учителей и даже от родителей, пока они идут по жизни. Поэтому нам нужно много работать, чтобы убедиться, что они получают положительные сообщения, потому что люди с СДВГ в среднем имеют более низкую самооценку, чем люди без СДВГ. И многое из этого начинается в детстве с этих негативных сообщений.
Итак, родители младших детей, теперь вы, ребята, за рулем. У вас все еще есть возможность защитить своих детей от этого, убедившись, что они окружены людьми, которые видят в них хорошее. Для людей важно работать со своими школами, особенно для анализа проблем и разработки позитивных программ, в которых дети ставят передовые цели и могут быть вознаграждены, если они сделают позитивные шаги в правильном направлении, вместо подхода, основанного на наказании, когда детей заставляют чувствовать себя плохо или стыдиться того, кого они являются.
ОЧто касается школы, какой самый главный совет вы могли бы дать родителям в этой борьбе с просьбой о приспособлении. Как родитель начинает ориентироваться в системе, когда кажется, что все двери хлопают перед их носом?
RPJ: Если у них есть диагноз и оценка, поделитесь этой информацией со школой и работайте со школой над созданием IEP или индивидуальной образовательной программы. Поставьте цели в этой IEP и внесите в нее различные виды адаптации. Это то, что требуется по закону, и школа должна им следовать. Если у вас возникли проблемы со школой, убедитесь, что вы получили 504 дополнительных услуг или составили план IEP, чтобы ваши дети или ваш ребенок могли успешно учиться в школе.
Если у вас есть цели, изложенные в этой IEP, и они не достигаются в любой срок, какое изменение курса может пройти родитель?
RPJ: Я знаю нескольких родителей, которые подали в суд на школьные округа, чтобы убедиться, что их ребенок получает должное внимание, в котором он нуждается. Так что это могут сделать родители. Кроме того, будьте в курсе этого IEP. Часто на эти собрания приходят родители, и из-за того, что у кого-то есть все эти разные буквы, они могут почувствовать страх. Важно получить IEP, поговорить с профессионалами, получить образование и всегда быть защитником своего ребенка. Не ждите до следующего года, чтобы снова взглянуть на IEP. Регулярно проводите встречи. Когда вы впервые составляете IEP, проверьте его, может быть, через четыре недели, чтобы узнать, как идут дела, чтобы вы могли определить, делают ли они ту работу, которую должны делать, или нет, и вы можете вмешаться прямо тогда.
Беспокойство - это обычная черта для детей с СДВГ или это проявляется, если у них нет подходящей поддержки?
РПЖ: Насколько я понимаю, тревога не обязательно является признаком или симптомом. Это может быть сопутствующее или сопутствующее заболевание, которое возникает само по себе. Вы должны получить этот диагноз, чтобы понять, с чем вы имеете дело.
МС: Беспокойство плюс СДВГ могут быть и благословением, и проклятием. Во-первых, это две разные трудности, с которыми нужно иметь дело одновременно. Но что интересно, иногда тревога немного тормозит СДВГ для людей. Таким образом, люди с СДВГ в сочетании с тревожностью иногда лучше реагируют на лечение. Конечно, это довольно часто встречается вместе.
Что касается беспокойства, что лучше: подтолкнуть их к выходу из зоны комфорта новым опытом или позволить им отказаться от них, если им неудобно?
RPJ: Спросите их, о чем они беспокоятся. И если беспокойство вызвано тем, что они не считают себя умными, правда ли это? Это неправда. Покажите им и поговорите с ними о вещах, которые мы знаем, потому что тревога - это то, на что люди смотрят вперед, и они не обязательно находятся в настоящем моменте. Выполняйте такие практики, как медитация, которые помогают им оставаться в настоящем. И те вещи, о которых они беспокоятся, посмотрите на них, чтобы убедиться, правдивы они или нет. Обычно это неправда. Проведите этот разговор, приведите их в настоящее, чтобы показать им, что то, о чем они беспокоятся, на самом деле не соответствует действительности.
Как вы помогаете им регулировать эмоции и контролировать импульсы?
МС: Я делаю глубокий вдох, отвечая на этот вопрос, потому что это долгий путь. Я хочу, чтобы люди знали об этом, но это возможно. Для детей, которым трудно контролировать свои эмоции, нет быстрого решения, но это будет подход, связанный с обучением их навыкам, которым они могут научиться, чтобы помочь себе успокоиться.
Если у вас есть ребенок, который борется с эмоциональными симптомами СДВГ, лучшее, что вы можете сделать, - это работать с психолог, потому что это одна из составляющих СДВГ, от которой лекарства не помогают, но с психологической стороны это действительно может помогите с этим. И это долгий путь, но по мере того, как дети становятся старше, те, у кого в руках нужные инструменты, и родители, которые делали правильные вещи, со временем увидят улучшения.
РПЖ: По опыту общения с другими родителями и по моему собственному опыту, терапия модификации поведения очень помогает в контроле над импульсами. У нас была система жетонов, в которой моя дочь могла зарабатывать жетоны за определенное поведение. Важно не пытаться изменить сразу несколько моделей поведения, а сосредоточиться на одном поведении. Когда вы видите, что они ведут себя так, как вам хочется, хвалите их очень описательно. Скажите: «О, Джон, я вижу, ты действительно хотел эту кашу, но ты ждал пять минут, пока я спустился за ней. И я очень, очень ценю это ».
Как вы можете получить поддержку как родитель, если у вас тоже СДВГ?
МС: СДВГ передается в семье, и часто родители впервые осознают, что у них СДВГ, когда их ребенку ставят диагноз, и они видят некоторые сходства. Как и в случае с детьми, существуют две основные формы терапии СДВГ для взрослых. Один из них - это лекарства, а другой - когнитивно-поведенческая терапия, вид терапии, которую вы можете получить у психолога. Поэтому я говорю людям: я считаю, что для вас и вашего ребенка действительно хорошо проходить лечение одновременно, потому что вы будете учиться друг у друга.
