Rodičovstvo dieťaťa s ADHD je často ťažké a je ľahké nechať sa chytiť do problémov a problémov, ktorým vaše dieťa pravidelne čelí. Ale s trochou prerámovania sa ADHD vášho dieťaťa môže stať superschopnosťou. Môžu byť schopní zamerať sa na záujem spôsobom, ktorý iné deti nedokážu. Deti s ADHD sú obzvlášť dobré v multitaskingu. A prebytočná energia môže byť štartom výnimočnej športovej kariéry.
Vo videu vyššie Maggie Sibleyová, PhD, profesor psychiatrie a behaviorálnych vied na University of Washington School of Medicine a klinický psychológ v Seattle’s Children’s Hospital a Rhashidah Perry-Jones, ocenená spisovateľka, vychovávateľka pre rodičov a trénerka ADHD, hovorí s moderátorkou Micaelou Birmingham o realite výchovy dieťaťa s ADHD. V tejto časti Strašidelná mamaje naživo. Práca. Prospievať. séria, vytvorený v spolupráci s otcovský, diskutujú o tipoch na rodičovstvo pre tých, ktorí majú deti s ADHD, o nedostatočnej diagnóze ADHD a o črtách ADHD, ktoré môžu byť superschopnosťami pre deti a dospelých.
Nasledujúci text bol upravený kvôli dĺžke a prehľadnosti.
Rhashidah, môžeš vysvetliť niektoré kľúčové črty a symptómy, ktoré môžu rodičom signalizovať, že ich dieťa môže mať ADHD? A je dôležité, aby rodiny dostali diagnózu ADHD?
Rhashidah Perry-Jones: Rodičia, všetci poznáme svoje deti. Deti s ADHD môžu byť často veľmi komunikatívne a niektorí ľudia hovoria, že neustále rozprávajú. Inokedy sú deti veľmi energické; veľmi radi behajú. A niekedy ľudia môžu povedať, že snívajú; sú nápadité. To sú niektoré z vecí, na ktoré si môžete dávať pozor. Tiež, ak má vaše dieťa problém sledovať viacero smerov za sebou a potrebuje ich rozdeliť na menšie časti, môže to byť aj iný spôsob. Ale najdôležitejšia vec, ako ste spomenuli, je získať diagnózu, aby ste vedeli, s čím máte do činenia a či existujú nejaké komorbidné alebo súbežné stavy.
Vieme, že niektoré komunity sú nedostatočne diagnostikované, najmä farebné deti, pričom dievčatá sú nedostatočne diagnostikované častejšie ako chlapci. Ako do celej tejto situácie vstupuje systémový rasizmus?
RPJ: Ľudia si vo všeobecnosti mysleli, že deti s ADHD, najmä čierne a hnedé deti, boli nadmerne diagnostikované. Výskum však ukazuje, že to tak nie je. V skutočnosti je pravdepodobnejšie, že čierne a hnedé deti nebudú diagnostikované s ADHD. Ak ste dievča, je ešte menej pravdepodobné, že vám bude diagnostikovaná. Preto je veľmi dôležité, aby ak rodičia videli akékoľvek správanie typické pre ADHD, hovorili s ním učiteľom, porozprávajte sa so školou o stanovení diagnózy alebo sa porozprávajte s detským lekárom o získaní a diagnózy.
Čierne deti majú často tendenciu byť trestané viac ako ich biele náprotivky, keď toto správanie môže byť v skutočnosti ADHD. Preto je dôležité stanoviť diagnózu. Pri týchto typoch rasových rozdielov je dôležité vidieť, ako zohrávajú úlohu pri tom, ako sa škola a ako sa tento učiteľ môže pozerať na vaše dieťa.
Dr. Sibley, ak chceme odstrániť tento problém poddiagnostikovania, ide o zmenu vzdelávania zdravotníckych pracovníkov? Potrebujeme rozmanitejšie zastúpenie v oblasti výskumu? Ako by sme to podľa vás mohli začať riešiť?
Maggie Sibley: Musíme vybudovať povedomie o tom, ako ADHD vyzerá a ako môže byť tvár ADHD odlišná u rôznych typov detí. Deti, ktoré sú čierne a hnedé, budú s väčšou pravdepodobnosťou považované za len také, ktoré majú postoj, zatiaľ čo deti, ktoré majú biely by mohol mať rovnaké správanie a mohol by byť považovaný za: "Ach, možno majú ADHD." Preto potrebujeme povedomie učiteľov že.
Potrebujeme tiež odborníkov, ktorí budú dávať pozor na ADHD, ktorá nie je typickou prezentáciou: tiché deti s ADHD, ktoré nie sú rušivé, deti, ktoré môžu byť naozaj dobré v škole a stále majú ADHD. Čím viac dokážeme vybudovať povedomie o ADHD, ktoré nie je len hyperaktívnym 8-ročným chlapcom zo strednej triedy, tým viac poskytovateľov môže byť v strehu a rodičia môžu byť v strehu a každý môže dávať pozor na deti, ktoré bojujú a potrebujú Pomoc.
Rodičia často potrebujú oficiálnu diagnózu, aby mali prístup k službám a iným programom pre svoje dieťa. Existujú situácie alebo okolnosti, kedy rodič nemusí chcieť verejne zverejniť diagnózu ADHD svojich detí alebo dieťaťa?
RPJ: Môže byť. Rodičom hovorím, že s nimi pracujem, že je na vás, čo s týmito informáciami urobíte, najmä ak si to urobíte súkromne. Ak si necháte urobiť hodnotenie prostredníctvom školy, škola to bude vedieť. Niektorí rodičia, najmä afroamerickí rodičia, sa však obávajú, že ich dieťa môže byť negatívne ovplyvnené tým, že škola vie o tejto diagnóze. Takže hovorím rodičom, že je to na vás a musíte sa cítiť pohodlne pri zdieľaní týchto informácií. Ak však tieto informácie nezdieľate a ak vaše dieťa potrebuje individuálne vzdelávacie plány alebo 504 ubytovania, nebudete to môcť urobiť. Ak má vaše dieťa problémy v škole, je najlepšie podeliť sa o tieto informácie, aby ste mohli získať podporu, ktorú vaše dieťa potrebuje.
Pokiaľ ide o získanie podpory a nevyhnutných intervencií, ako sa rodič orientuje v farmaceutických nefarmaceutických intervenciách? V dňoch, keď som bol dieťa, to bolo ako: „Dajte každému Ritalin. Všetci sú príliš nadšení. Len to všetko dajte deťom.“ Aký je v súčasnosti štandard na hodnotenie toho, čo je pre dieťa najlepšie?
MS: Máme to šťastie, že v súčasnosti existuje viacero riešení pre deti. A že rodičia si môžu vybrať riešenie, ktoré im najviac vyhovuje a ktoré je v súlade s ich hodnotami a tým, na čom im záleží. Konkrétne farmaceutické intervencie ako Ritalin, ako Concerta, Adderall alebo niektoré z tých, o ktorých ľudia počuli, sú účinné liečby, pokiaľ ide o pomoc deťom sústrediť sa a kontrolovať ich správanie, najmä keď sú požiadané, aby robili veci, ako sú dlhé domáce úlohy úlohy.
Okrem toho máme behaviorálne intervencie, ktoré môžu poskytnúť psychológovia a terapeuti a ľudia v školách ktoré sú tiež skutočne účinné pri podpore detí, aby sa naučili nové zručnosti, osvojili si sebaovládanie a boli viac nad sebou správanie. Niektoré rodiny sa rozhodnú robiť obe tieto liečby súčasne a snažia sa poskytnúť maximálnu podporu. Niektoré rodiny skúšajú najprv jedno a potom druhé. Neexistuje správny spôsob, ako to urobiť. Je skutočne na rodine a jej poskytovateľovi, aby sa o týchto rozhodnutiach porozprávali a urobili z osobného hľadiska.
Aké sú dlhodobé účinky užívania liekov s ADHD?
MS: Niektoré dôkazy naznačujú, že ak deti užívajú lieky na ADHD dlhú dobu, má to mierny vplyv na to, aké vysoké budú v dospelosti. Hovoríme možno o centimetri alebo dvoch, takže to nie je veľký rozdiel. Ale keď deti užívajú lieky na ADHD, jedným z bežných vedľajších účinkov je potlačenie chuti do jedla, čo znamená, že nejedia toľko a nedostávajú toľko živín. To sa môže premietnuť do toho, že neskôr nebude taký vysoký.
Niekedy sa ľudia obávajú, že ak užívate lieky na ADHD počas detstva, že vaše dieťa môže byť ochotnejšie brať drogy, keď bude staršie. Chcem ľudí uistiť, že na to neexistujú žiadne dôkazy. Neexistujú žiadne obavy, že užívanie liekov na ADHD v detstve spôsobí, že vaše dieťa bude otvorenejšie k užívaniu látok.
Jedna vec, ktorá sa môže stať, je, že ak ľudia užívajú lieky na ADHD dlhú dobu, niekedy sa zdá, že časom sú o niečo menej účinné. To je normálne. Ľudia, ktorí pijú veľa kávy, ich to až tak neovplyvňuje, pretože pijú tak veľa. Je to podobné. Existujú profesionáli, ktorí môžu obhajovať veci, ako je prestávka na chvíľu, aby ste sa zotavili z niektorých z týchto možných účinkov, a potom sa vrátiť v čase, ktorý potrebujete. To je niečo, o čom sa môžete porozprávať so svojím lekárom, ale nemáme žiadne dôkazy o žiadnych vážnych dlhodobých účinkoch, ktorých by sa mal niekto v súvislosti s týmito liekmi skutočne obávať.
Rhashidah, povedz nám niečo o niektorých črtách ADHD, ktoré si možno videl u svojej vlastnej dcéry alebo v rodinách, s ktorými ste pracovali, ktoré deti môžu využiť k dobru a skutočne použiť ako superschopnosť.
RPJ: Jedným z prejavov, ako rád hovorím, je celá bytosť zameraná na laser alebo hyperfokusácia. Ak máte dieťa s ADHD alebo poznáte dieťa s ADHD, možno ste videli, že keď ho niečo zaujíma, veľmi ho to zaujíma a dokáže sa hyperfocusovať. Používanie tohto hyperfocusu vo svoj prospech je niečo, čo je dôležité. Zistite, čo vaše dieťa zaujíma, zistite, či používa tento hyperfocus, a nechajte ho, aby ho využívalo podľa svojich najlepších schopností. Ďalšia vec je multitasking. Niekedy môžu robiť viac ako jednu vec a v skutočnosti to môže byť pre nich užitočnejšie, takže sa nebudú nudiť.
Ďalšia vec je energia. Mnohé deti s ADHD sú dosť energické. Využite to vo svoj prospech. Môžu byť schopní urobiť o niečo viac ako niekto iný. Deti s ADHD sú často veľmi empatické a veľmi súcitné. Vďaka tejto empatii by mohli byť skvelí v práci a dobrovoľníckej práci so zvieratami a práci s deťmi. Sú tiež veľmi, veľmi kreatívni. Využite ich kreativitu, zdokonaľte sa v nej čo najlepšie. Povzbudzujte ich, aby mysleli mimo rámca a nerobili nevyhnutne niečo, čo robí druhý študent.
Dajte im vedieť, že ich rozdiely môžu byť silnou stránkou, môžu byť superveľmocou a dajte im príležitosť budovať a zdokonaľovať sa v týchto vlastnostiach.
Táto myšlienka, že niektoré z týchto prejavov možno považovať za superschopnosti, je veľmi posilňujúca myšlienka. Existuje vedecký výskum, ktorý by dokázal, že je to pravda?
MS: Je naozaj dôležité premýšľať o ADHD v kontinuite. Niektorí ľudia to majú naozaj vážne a iní ľudia miernejšie. A dokonca aj ľudia bez ADHD majú niekedy tendencie podobné ADHD. Keď máme miernejšiu formu ADHD, niekedy z toho môžeme vidieť nejaké pozitívne výhody. Napríklad niekto, kto je trochu impulzívny, môže byť spontánny a zábavný, ale niekto, kto je skutočne impulzívny, sa môže dostať do nebezpečných situácií alebo robiť riskantné veci alebo byť dokonca rušivý. Takže jedna z vecí, ktoré vidíme, je, že keď sa ľudia učia prekonať svoju ADHD a priviesť ju do a miernejšia forma poruchy, výskum naznačuje, že môžu existovať určité pozitívne aspekty že. Kreativita je tá, ktorá má najväčšiu podporu výskumu.
Je však dôležité vidieť aj druhú stranu mince, ktorou je, že ak nepomôžeme ľuďom naučiť sa zručnosti vyrovnať sa so svojimi príznakmi, nebudú môcť znížiť hlasitosť týchto príznakov a dostať sa na miesto, kde môžu byť výhod. Pri ADHD je naozaj dôležité zaujať prístup založený na sile. Je dôležité vidieť, že silné stránky môžu súvisieť s ADHD a ľudia tiež silné stránky nemajú súvisiace s ich ADHD a tie môžu byť tiež využité, aby im pomohli uspieť a dostať ich pod úroveň ADHD ovládanie. Rodičia by sa nemali nechať odradiť, ak práve teraz nevidia žiadny z týchto pozitívnych aspektov. Najmä u mladších detí. Niekedy začnú vystupovať trochu viac, keď jednotlivci starnú a začnú sa stávať svojskými a skutočne si začínajú hľadať svoje záujmy.
Rhashidah, ako podporujete rodičov, ktorí môžu mať problém rozpoznať tento prístup založený na sile, keď to môže byť zo dňa na deň veľmi náročné?
RPJ: Je dôležité, aby rodičia rozumeli výzvam, vzdelávali sa o ADHD, vedeli čo je ADHD, porozprávajte sa s odborníkmi a uistite sa, že máte okolo svojho dieťaťa tím starostlivosti, ktorý vás bude podporovať vy. Potrebujete podporu. Uistite sa, že máte tím jednotlivcov, ktorí sú profesionáli, ktorí vám pomáhajú s vaším dieťaťom. Tento typ podpory vám môže pomôcť vysporiadať sa s výzvami, pretože tu budú nejaké výzvy.
Niektorí ľudia môžu povedať, že vaše dieťa je panovačné, ale vy to môžete vidieť ako vodcovské vlastnosti. Môže to byť náročné a musíte sa na to pozrieť tak, aby ste si to sami preformulovali. A vo svojom prerámcovaní dovolíte tým, ktorí sú okolo vás, najmä učiteľom, poradcom v škole, aby to preformulovali, aby sa na vaše dieťa nepozerali ako na niekoho, kto je len panovačný. Ale pozerajte sa na to dieťa ako na vodcu. A ak ste rodič a vychovávate dieťa, ktoré je čierne alebo hnedé, tieto tendencie pozerať sa na toto správanie viac negatívne, je ešte dôležitejšie, aby ste ich upravili pre ľudí, ktorí sa zaoberajú vaším dieťaťom, aby ich mohli vnímať ako ty robíš. A aby ste mali podporný systém, aby ste sa mohli posilniť, keď vám bude ťažko.
Môžete navrhnúť spôsoby, ako hovoriť so svojím dieťaťom s novou diagnózou ADHD, aby ste pochopili tento stav? V akom veku začnete so svojím dieťaťom hovoriť o tom, že má túto superschopnosť?
RPJ: Veľmi záleží na tom, aké staré je vaše dieťa. Ak sa rozprávate s päťročným dieťaťom, môže byť trochu ťažké to vysvetliť. Môžete svojmu dieťaťu povedať: „Počúvaj, boli sme u lekára,“ vysvetlite mu, že ste si všimli, že môže byť trochu iné ako ostatné deti, a že je to v poriadku, že vás milujeme. Že možno existujú veci, ktoré možno budete musieť urobiť, alebo ktoré môžu byť pre vás o niečo ťažšie ako pre iné deti. A my sme tu, aby sme vás podporili a spolupracovali s vami a urobili všetko, čo je potrebné, aby ste sa uistili, že ste úspešní.
Všetko je to založené na type vzťahu, ktorý už máte so svojím dieťaťom, a na tom, ako mu vyhovuje vysvetľovanie a rozprávanie sa s ním, a tiež na tom, ako si myslíte, že na to zareaguje.
Môžete hovoriť o myšlienke, že by ste nemali karhať alebo karhať deti za správanie spojené s ADHD, ale namiesto toho sa snažiť prísť na to, ako ich podporiť pozitívnym spôsobom?
MS: Pre deti s ADHD je naozaj dôležité, aby dostávali rovnako pozitívnu spätnú väzbu, pravdepodobne dvakrát toľko pozitívnej spätnej väzby ako negatívnu. Pretože prirodzene budú robiť viac chýb. A povedia veci, kvôli ktorým si ich rovesníci robia srandu alebo ich kritizujú. Dostanú viac negatívnej spätnej väzby od svojich učiteľov a dokonca aj od rodičov, keď budú kráčať životom. Preto musíme tvrdo pracovať, aby sme sa uistili, že dostávajú pozitívne správy, pretože ľudia s ADHD majú v priemere nižšie sebavedomie ako ľudia bez ADHD. A veľa z toho začína v detstve tými negatívnymi správami.
Takže rodičia mladších detí, teraz sedíte na sedadle vodiča. Stále máte možnosť pred tým ochrániť svoje deti tým, že sa uistíte, že sú obklopené ľuďmi, ktorí v nich vidia to dobré. Je dôležité, aby ľudia spolupracovali so svojimi školami, najmä aby analyzovali problémy a stanovili pozitívne programy, v ktorých deti majú ciele zamerané na budúcnosť a môžu byť odmenení, keď urobia pozitívne kroky správnym smerom, namiesto prístupu založeného na trestoch, pri ktorom sa deti cítia zle alebo sa hanbia za koho sú.
OČo by bola najväčšia rada, ktorú môžete rodičom v tomto boji o ubytovanie ponúknuť v téme školy. Ako sa rodič začne orientovať v systéme, keď sa mu zdá, že mu všetky dvere zabuchnú pred nosom?
RPJ: Ak majú diagnózu a hodnotenie, zdieľajte tieto informácie so školou a spolupracujte so školou na vytvorení IVP alebo Individualizovaného vzdelávacieho programu. Vložte ciele do tohto IEP a vložte do tohto IEP rôzne typy prispôsobení. Je to niečo, čo vyžaduje zákon a čo škola musí dodržiavať. Ak máte problémy so školou, uistite sa, že buď získate 504 ubytovaní, alebo si zostavíte plán IVP, aby ste sa uistili, že vaše deti alebo vaše dieťa môžu v škole uspieť.
Ak máte ciele uvedené v tomto IEP a nie sú splnené v akomkoľvek časovom rámci, aký je postup, ktorý môže rodič absolvovať?
RPJ: Viem o niekoľkých rodičoch, ktorí v skutočnosti zažalovali školské obvody, aby sa uistili, že ich dieťa dostane náležitú pozornosť, ktorú potrebujú. Takže to je niečo, čo môže urobiť rodič. Tiež zostaňte na vrchole tohto IEP. Rodičia často chodia na tieto stretnutia, a pretože niekto má za svojimi menami všetky tieto rôzne písmená, môžu sa cítiť vystrašení. Je dôležité, aby ste získali IEP, aby ste sa rozprávali s odborníkmi, aby ste sa aj vy sami vzdelávali a aby ste sa vždy stali obhajcom svojho dieťaťa. Nečakajte do budúceho roka a pozrite sa na IEP znova. Majte pravidelné stretnutia. Keď prvýkrát zostavíte IEP, prihláste sa možno o štyri týždne neskôr, aby ste videli, ako sa veci vyvíjajú, aby ste mohli zistiť, či robia prácu, ktorú by mali robiť, alebo nie, a môžete zasiahnuť Dobre teda.
Úzkosť, je to bežná črta detí s ADHD, alebo je to niečo, čo sa prejavuje, ak nemajú správnu podporu?
RPJ: Ako som pochopil, úzkosť nie je nevyhnutne vlastnosť alebo symptóm. Môže sa vyskytnúť komorbidita alebo súbežný stav, ktorý sa sám chová. Musíte získať túto diagnózu, aby ste videli, s čím máte čo do činenia.
MS: Úzkosť plus ADHD môže byť požehnaním aj prekliatím. Po prvé, ide o dve rôzne ťažkosti, s ktorými sa treba vyrovnať súčasne. Je však zaujímavé, že niekedy úzkosť ľuďom trochu preruší ADHD. Takže ľudia s ADHD a úzkosťou majú niekedy tendenciu lepšie reagovať na liečbu. Určite je to niečo, čo sa bežne vyskytuje.
Pokiaľ ide o úzkosť, je lepšie ich posunúť za ich zóny pohodlia s novými zážitkami alebo im dovoliť, aby sa odhlásili, ak sa necítia dobre?
RPJ: Opýtajte sa ich, z čoho majú obavy. A ak je úzkosť preto, že si nemyslia, že sú inteligentní, sú tieto veci pravdivé? Tieto veci nie sú pravdivé. Ukážte im a porozprávajte sa s nimi o veciach, ktoré poznáme, pretože úzkosť je niečo, kde sa ľudia pozerajú dopredu a nie sú nevyhnutne v prítomnom okamihu. Robte praktiky ako meditácia, ktoré im pomáhajú zostať v prítomnosti. A tieto veci, z ktorých majú obavy, pozrite sa na ne, aby ste zistili, či sú pravdivé alebo nie. Vo všeobecnosti nie sú pravdivé. Urobte tento rozhovor, priveďte ich do prítomnosti, aby ste im ukázali, že tieto veci, z ktorých majú obavy, sú naozaj veci, ktoré nie sú pravdivé.
Ako im pomáhate s reguláciou emócií a ovládaním impulzov?
MS: Keď odpoviem na túto otázku, zhlboka sa nadýchnem, pretože je to dlhá cesta. Chcem, aby to ľudia vedeli, ale dá sa to. Neexistuje žiadna rýchla oprava pre deti, ktoré majú problémy s ovládaním svojich emócií, ale ide o prístup, ktorý má čo do činenia s učením zručností, ktoré sa môžu naučiť, aby sa upokojili.
Ak máte dieťa, ktoré zápasí s emocionálnymi príznakmi ADHD, najlepšie, čo môžete urobiť, je pracovať s psychológ, pretože to je jedna časť ADHD, s ktorou lieky až tak nepomáhajú, ale psychologická stránka toho naozaj môže pomôžte s tým. A je to dlhá cesta, ale ako deti starnú, tí, ktorí majú v rukách správne nástroje, a rodičia, ktorí robia správne veci, uvidia časom zlepšenie.
RPJ: Zo skúseností s inými rodičmi a mojej vlastnej skúsenosti je terapia modifikácie správania veľmi nápomocná pri kontrole impulzov. Mali sme systém žetónov, kde moja dcéra mohla zarábať žetóny za konkrétne správanie. Je dôležité nesnažiť sa zmeniť celý rad správania naraz, ale zamerať sa na jedno správanie. Keď ich uvidíte robiť správanie, ktoré chcete vidieť, buďte vo svojej chvále veľmi popisní. Povedz: „Ach, John, vidím, že si naozaj chcel tú cereáliu, ale čakal si päť minút, kým som zišiel dole, aby som si ju vzal. A to si naozaj veľmi vážim."
Ako môžete získať podporu ako rodič, keď máte aj ADHD?
MS: ADHD sa vyskytuje v rodinách a veľakrát si rodičia prvýkrát uvedomia, že majú ADHD, keď je ich dieťaťu diagnostikované a rozpoznajú určité podobnosti. Rovnako ako pre deti, existujú dve primárne formy terapie ADHD pre dospelých. Jednou z nich sú lieky a druhou kognitívno-behaviorálna terapia, typ terapie, ktorý môžete získať od psychológa. Preto hovorím ľuďom, že je naozaj dobré, aby ste vy a vaše dieťa absolvovali liečbu v rovnakom čase, pretože sa budete učiť jeden od druhého.
