Американцы тратить больше на здравоохранение чем жители любой другой развитой страны, и система здравоохранения США остается одной из самых низкоэффективных систем здравоохранения в стране с высоким ВВП. Есть более 3,6 миллиона незастрахованных детей в США и 25 миллионов незастрахованных взрослых. Хотя количество незастрахованных уменьшилось после принятия Закона о доступном медицинском обслуживании, который администрация Трампа подорвала. путем ограничения охвата для охвата людей и ограничения финансирования государственных программ, которые помогают людям понять их охват параметры. Еще предстоит пройти долгий путь, прежде чем американцы и, в частности, американские дети получат доступ к услугам, необходимым для сохранения здоровья. И это не просто вопрос страхования. Это проблема качества медицинской помощи, которая возникла в результате экономических проблем.
В ноябре избиратели будут иметь возможность проголосовать по широкому кругу избирательных бюллетеней, а также за или против кандидатов с конкретными программами в области здравоохранения. Доступное и доступное медицинское обслуживание является главной проблемой для среднесрочных избирателей по всей стране, независимо от партии. Люди обращают внимание. Родителям следует уделять еще больше внимания. Помимо очевидного - что дети, охваченные медицинским страхованием, имеют лучший доступ к врачам и могут получить доступ к врачу по доступной цене - лучшее медицинское страхование также означает
Вот как избиратели могут помочь улучшить состояние здоровья детей в США:
Как застраховано большинство детей?
Более 3,6 миллиона детей в США не имеют медицинской страховки. Так как же большинство детей, которые находятся застрахованный, получающий покрытие? Он распадается так: Согласно Оценка на 2016 год из Генри Дж. Фонд семьи Кайзера, который занимается вопросами здравоохранения по всей стране, около 38 миллионов - или 49 процентов - американских детей застрахованы страховкой работодателя их родителей. Еще шесть процентов детей покрываются «негрупповой» страховкой, то есть страховкой, которую покупают отдельные лица или семьи, а дети покрываются как иждивенцы. Это частные варианты, которые не спонсируются работодателями. Около 38 процентов, или около 30 миллионов детей, охвачены программой Medicaid (который включает ЧИП); два процента - другими государственными службами, такими как страхование VA и страхование от не пожилых участников программы Medicare, и около пяти процентов американских детей не застрахованы - примерно более 3,6 миллиона.
Это означает, что доступ детей к медицинскому обслуживанию во многом зависит от того, сохранят ли родители детей свою работу. Продолжающаяся атака на Medicaid и политизация программы CHIP, которая ранее получала поддержку обеих партий, со стороны республиканцев. Партия означает, что этот кризис с квази-заложниками может стать еще более проблематичным для родителей, обеспокоенных доступом своих детей к врачам (читайте: родители).
Что на кону в среднесрочной перспективе?
Покрытие CHIP исчерпало финансирование в нескольких штатах в начале этого года после закрытия правительства и крайний срок для повторного утверждения основной программы, которая страхует более 9 миллионов американских детей. прошедший. После нескольких месяцев неопределенности счет был возвращен еще на шесть лет, а это означает, что CHIP будет обеспечен до 2024. Это хорошие новости.
ЧИП в настоящее время не рискует быть лишенным финансирования или нехваткой денег. Дети застрахованы. CHIP - это программа Medicaid. Medicaid является крупнейшим поставщиком медицинских услуг в Соединенных Штатах, и его расширение посредством Закона о доступном медицинском обслуживании поможет охватить еще больше детей и семей в течение следующих нескольких лет. Хотя расходы на Medicaid могут возрасти, так как количество участников должно удвоиться в течение следующих нескольких лет, одна проблема с Medicaid заключается в том, что штаты пытаются ограничить количество медицинских услуг, которые люди могут получить, будучи обеспеченными Медикейд. Это проблема.
Medicare, который также страхует детей в возрасте до 22 лет, страдающих заболеванием или инвалидностью, которые делают их подходящими, останутся растворитель до 2026 года, а после этого налоги на заработную плату и другие доходы будут по-прежнему покрывать более 90 процентов затрат Medicare. Фактически, 85 процентов Medicare будут по-прежнему покрыты до 2092 года, а остальную часть нехватки возьмут на себя штаты. Medicare никуда не денется. Однако из-за некоторых действий администрации Трампа программа может стать дороже.
В Налоговое право 2017 снижение подоходного налога на пособия по социальному обеспечению. Некоторые из них идут на финансирование Medicare. А отменив индивидуальный мандат, требующий, чтобы люди получали медицинскую страховку, больше людей останутся незастрахованными, дальнейшее обременение приводит к значительному увеличению стоимости здравоохранения, поскольку больницы изо всех сил пытаются субсидировать незастрахованных пациенты. Medicare не собирается рушиться как система. Тем не менее, ей необходимо уделять первоочередное внимание, чтобы обеспечить долгосрочное выживание самой программы и пациентов, которые ею застрахованы.
Во многих штатах прогрессивные политики редко беззастенчиво поддерживают увеличение финансирования Medicare, расширение доступа к Medicaid и возможностей в их штатов через Закон о доступном медицинском обслуживании, стабилизирующий индивидуальный рынок, и некоторые политики, особенно в очень голубых штатах, поддерживающий Medicare-for-All и здравоохранение «Единого плательщика». Преимущество такого подхода? В долгосрочной перспективе программа сэкономит деньги и устранит бесполезные траты. Люди и предприятия также сэкономили бы деньги, отказавшись от доплат, франшиз и счетов, понесенных в чрезвычайных ситуациях.Эта проблема?То, как сегодня структурирована Medicare, скорее всего, не сможет обеспечить поддержку программы Medicare-for All или программы единого плательщика; Medicare покрывает неотложную помощь, а не такие вещи, как длительное пребывание в больнице или регулярные посещения врача. Смена Medicare потребует много работы и денег, но если все будет сделано правильно, это может иметь неоценимое значение.
Есть также несколько инициатив по среднесрочному голосованию, которые, независимо от гонки в Палате представителей или Сенате, могут быть расширены. Страхование Medicaid в штате через ACA и потенциально может привлечь больше детей в списки страховых полисов по всей стране. страна.
Штаты с инициативами по среднесрочному голосованию, которые могут расширить (или продлить) MedicaidАйдахо:Предложение 2: Инициатива по расширению Medicaid
Избиратели могут расширить покрытие Medicaid на большее количество людей в своем штате через Предложение 2. В Законе о доступном медицинском обслуживании закон предусматривал, что лица с доходом до 138 процентов от уровня бедности (единый доход в размере 16 573 или 34 638 человек на семью из четырех человек могут иметь право на участие в программе Medicaid в штате). Это расширит право на участие в программе для людей моложе 65 лет, что может помочь покрывают родителей и их иждивенцев, чей доход составляет 133 процента от федерального уровня бедности или ниже, и которые не имеют права на другое страхование штата покрытие.
Небраска: Инициатива 427: Инициатива по расширению Medicaid
Избиратели Небраски могут принять Расширение Медикейд, легализованное через ACA, которое при условии, что люди с доходом до 138 процентов от уровня бедности (a Единый доход в размере 16 573 или 34 638 для семьи из четырех человек может иметь право на участие в программе Medicaid в штате). Это расширит право на участие в программе для людей моложе 65 лет, что может помочь покрыть расходы родителей и их иждивенцев, доход которых составляет 133 процента от федерального уровня бедности или ниже, и которые не имеют права на другое страхование штата покрытие. Это позволило бы застраховать больше людей, что сделало бы страхование в целом менее дорогим, и увеличило бы количество детей в списках страхового покрытия. Это победа для всех! Это может быть для вас победой!
Юта: Предложение 3: Инициатива по расширению Medicaid
Избиратели штата Юта могут проголосовать за расширение Medicaid, чтобы охватить лиц, доход которых достигает 138 процентов от уровня бедности (единый доход в размере 16 573 или 34 638 на человека). Семья из четырех человек может иметь право на участие в программе Medicaid в штате). Это конкретное предложение расширит право на участие лиц моложе 65 лет, что может помочь покрывают родителей и их иждивенцев, чей доход составляет 133 процента от федерального уровня бедности или ниже, и которые не имеют права на другое страхование штата покрытие. Эта инициатива также предусматривает повышение налога с продаж с 4,70 до 4,85 для финансирования той части взносов государства, которую они должны внести для покрытия затрат на расширение.
Монтана: Montana I-85, Инициатива по расширению программы Medicaid и увеличению налогов на табак
Монтана уже расширила право на участие в программе Medicaid; Эта инициатива голосования позволяет избирателям выбирать, хотят ли они продлить это расширение для финансирования программы после истечения ее текущей даты истечения срока (30 июня 2019 г.). Финансирование будет поступать за счет увеличения налогов на табачные изделия, такие как электронные сигареты, вейпы и сигареты в целом. Налог увеличится на два доллара за пачку.
Что думают ваши кандидаты в губернаторы, сенаты и палаты представителей?На момент написания этой статьи 34 штата (и округ Колумбия) приняли программу Medicaid Expansion ACA, которая расширила право на участие в программе для лиц моложе 65 лет. Три штата голосуют за расширение Medicaid в своем штате, один голосует за расширение этого расширения, а 12 других штатов рассматривают изменения.
В некоторых штатах, таких как Флорида и Техас, где расширение программы Medicaid не включено в бюллетень, кандидаты в сенат и губернатор, тем не менее, сосредоточили свое внимание на здравоохранении. Заявления по этому поводу найти нетрудно. Освещение - это тема для завершения всех тем для обсуждения.
Стоимость уходаДемократы склонны поддерживать увеличение федерального финансирования здравоохранения и мандат страховщиков покрывать людей с уже существующими заболеваниями, хотя и с некоторыми оговорками. Демократы в сплошных голубых штатах, в том числе Сенатор Кристен Гиллибранд Нью-Йорка, как правило, поддерживают программу Medicare-for-All, в то время как демократы в красных штатах, в том числе Бето О’Рурк из Техаса, уклоняйтесь от этой проблемы, предлагая голосовую поддержку программам, которые увеличивают количество страховых компаний. Республиканцы имеют тенденцию продвигать различные оттенки решения «свободного рынка», но многие опасаются устраивать полномасштабную атаку на Закон о доступном медицинском обслуживании, поскольку в случае резкого роста страховых взносов и затруднения оказания медицинской помощи будут иметь место политические последствия. глубокий. Возражения против «социализации» медицины остаются обычным явлением, несмотря на то, что это норма в большинстве развитых стран, которая очень много сделала для облегчения страданий детей.
