Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) a Americká akadémia pediatrov (AAP) práve revidovali oficiálny kontrolný zoznam vývojových míľniky pre dojčatá a malé deti. Toto je prvýkrát, čo bol kontrolný zoznam revidovaný od roku 2004 Cieľom zmien je poskytnúť lekárom a rodičom jasnejšie kritériá na zistenie, či ich dieťa môže alebo nemôže mať a vývojové oneskorenie alebo postihnutie ako napr autizmus, takže môžu dostať včasnú liečbu, ak tak urobia.
„Pre deti má včasná intervencia taký obrovský vplyv na ich dlhodobú pohodu a vývoj,“ hovorí Tiffany Munzer, M.D., vývojový behaviorálny pediatr na University of Michigan Health C.S. Mott Children’s Hospital.
Môžete očakávať nejaké nervy okolo akýchkoľvek zmien míľniky — kontrolné zoznamy pre deti napokon rodičom už dlho spôsobovali zbytočné obavy. Ale tieto aktualizované míľniky sa menia k lepšiemu, hovorí Munzer. Nové usmernenia, ktoré vyvinul tím 13 odborníkov, boli navrhnuté tak, aby pomohli nielen odhaliť oneskorenie vo vývoji skôr, ale aj zbaviť rodičov zbytočného stresu a zmätku.
"Celkovo sú tieto zmeny úžasné," hovorí Munzer. "Len to uľahčuje rodinám rozpoznať niektoré znaky, pri ktorých by to mohli chcieť oznámiť svojmu pediatrovi." Toto musia rodičia vedieť.
Kontrolný zoznam nových vývojových míľnikov
Aktualizované míľniky nie sú len niekoľkými pridaniami alebo vymazaniami - sú po kompletnej generálke. Podľa údajov bolo nahradených asi 41 percent míľnikov AAP. Jedna tretina medzníkov, ktoré boli zachované, bola presunutá do iného veku; väčšina bola posunutá späť do vyššieho veku, ale niektorí boli posunutí dopredu do mladšieho veku.
Jedným z dôvodov, prečo existuje toľko zmien v vývojové míľniky kontrolný zoznam spočíva v tom, že odborníci na ich vytvorenie použili rôzne kritériá. V poslednej verzii kontrolného zoznamu sa očakávalo, že len 50 percent detí splní míľnik pre daný vek. Rodičom to v skutočnosti nepomôže, pretože je to strela 50/50 a nie je to skvelá stopa, či má dieťa oneskorený vývoj. S novým kontrolným zoznamom dosiahne 75 percent detí každý míľnik v danom veku.
„Normálny vývoj predstavuje taký široký rozsah. Takže môže byť naozaj zložité definovať, čo je to hranica, kde by sme sa mali obávať alebo kde chceme byť ostražití,“ hovorí Munzer. „Posunutím na 75 % hranicu, ak to vaše dieťa do tohto veku nerobí, je to skutočne jasný znak toho, že by ste sa mohli chcieť porozprávať so svojím pediater, aby vám pomohli spojiť sa so službami, ktoré by mohli potenciálne zlepšiť blaho vášho dieťaťa.“
Ďalšou základnou zmenou je jazyk použitý v kontrolnom zozname. Namiesto používania vágnych výrazov, ako keď dieťa „môže“ alebo „začne“ niečo robiť, príručka obsahuje jasné správanie, ktoré znamená, že dieťa je na správnej ceste, alebo že môže zaostávať. Pokyny tiež vysvetľujú, na aké varovné signály a správanie si treba dávať pozor, ak sa dieťa nestretáva ich míľniky a aktivity, ktoré môžu deti robiť so svojimi rodičmi s cieľom podporiť stretnutia míľniky.
Ďalšou významnou zmenou je, že AAP pridal viac sociálnych a emocionálnych míľnikov, na rozdiel od jazykových, kognitívnych a fyzických míľnikov. Napríklad v 9. mesiaci sa väčšina detí pozerá, keď sa volá ich meno, reaguje, keď ich rodič opustí, a usmieva sa alebo smeje, keď hranie pokukovania. AAP tiež pridal míľniky, ktoré sa zvyčajne dosahujú vo veku 15 mesiacov a 30 mesiacov, ktoré predtým neboli zahrnuté.
Čo ak vaše dieťa zmešká míľnik?
Svet míľnikov pre bábätká je zložitý – ten, ktorý môže viesť k tomu, že rodičia sa o nich budú zbytočne starať pokrok dieťaťa alebo dokonca stres, ak ich dieťa splní míľnik mimo poradia, alebo ho splní neskoro, alebo ho nesplní o všetky. V ideálnom prípade tieto nové usmernenia pomôžu rodičom jasne identifikovať obavy z oneskoreného vývoja, keď sa vyskytnú.
„Keď sa vývoj detí líši od toho, čo by sme mohli očakávať, môže to rodinám priniesť veľa stresu. Takže si myslím, že tieto jasné pokyny pomôžu objasniť veci pre rodiny a pediatri, aby vedeli vymyslieť presný druh terapie šitej na mieru pre každú rodinu,“ Munzer hovorí.
Chýbajúci míľnik nemusí nutne znamenať, že vaše dieťa má oneskorený vývoj alebo zdravotného postihnutia. "Ak si všimnete jednu zaostávajúcu zručnosť, je možné, že to vaše dieťa dokáže celkom ľahko dobehnúť," hovorí Munzer. "Ak ich je viac, môže to byť znepokojujúcejšie."
V každom prípade Munzer odporúča porozprávať sa so svojím pediatrom, ak vaše dieťa vynechá nejaký míľnik. „Deti sa vyvíjajú skutočne vlastným tempom. Ale vekové rozpätie od 0 do 5 rokov je ideálny čas na to, aby ste zistili, či existujú nejaké oneskorenia, pretože sa toho v mozog, ktorý sa stále vyvíja a stále veľmi neuroplastické. Takže ak je v niektorej z týchto zručností čo i len trochu zaostalé, špecifické terapie zamerané na tieto zručnosti môžu dieťaťu pomôcť rýchlejšie to dobehnúť.“
Ak má dieťa problémy napríklad len s manipuláciou s predmetmi, pomôcť by mohla pracovná terapia. Ak majú mierne oneskorenie reči, riešením by mohla byť logopédia. Nič z toho nevyhnutne neznamená, že dieťa má stav, ktorý ho ovplyvní dlhodobo, hovorí Munzer. Ale schopnosť sledovať pokrok v týchto zručnostiach s pediatrom a prístup k včasným intervenciám im môže pomôcť vrátiť ich na typickejšiu vývojovú dráhu.
