USA vstupujú do tretieho mesiaca katastrofálneho nedostatku dojčenskej výživy, kvôli ktorému zostali regály prázdne základné potraviny pre dojčatá a zúfalí rodičia, ktorí sa snažia nakŕmiť svoje hladné deti. Milióny detí sa spoliehajú na umelú výživu pre celú svoju výživu, takže myseľ máva, že naša infraštruktúra pre umelú výživu je taká drobivá, taká zrelá na zlyhanie.
Zdá sa, že odpoveď je na dobrej ceste po tom, čo závod Abbott spojený s 9 úmrtiami dojčiat, ktorý sa uzavrel vo februári, obnovil výrobu pred 13 dňami po mesiacoch odkladov a vyšetrovania. Ale teraz a masívna povodeň zatvorila tú istú továreň, čím opäť spochybňuje nádej na istú domácu opravu.
Pre väčšinu z nás je ťažké uveriť, že by sa to vôbec mohlo stať v USA. Hovoríme tu o dojčenskej výžive! Odborníci sa však až tak nečudujú. Podľa tých, ktorí pozorne sledujú priemysel dojčenskej výživy, je to už dlho časovaná bomba, ktorá je až príliš pripravená explodovať do tvárí amerických rodín.
Tu je 7 vecí, ktoré každý potrebuje vedieť o tejto kríze – fakty, ktorým treba čeliť, aby sme našli cestu von z neporiadku a neboli odsúdení na to, aby sme ju zopakovali.
1. Pandémia bola slamkou, ktorá rozbila zásoby mlieka.
Pandémia nebola priateľská k zásobe mlieka v Spojených štátoch. Ako je uvedené v Atlantik, rodičia nakúpili veľké zásoby detských potrieb, aby sa pripravili na najhoršie v roku 2020.
To znamenalo, že sa dočasne zvýšil dopyt po rôznych produktoch – od toaletného papiera cez konzervy až po, áno, formulu. V dôsledku toho dopyt prudko klesol, keď rodičia pracovali so svojimi zásobami – takže výrobcovia dojčenskej výživy v roku 2021 vyrábali menej.
Viac detí sa narodilo v roku 2022 po pandemickom pôrodnom útlme a dopyte po dojčenskej výžive. Výrobcovia pracovali na vytvorení väčšieho množstva produktov a zasiahla ich obrovská dvojitá katastrofa: stiahnutie produktu z trhu a zatvorenie závodu.
2. Spoločnosť Abbott, ktorá predstavuje 43 percent predaja mlieka v USA, musela zatvoriť svoje zariadenie a stiahnuť vzorec.
Veci nabrali rýchly spád, keď sa v januári po zatvorení elektrárne začalo ozývať nedostatok Závod na výrobu receptúr vo vlastníctve spoločnosti Abbott v Sturgis, Michiganv dôsledku bakteriálnej kontaminácie, ktorá mala za následok smrť najmenej 9 detí v roku 2021. V správe informátora FDA sa uvádzajú aj ďalšie zdravotné a bezpečnostné problémy, ktoré viedli k formálnej kontrole FDA. FDA a Abbott boli oboznámení so sťažnosťou takmer celý rok predtým kontrola, ktorá viedla k odstávke.
Po odstávke niekoľko typov vzorca boli formálne odvolaní; mnohé z nich boli špeciálne dojčenské výživy pre dojčatá s alergiami alebo špecifickými stravovacími potrebami.
Do polovice apríla inventár dojčenskej výživy po celej krajine klesol asi o 40 %. Od 2. júna jeden z piatich štátov stratil 90 % z ich zásob výživy a rodičia držali prázdne fľaše, najazdili stovky kilometrov rôznymi smermi, aby našli jedlo pre svoje bábätká, vyskúšali riskantné a neoverené recepty na domácu umelú výživu a zostali sa čudovať, ako môže niečo také základné a také potrebné zmiznúť.
4. júna ten istý závod Abbott znovu otvoril svoj závod, ale len o niečo viac ako týždeň neskôr musel byť znova odstavený z dôvodu katastrofálne záplavy v zariadení, posunutie časového plánu, kedy rodičia môžu začať vidieť, ako sa veci vrátia do normálu. „Informovali sme FDA a vykonáme komplexné testovanie v spolupráci s nezávislou treťou stranou, aby sme sa uistili, že závod je bezpečný na obnovenie výroby. To pravdepodobne oneskorí výrobu a distribúciu nového produktu o niekoľko týždňov,“ uviedol Abbott.
3. Neexistuje monopol na vzorec - skôr oligopol.
Mnohí reportéri a niektorí politici navrhli že existuje monopol na dojčenskú výživu. Odborníci opísali Fatherlymu niečo, čo vyzerá skôr ako oligopol – trhová podmienka, ktorá existuje vtedy, keď existuje len hŕstka výrobcov, ktorí vyrábajú v podstate rovnaký výrobok s niekoľkými málo výrobcami rozdiely.
Trh s dojčenskou výživou v USA má štyroch hlavných prispievateľov – Abbott, Mead Johnson Nutrition, Nestle USA a Perrigo – ktorí tvoria približne 90 % celkového trhového podielu dojčenskej výživy. Najväčší z nich je Abbott, ktorý tvorí asi 43 percent predaja dojčenskej výživy v USA a má výhradné zmluvy na služby pre ženy, dojčatá a deti (WIC) v 49 štátoch.
Monopol je podmienkou len jedného dodávateľa a trh závisí výlučne od tohto dodávateľa. Monopoly aj oligopoly sú silne regulované, ale nie je potrebné ekonomické hvízdanie, aby ste zistili, ako oboje predstavujú nebezpečné riziká, najmä ak sa používajú ako základný tovar, ako je jediná potravina, na ktorej je väčšina detí závislá prežitie.
„To, čo tu máte, je príkladom úzkeho hrdla,“ povedal doktor Steven Melnyk, profesor riadenia dodávateľského reťazca v štáte Michigan. „Keď sa [úzke miesta] vypnú, ovplyvnia celý systém. Keď bol závod Abbott Sturgis zatvorený, prišli ste o 40 % výroby.“
Iní výrobcovia receptúry neboli schopní zvýšiť výrobu, aby uspokojili dopyt – a mali, ako napr Atlantiku poukázal, výrobu v roku 2021 každopádne stiahol. Ponuka sa zmenšila. Rodičia a opatrovatelia pochopiteľne panika opäť kúpená a vyčerpaný inventár obchodu.
4. Služby WIC ponúkajú vzorec pre milióny ľudí – s mnohými reťazcami.
Jedným z hlavných vinníkov oligopolu je Špeciálny program doplnkovej výživy pre ženy, dojčatá a deti, alebo WIC, federálny program pomoci, od ktorého závisí veľa rodín s nízkymi príjmami, pokiaľ ide o výživu a iné potreby.
WIC poskytuje zdravé jedlo, výživové poradenstvo, zdravotnú výchovu, zdravotné odporúčania a poukážky na nákup výživy pre rodiny s deťmi od 0 do 13 rokov.
WIC je základný program sociálnej záchrannej siete. V roku 2018 takmer polovica — 45 % detí narodených v USA malo nárok na WIC a 98 % oprávnených sa zúčastnilo programu. Päťdesiatosem percent umelého mlieka zakúpeného v USA sa nakupuje s využitím výhod WIC. Nevyhnutnosť programu nemožno podceňovať.
Takže sa môže stať problémom, keď si rodiny používajúce WIC nemôžu kúpiť akúkoľvek formulu, ktorú chcú. Štátne agentúry WIC schvaľujú iba jednu značku americkej receptúry pre rodiny v tomto štáte a tento výrobca poskytuje vláde zľavu na všetky jednotky zakúpené v rámci programu WIC.
WIC je najväčším nákupcom mlieka v Spojených štátoch pre mamičky, ktoré potrebujú pomoc – asi polovica všetkých deti narodené v Spojených štátoch sa kvalifikujú na WIC – a spôsob, akým sú zmluvy WIC štruktúrované, zhoršil krízy.
Keď WIC zadá výrobcovi zmluvu na receptúru, tento výrobca v podstate vlastní monopol na všetky receptúry predávané prostredníctvom WIC v tomto štáte. A spôsob, akým je WIC nastavený, neumožňuje veľa medzinárodnej konkurencie.
„Systém WIC je obmedzený na domácich výrobcov,“ povedal Gary Clyde Hufbauer, nerezidentný vedúci pracovník Petersonov inštitút pre medzinárodnú ekonomiku a bývalý námestník námestníka ministra pre medzinárodný obchod a investičnú politiku na ministerstve financií USA, vysvetlil otcovský. „V podstate dáva víťaznému uchádzačovi štátny monopol. Takže okrem vysokých taríf to obmedzuje zahraničných dodávateľov.“
Abbott, per Politico, je jediným dodávateľom receptúry pre príjemcov WIC v 49 štátoch. To tento nedostatok ešte viac zhoršilo, najmä pre najchudobnejšie deti. Približne pred mesiacomSenát schválil návrh zákona, ktorý konečne umožňuje ľuďom, ktorí používajú poukážky WIC na kŕmenie svojich detí, kúpiť si akúkoľvek dostupnú výživu – a hoci to pomáha, nezaoberá sa celkovo nízkymi zásobami, ani sa nezaoberá základným problémom nekontrolovateľnej chudoby a chýbajúcej sociálnej záchrannej siete pre rodiny v Spojených štátoch štátov.
5. Nemôžeme len dovážať európske produkty.
Pre laika by zrejmým riešením bolo dovážať zahraničné receptúry na pokrytie medzier v zásobách – a kým tam sú boli hlásené o odoslaní receptúry zo zahraničia, predpisy to neumožnia takmer pokryť nedostatok receptúry.
Dôvod: Akýkoľvek potravinový výrobok dovezený do USA na distribúciu musí spĺňať notoricky prísne požiadavky FDA na označovanie. Rozdiely medzi americkými a európskymi receptúrami robia zo schválenia FDA potkanie hniezdo byrokracie.
Európska výživa sa predáva v dvoch fázach – prvá fáza pre novorodencov až šesťmesačné deti a druhá fáza pre šesť až dvanásťmesačné deti. FDA na druhej strane vyžaduje, aby bola formulácia označená a nutrične kompletná pre novorodencov až 12-mesačné deti. Väčšina Európska receptúra túto požiadavku nespĺňa.
Spojené štáty majú tiež obchodné dohody, ktoré sťažujú dovoz štandardných receptúr FDA do Spojených štátov. Severoamerická obchodná dohoda bývalého prezidenta Donalda Trumpa, USMCA, odrádza od dovozu umelého mlieka z Kanady, čo sťažuje upchávanie dier v dodávateľskom reťazci inak schválenými zahraničnými receptúrami. USA tiež účtujú vysoké clo vo výške 17 % na všetky dovážané dojčenské výživy. To neznamená, že by sa zahraniční výrobcovia museli vrhnúť na export k nám.
„V dôsledku vysokých ciel a systému WIC neboli zahraniční výrobcovia príliš motivovaní predávajú na americkom trhu, a preto je dodávateľský reťazec v USA obmedzený na niekoľko domácich výrobcov,“ Hufbauer povedal. "Keď mal jeden z nich problémy, objavil sa nedostatok."
Dokáže však Európa tento nedostatok nahradiť? Bol by to sľubný zdroj: „Európski výrobcovia majú tradične prebytok produktov,“ hovorí Melnyk. „Americkí dodávatelia sa obrátili na štíhle princípy a systémy na zníženie odpadu a nákladov. Takéto systémy zvyčajne znižujú zásoby.“ Inými slovami, americkí dodávatelia sa snažia zarobiť veľa peňazí. Niekedy tento imperatív naráža na realitu.
6. Na ceste sú dobré riešenia – pre krátkodobý nedostatok.
V máji sa federálna vláda konečne zintenzívnila, mesiace po tom, čo sa kríza začala presadzovať. Prezident Biden implementoval operáciu Fly Formula umožniť dovoz určitých európskych receptúr cez nákladné lietadlá ministerstva obrany a obísť bežné lodné trasy a uzákonil zákon o obrannej výrobe, ktorý má pomôcť výrobcom receptúry získať potrebné zložky napriek narušeniam dodávateľského reťazca. Neočakáva sa však, že dodatočný inventár zaplní dieru v našom dodávateľskom reťazci.
United Airlines leteli viac ako 300 000 libier formule zo Spojeného kráľovstva na rôzne letiská v USA počnúc 9. júna a zatvorený závod Abbott bol znovu otvorený začiatkom júna, aby sa obnovila výroba, aj keď, samozrejme, opäť zatvorili. Teraz bude trvať ešte viac času, kým sa obnoví výroba a dodávka uspokojí dopyt.
7. Začínajú sa objavovať potenciálne dlhodobé riešenia.
Objavil sa tlak, akokoľvek oneskorený, na vyšetrenie a reštrukturalizáciu trhu s receptúrami, aby sa zabezpečilo, že zlyhanie jedného zariadenia neuvrhne celý systém do neporiadku. Senátny výbor griloval FDA o oneskoreniach v reakcii na formulovú krízu, keď sa chystala; vyšetrovanie FDA Ministerstvom zdravotníctva a sociálnych služieb sa očakáva.
Federálna obchodná komisia spustila rozsiahle vyšetrovanie do WIC a očakáva sa, že prehodnotí aj svoj program distribúcie receptúr.
Federálni predstavitelia skúmajú zmenu spôsobu, akým zdroje WIC formulujú, a aké možnosti môžu účastníci WIC v čase krízy musia nakupovať iné značky, aby v prípade ďalšej krízy mali rodičia viac možností, ako získať umelé mlieko.
„Na diverzifikáciu dodávateľského reťazca a rozbitie oligopolného charakteru domáceho trhu by Biden mal zrušiť clo na dovoz a nahradiť ho ponukou WIC. systém s paušálnou dotáciou na jednotku dojčenskej výživy na predaj všetkým oprávneným výrobcom určeným pre rodiny s nízkymi príjmami,“ navrhol Hufbauer ako jeden potenciál Riešenie.
Ale zmena s najväčšou pravdepodobnosťou príde pomaly, ak vôbec. Medzitým, kým kríza neskončí, operácia Fly Formula je stále v platnosti. Začiatkom tohto mesiaca tretia zásielka v objeme približne 3,7 milióna 8 oz. fľaše dojčenskej výživy pristáli v Spojených štátoch, pridaním 1,5 milióna 8 oz. fľaše ktoré už pristáli v USA v dôsledku federálnej akcie.
