Ko odrasli dobijo vročino, se nekaj časa počutimo grozno in nadaljujemo s svojim življenjem. Otroška vročina je bolj resen. Ko dojenčki dobijo vročino, pogosto končajo v urgenci s hrbtenico. Zdaj pa nove raziskave v JAMA pediatrija kaže, da se zdravniki pretirano odzovejo na manjše vročine, s čimer spodbujajo invazivne postopke pri novorojenčkih, ki jih ne potrebujejo. Obstaja boljši način, trdijo avtorji, trije minimalno invazivni testi, ki lahko izključijo resna okužba.
»Pomanjkanje resne bakterijske okužbe pri dojenčku lahko povzroči hude zaplete, zato zdravniki tradicionalno so bili zelo previdni in so pri ocenjevanju teh dojenčkov vključili invazivne postopke, zdravila in hospitalizacije,« je dejal soavtor študije Nathan Kuppermann, predsednik urgentne medicine na UC Davis School of Medicine, v izjavi. Kuppermann in sodelavci so odkrili napovedovalce resne okužbe, tako da lahko zdravniki začnejo manjše primere pošiljati domov in agresivno zdraviti le najresnejše okužbe.
"To je v bistvu matematično orodje za zdravnike, da samozavestno sprejemajo klinične odločitve o mladih dojenčke z vročino, da bi identificirali tiste, ki imajo majhno tveganje za resne bakterijske okužbe,« Kuppermann pojasnil
Vsaj 90 odstotkov dojenčkov, ki dobijo vročino, nima resnih bakterijskih okužb. Toda za približno 10 odstotkov, ki to storijo, je lahko zvišana telesna temperatura prvi znak življenjsko nevarnega stanja. Da bi bili na varni strani, je v Združenih državah že dolgo običajen postopek za hospitalizacijo dojenčka z vročino, jemljejo antibiotike ali jih podvržejo invazivnemu in neprijetnemu testiranju, kot je na primer hrbtenica, dokler ni mogoče presoditi o bakterijski okužbi ven. To je nočna mora, a nujna nočna mora. Ali pa je bilo potrebno, dokler Kupperman ni izdal teh novih smernic.
Po opazovanju skoraj 2000 dojenčkov z vročino so avtorji dokazali, da je mogoče bakterijsko okužbo izključiti s tremi minimalno invazivnimi testi - analizo urina in dvema krvnima testoma.
Kljub temu testi niso popolni. Kuppermann in sodelavci priporočajo nadaljnje študije in spodbujajo zdravnike, naj še naprej spremljajo svoje črevesje – zlasti pri zdravljenju novorojenčkov. "Kliniki morajo ostati še posebej previdni v primerih, ko so dojenčki mlajši od 28 dni," je dejal soavtor Octavio Ramilo iz Nationwide Children's Hospital. "To je starostna skupina, pri kateri so tveganja za bakteriemijo in bakterijski meningitis ter herpes encefalitis največja."
