Prečo je koža na kožu taká užitočná (a ako na to)

Holú kožu novorodenca spočívať na nahej hrudi, nie je len zdieľanie náklonnosti. Teplý kontakt medzi pokožkou dieťaťa a rodiča uvoľňuje oxytocín, hormón lásky, a prenáša telesné teplo a baktérie, ktoré môžu pomôcť vášmu dieťatku (a vám!) byť zdravšie a šťastnejšie. Ale existuje ešte viac študovaných koža na kožu výhody: Pomáha novorodencom prispôsobiť sa životu mimo maternice, zlepšuje väzby dlho po pôrode, znižuje hladinu stresu (pre bábätká aj rodičov), podporuje dojčeniea dokonca znižuje plač. Napriek tomu, ako ideš? Ako často? Záleží. Tu je to, čo hovorí veda.

Výhody Skin to Skin

V maternici telo matky reguluje vitálne funkcie plodu. Pri narodení sú však deti samé, prvýkrát dýchajú a zrazu si sami riadia tep a teplotu. Je to dosť prechodné obdobie, podľa Dr. Deborah E. Campbell, Riaditeľka oddelenia neonatológie v Detskej nemocnici v Montefiore. ale pobyt v blízkosti mamy alebo otca prostredníctvom kože na kožu môže mať pozoruhodné výhody na uľahčenie tohto prechodu.

V skutočnosti tAmerická akadémia pediatrie (AAP)

odporúča koža na kožu sa vyskytuje medzi mamou a dieťaťom hneď po narodení, keď je mama bdelá a stabilná, a že to pokračuje hodinu s naliehavými procedúrami, testami a kontrolami (ako napr. testy APGAR), ktoré sa vykonávajú v tejto polohe, a všetky postupy, ktoré si vyžadujú oddelenie matky a dieťaťa, sa odložia na hodinu od kože na kožu a na prvé dojčenie. miesto.

A prehľad literatúry z roku 2012 z 34 randomizovaných kontrolovaných štúdií skin-to-skin odhaľuje, prečo má odporúčanie taký zmysel. Vedci zistili, že kontakt s mäsom pomohol vytvoriť a udržať dojčenie, udržať telesnú teplotu dieťaťa a stabilizovať jeho krv. cukor, skrátil čas, ktorý strávili plačom, a v prípade predčasne narodených detí pomohol stabilizovať ich tep, a to všetko bez ďalších negatívnych stránok účinky. Novšie výskumy ukazuje, že koža na kožu môže podporiť zdravý vývoj mozgu u detí a znížiť riziko popôrodnej depresie u rodičov.

Existuje niekoľko kľúčových dôvodov, prečo sa kontakt koža na kožu považuje za taký účinný pri zlepšovaní výsledkov pre nové rodiny.

Regulácia teploty

Jedným z najbezprostrednejších účinkov „koža na kožu“ je pomoc bábätkám stabilizovať telesnú teplotu. Pri narodení, keď sú deti prvýkrát vystavené vzduchu, často v chladnom prostredí, ako je pôrodná sála, ich teplota poklesne v priemere o 2-4 stupne Celzia. „Telo mamy má jedinečnú schopnosť, keď je dieťa umiestnené na hrudi matky, regulovať jej telesnú teplotu, aby udržalo dieťa v teple,“ hovorí Campbell.

V skutočnosti jeden randomizovanej kontrolovanej štúdie zo 100 detí zistilo, že u tých, ktoré si dali kožu na kožu hneď po narodení, bolo osemkrát menej pravdepodobné, že sa u nich rozvinie hypotermia, ako u dojčiat, ktoré boli očistené a oblečené v ohrievacom priestore. A dokonca aj pre deti, ktoré sa podchladia, koža na kožu bolo ukázané aby boli pri ich zahrievaní rovnako účinné ako inkubátor.

Dojčenie

Koža na kožu je koreluje s vyššou mierou dojčenia do štyroch mesiacov po pôrode, podľa a prehľad literatúry z 13 štúdií na túto tému. V priemere novopečené mamičky, ktoré si robili „koža na kožu“ krátko po pôrode, dojčili takmer o šesť týždňov dlhšie ako tie, ktoré tak neurobili.

Výskumníci sa domnievajú, že to súvisí so zvýšenou bdelosťou a čuchom, ktoré majú novorodenci, keď sa narodia. Sú pevne zapojené, aby našli bradavku svojej matky, a keď medzi nimi nie je žiadne oblečenie, koža matky jej telesná teplota a vôňa jej bradavky núti dojčatá vyhľadať bradavku a začať kŕmiť rutiny.

Vedci si myslia že hnacou silou je hormón oxytocín. Keďže oxytocín znižuje stres a úzkosť, vedci sa domnievajú, že pomáha matkám cítiť pokojný pocit spojenia a majstrovstva, čo vedie k sebadôvere a predlžuje trvanie dojčenia. V podstate, keď sa mama cíti dobre z dojčenia, je pravdepodobnejšie, že v tom bude pokračovať.

Plač 

Nie je prekvapením, že deti, ktoré sú pritlačené k hrudi rodiča, majú tiež tendenciu byť pokojnejšie. Malý (30 dojčiat) 1995 randomizovaná kontrolovaná štúdia zistili, že keď boli deti držané tesne po narodení koža na kožu, iba 14 % z nich strávilo plačom viac ako jednu z prvých 90 minút života. Ale keď sa o bábätká starali v postieľkach, 93 % plakalo dlhšie ako minútu. Výskumníci teoretizovali, že dojčatá, podobne ako iné cicavce, inštinktívne rozpoznajú odlúčenie od matky a že plač je „geneticky zakódovaná reakcia na separáciu“ ktorý slúži ako spôsob, ako „obnoviť blízkosť k matke." 

Schopnosť „koža na kožu“ prinášať pohodlie dojčatám platí aj dlho po narodení. Bábätká sa držali koža na kožu počas pichnutia do päty, odberov krvi a výstrelov boli ukázané menej plakať. Majú tiež nižšiu srdcovú frekvenciu a hladinu stresových hormónov a zachovávajú neutrálnejšie výrazy tváre, čo naznačuje menšiu bolesť.

Skin to Skin po C-sekcii

Pokiaľ ide o rutinné cisárske rezy, "Bábätko určite stále môže robiť kožu na kožu," hovorí Campbell. Môže sa to stať na operačnej sále alebo krátko potom v zotavovacej miestnosti. Výskumy kože na kožu po cisárskych rezoch ukázali, že to znižuje úroveň bolesti u mamičiek a spôsobuje, že sa cítia spokojnejšie a menej úzkostlivo, a je dokonca spojená s používanie menšieho množstva liekov. Avšak wKeď rodič podstupujúci cisársky rez nie je schopný urobiť „koža na kožu“ kvôli nevoľnosti alebo zriedkavej celkovej anestézii, niektoré nemocnice umožnia druhému rodičovi čas „koža na kožu“, hovorí Campbell.

Zatiaľ čo väčšina výskumov sa zameriava na „koža na kožu“ medzi bábätkami a ich matkami, existujú dôkazy, že deti získavajú podobné výhody z kože na kožu ako otec. Jedna štúdia detí, ktoré sa narodili cisárskym rezom, zistili, že tí, ktorí to robili svojim otcom koža na kožu krátko po narodení, mali stabilnejší srdcový tep a telesnú teplotu, menej plakali a skôr jedli. Navyše, otcovia dosiahli nižšie skóre pre úzkosť a depresiu a rýchlejšie sa spojili so svojimi deťmi.

Ak je dieťa predčasne narodené, koža na kožu bude fungovať od prípadu k prípadu. „Ide o to, akú veľkú podporu má to dieťa... V posledných rokoch sa kladie väčší dôraz na snahu pomôcť rodičom poskytnúť starostlivosť „koža na kožu“, keď je dieťa fyziologicky pripravené, čo najskôr,“ Campbell hovorí. Existujú dobré dôkazy, že koža na kožu môže zlepšiť zdravie predčasne narodených detí a dokonca pomôcť rodičom cítiť sa menej bezmocní, keď ich dieťa musí zostať na JIS. podľa AAP.

Rok koža na kožu

Po narodení dieťaťa koža na kožu naďalej prináša výhody rodičom aj dieťaťu. Robenie kože na kožu na oboch rodičoch vystavuje dieťa dobrým baktériám na hrudi ich rodičov, čo pomáha budovať ich imunitný systém. V prípade dojčiaceho rodiča táto expozícia pomáha prispôsobiť si materské mlieko, pretože telo produkuje protilátky ako odpoveď na baktérie, ktoré dieťa má.

Existuje veľa výhod aj pre rodičov. Vedci sa domnievajú, že vďaka oxytocínu, ktorý spúšťa pokožku na kožu, je účinný nástroj na odvrátenie depresie a na to, aby sa rodičia cítili menej stresovaní. Jeden 2017 Randomizovaná kontrolovaná štúdia zistila, že oteckovia, ktorí si v deň narodenia svojho dieťaťa robili „koža na kožu“ aspoň 15 minút pôrod a nasledujúce tri dni mali silnejšie pripútanosti k svojim deťom ako otcovia, ktorí svoje deti držali oblečený.

Vedci merali pripútanosť známym nástrojom tzv The Father-Child Attachment Scale, prieskum, v ktorom otcovia uviedli, ako často sa rozprávali, dotýkali sa, starali sa o svoje dieťa a ako ho skúmali. Výskumníci naznačili, že držanie ich detí kožu na koži pomohlo otcom pochopiť potreby ich dieťaťa. Tiež teoretizovali, že uvoľňovanie oxytocínu (niekedy označovaného ako hormón lásky/neurotransmiter) spojené s pokožkou na kožu pomáha rodičom relaxovať a znižovať ich hladinu stresu, čo ďalej podporuje lepenie. Autori citujú štúdium zistili, že koža na kožu vedie nielen k zvýšeným hladinám oxytocínu u matky a otcov, ale aj k zvýšeniu hladiny kortizolu. Je to pozoruhodné, pretože a štúdia 2018 z takmer 300 párov otec-dojčatá zistili, že otcovia, ktorých hladiny kortizolu stúpli, keď prvýkrát držali svoje dieťa, sa o mesiace neskôr viac zapájali do starostlivosti o dieťa.