Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) hovoria, že ak ste tehotná, vy môcť dostať Vakcína proti ochoreniu covid-19. Ale nezachádzajú tak ďaleko, aby vám povedali by mal. Sotva niekto. Na jednej strane nie je dôvod veriť, že vakcína je nebezpečná tehotenstvaa mohlo by to pomôcť priniesť Pandémia ochorenia covid-19 do konca. Na druhej strane neexistuje veľa dôkazov, že je to bezpečné aj pre tehotné.
Rozhodnutie spočíva v tomto: Je riskantnejšie dostať vakcínu a potenciálne skúsenosti vedľajšie účinky ktoré poškodzujú seba alebo svoje dieťa, alebo je riskantnejšie odložiť očkovanie a potenciálne sa nakaziť COVID-19?
Jedna vec je istá: COVID-19 je obzvlášť nebezpečný počas tehotenstva. Tehotné ženy s touto chorobou sú 22-krát vyššia pravdepodobnosť úmrtia ako tehotné ženy, ktoré nie sú infikované, podľa JAMA Pediatrics štúdium viac ako 2 100 žien z 18 krajín. Infikované tehotné ženy majú väčšiu pravdepodobnosť preeklampsie (tehotenstvo súvisiace s vysokým krvným tlakom komplikácia), asi trikrát vyššia pravdepodobnosť, že bude mať závažnú infekciu, a päťkrát vyššia pravdepodobnosť, že bude prijatý na JIS.
A štúdia CDC približne 400 000 žien zistilo podobné výsledky. V porovnaní s tými, ktorí to nečakali, bola u tehotných žien so symptomatickým COVID-19 väčšia pravdepodobnosť prijatí na JIS, sú intubovaní, potrebujú umelé pľúca na odstránenie oxidu uhličitého z krvi a zomrieť.
COVID-19 je zlý aj pre dieťa. Keď má matka túto chorobu, je pravdepodobnejšie, že ňou bude jej dieťa narodený predčasne, ktorý zvyšuje riziko dieťaťa problémy s dýchaním, infekcia, krvácanie do mozgu, žltačka a problémy s črevami, srdcom a očami. V štúdii JAMA mali deti narodené matkám s COVID-19 viac ako dvakrát vyššiu pravdepodobnosť najmenej troch závažných komplikácií, ako je sepsa alebo anémia, ktorá si vyžaduje transfúziu. Zo žien, ktoré boli pozitívne na COVID-19 počas pôrodu, bolo pozitívne testovaných aj 13 percent ich detí.
Záver: COVID je obzvlášť nebezpečný počas tehotenstva. Ako sa teda vakcína porovnáva?
Po prvé, musíte vziať do úvahy svoje osobné riziko, že sa nakazíte. Ak je vaša domácnosť buď mimoriadne opatrná, alebo tí, ktorí idú von, sú plne zaočkovaní, potom je vaše riziko expozície nízke. V tomto prípade je menej nebezpečné čakať na výstrel po narodení. Ak však neočkovaní členovia vašej domácnosti vstúpia do verejných vnútorných priestorov – alebo ak ste vy sami – máte vyššie riziko expozície, čo posilňuje dôvody na očkovanie.
Pohľad na sadzby COVID-19 vo vašej oblasti ponúka ďalšie vodítko o tom, čo robiť. Ak sú vysoké, očkovanie začína vyzerať ako lepší a lepší nápad. Pozrite sa, ako sa darí vášmu okresu, pomocou mapy „Risk Level“ zo stránky New York Times Sledovač COVID-19.
Dostupné vakcíny proti COVID sú mimoriadne účinné pri prevencii infekcie a sú ešte lepšie pri prevencii hospitalizácie a smrti. Podľa dostupných údajov sa zdá, že vakcíny sú rovnako účinné u tehotných ľudí v porovnaní s bežnou populáciou Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov (ACOG).
Zatiaľ však nie je k dispozícii dostatočné množstvo údajov o účinnosti alebo bezpečnosti vakcíny počas tehotenstva. Skúšky vakcíny COVID-19, ako sú skúšky väčšiny vakcín, vylúčené tehotné osoby. Dôvodom je, že tehotné ženy môžu na vakcíny reagovať odlišne, čo skresľuje výsledky testov. Robí sa to aj z veľkej opatrnosti pri ochrane rodiča aj plodu.
To neznamená, že nemáme žiadne údaje. Tehotné osoby, ktoré dostali vakcínu Pfizer alebo Moderna, mali podobné miery strata tehotenstva, predčasný pôrod, malá veľkosť vzhľadom na gestačný vek a neonatálna smrť ako matky pred pandémiou, podľa štúdium takmer 36 000 tehotných ľudí. Najmenej 120 000 ľudí v USA dostalo vakcínu počas tehotenstva, podľa údajov z USA CDC. Zdravotnícki úradníci, ktorí analyzujú tieto údaje, zatiaľ nezaznamenali žiadne komplikácie súvisiace s tehotenstvom. To naznačuje, že pravdepodobne neexistujú žiadne ďalšie riziká, alebo ak existujú, sú mimoriadne zriedkavé, aspoň z krátkodobého hľadiska.
Webová stránka CDC hovorí: „Na základe toho, ako tieto vakcíny fungujú v tele, sa odborníci domnievajú, že pravdepodobne nepredstavujú riziko tehotné osoby." Štúdie vakcíny COVID na gravidných zvieratách nepreukázali žiadnu bezpečnosť obavy.
Na druhej strane môže byť očkovanie počas tehotenstva prínosom. Tehotné osoby, ktoré sa dajú zaočkovať v treťom semestri, môžu svojim deťom preniesť protilátky cez pupočníkovú krv. štúdium zo 122 tehotných žien. Protilátky sa môžu preniesť na dieťa už 16 dní po prvej dávke vakcíny. (Štúdia nezahŕňala ženy, ktoré dostali vakcínu Johnson & Johnson, ale je podobná mnohým existujúcim vakcínam, všeobecne bezpečné počas tehotenstva.)
Podľa ACOG nie je známe, či sú tieto protilátky dostatočné na ochranu dieťaťa pred COVID-19. Malé deti však pravdepodobne nebudú môcť byť zaočkované ešte niekoľko mesiacov, a aj tak sa vakcíny skúmajú len u detí vo veku 6 mesiacov a starších. Akákoľvek šanca na ochranu detí pred pupočníkovou krvou alebo materským mliekom je teda väčšia ako inde.
Je ťažké dať počas tehotenstva neprípustnú podporu vakcíne COVID-19. Potom, čo Rochelle Walensky, riaditeľka CDC, povedala: „CDC odporúča, aby tehotné osoby dostali vakcínu proti COVID-19,“ agentúra odstúpila od svojho vyhlásenia. Koniec koncov, nikto nechce byť osobou, ktorá odporúča vakcínu počas tehotenstva, ak dôjde k nepríjemnej komplikácii.
Ide však o to, že sa to zrejme nestane. A vieme, že COVID-19 môže zabiť tehotné osoby. Takže pokiaľ nie je riziko expozície tehotnej osoby nízke, mali by pravdepodobne by to malo dostať. Ak ste tehotná, porozprávajte sa so svojím lekárom, samozrejme. Ale zástanca očkovania. Ak vám dajú zelenú, pripravte sa na budovanie imunity a možno aj imunity vášho dieťaťa.
