Rak debelega črevesa pri moških: Spoznajte simptome in kaj storiti

Rak debelega črevesa je eden vodilnih ubijalcev raka, pred dvema letoma je zahteval življenje ljubljenega igralca Chadwick Boseman. Bolezen večinoma prizadene starejše odrasle, vendar je v porastu pri tistih, mlajših od 50 let - kot je Boseman, ki je umrl pri 43 letih in se je štiri leta boril z rakom debelega črevesa. Zdaj celo mladi starši obračajo pozornost na lastno tveganje za raka debelega črevesa.

To je vse, kar morate vedeti o tveganju za raka debelega črevesa, simptomih, presejanju in zdravljenju.

Kaj je rak debelega črevesa?

Rak debelega črevesa se začne v debelem črevesu, znanem tudi kot debelo črevo. Rak se razvije iz majhne grude nekanceroznih celic na notranji strani debelega črevesa, imenovane polip. Lahko traja do 10 ali 15 let, da se polipi spremenijo v raka. Vsi polipi se ne razvijejo v raka debelega črevesa Klinika Mayo. Vendar kot varnostni ukrep zdravniki pregledajo polipe in jih odstranijo, preden postanejo nevarni.

Strokovnjaki pogosto govorijo o raku debelega črevesa in raku danke z izrazom "kolorektalni rak". Ta dva raki skupaj so odgovorni za tretjo najbolj z rakom povezane smrti v ZDA, glede na

American Cancer Society (ACS).

V svojem življenju ima moški 4,4-odstotno možnost, da zboli za rakom debelega črevesa in danke. ACS napoveduje, da bo leta 2020 več kot 100.000 ljudi zbolelo za rakom debelega črevesa in več kot 50.000 ljudi s to boleznijo bo umrlo. V zadnjih nekaj desetletjih je rak debelega črevesa vse manj smrtna kazen, predvsem zato, ker zdravniki prej odkrijejo polipe in raka ter se je zdravljenje izboljšalo. Vendar število mladih, ki umrejo zaradi te bolezni, narašča.

Simptomi raka debelega črevesa

Polipi lahko povzročijo malo simptomov, če sploh. Zaradi tega strokovnjaki priporočajo redne preglede za odkrivanje in odstranjevanje polipov za preprečevanje raka debelega črevesa.

Če ima oseba zgodnji stadij raka debelega črevesa, morda ne bo imela simptomov. Ko bolezen napreduje in se simptomi začnejo pojavljati, se razlikujejo glede na velikost raka in njegovo lokacijo v debelem črevesu, glede na kliniko Mayo. Ljudje s to boleznijo lahko doživijo:

• Spremembe v njihovih navadah pri kakanju, kot je pogostejša driska ali zaprtje
• Krvavijo, ko se izkakajo
• Kri v njihovih iztrebkih
• Občutek, da se moraš še vedno pokakati, tudi potem, ko si se pokakal
• Krči, plini, bolečine in druge trebušne težave
• Utrujenost ali šibkost
• Izguba teže

Če opazite te simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Presejanje raka debelega črevesa

Večina smernic priporoča, da ljudje s povprečnim tveganjem za raka debelega črevesa začnejo pregledovati pri 50 letih. Vendar pa ACS priporoča, da začnete pregledovati pri starosti 45 let, kar je lahko podpirajo novi modeli tveganja. Ljudje, ki so izpostavljeni večjemu tveganju – ker imajo na primer vnetno črevesno bolezen (ne IBS), dedno sindrom, povezan z rakom debelega črevesa in danke, ali močna družinska anamneza polipov ali raka debelega črevesa in danke – morda bo treba opraviti presejalni pregled prej. Če imate visoko tveganje, se posvetujte s svojim zdravnikom o tem, kdaj morate začeti.

Obstaja veliko različnih možnosti za presejanje. Čeprav ima vsak svoje prednosti in slabosti, je najpomembneje opraviti pregled, ne glede na metodo.

Obstajata dve glavni vrsti presejanja. Prvi je s testiranjem vaših iztrebkov, imenovanim test na podlagi blata. Ta možnost je manj invazivna. Toda če se odločite za to preprosto pot, boste morali to početi pogosteje. Vizualni testi so bolj invazivni, vendar jih ni treba izvajati tako pogosto. Če izberete metodo, ki ni kolonoskopija, jo boste morali opraviti, če bodo rezultati vašega testa nenormalni.

Glede na ACS so vaše možnosti pregleda:

Testi na podlagi blata:

• Fekalni imunokemični test (FIT): Ta test išče skrito kri v vašem iztrebku, ki je morda ne boste mogli videti s prostim očesom.
• Prednosti: To lahko storite doma in vam ni treba "pripravljati črevesja" z jemanjem zdravil za izpraznitev črevesja.
• Slabosti: Vsako leto zahteva nov test in lahko zgreši raka in polipe.

• Test fekalne okultne krvi na osnovi gvajaka (gFOBT): Ta test prav tako išče skrito kri v vašem iztrebku, vendar uporablja drugačno metodo kot FIT.
• Prednosti: To lahko naredite doma in vam ni treba pripravljati črevesja.
• Slabosti: Pred testom moraš jesti posebno prehrano, vsako leto moraš opraviti nov test, ki lahko izpusti raka in polipe.

• DNK test blata: Ta test ne išče samo skrite krvi v vašem iztrebku, ampak tudi DNK znake raka ali polipov.
• Prednosti: To lahko naredite doma in vam ni treba pripravljati črevesja.
• Slabosti: Potrebuje nov test vsaka tri leta, zgreši lahko raka in polipe in tega ne krijejo vsi zavarovalni načrti.

Vizualni pregledi: Ti pregledi uporabljajo skenerje ali invazivne postopke za iskanje nenormalnih področij debelega črevesa in danke.

• Kolonoskopija: Tanka, prožna cevka je zataknjena v vašo zadnjico za pregled danke in debelega črevesa.
• Prednosti: Zagotavlja sliko celotnega debelega črevesa in zdravniki lahko tam in tam odstranijo polipe. To je treba storiti le enkrat na 10 let.
• Slabosti: Zahteva popolno pripravo črevesja in običajno zahteva sedacijo.

• CT kolonografija (virtualna kolonoskopija): Rentgenski žarki in CT se uporabljajo za izdelavo 3D slike vašega debelega črevesa in danke.
• Prednosti: Običajno zagotavlja sliko celotnega debelega črevesa ter je hiter in varen. To je treba storiti le enkrat na 5 let.
• Slabosti: Zahteva popolno pripravo črevesja, lahko daje lažno pozitivne rezultate in tega ne krijejo vsi zavarovalni načrti.

• Fleksibilna sigmoidoskopija: Kot kolonoskopija, vendar ne gre do konca v debelo črevo.
• Prednosti: Je hiter in varen, ne zahteva specialista in ga je treba izvajati le vsakih 5 let.
• Slabosti: Zagotavlja samo sliko tretjine debelega črevesa in ni na voljo marsikje v ZDA.

Kako zmanjšati tveganje za raka debelega črevesa

Nekateri dejavniki, ki jih ne morete spremeniti, povečajo tveganje za raka debelega črevesa, na primer to, da ste Afroameričan ali aškenaški Jud poreklo, starost, sladkorna bolezen tipa 2 in bolezen razdražljivega črevesja ali dedna obolenja, povezana s kolorektalnim rak. Zdravljenje raka na modih ali prostati in delo v nočni izmeni lahko prav tako povečata tveganje za nastanek raka debelega črevesa, čeprav raziskava ni prepričljiva.

Vendar pa obstajajo koraki, s katerimi lahko zmanjšate tveganje:

• Shujšajte, če ste predebeli ali debeli
• Večino dni v tednu vadite vsaj 30 minut
• Omejite vnos rdečega mesa in predelanega mesa
• Vzemite vitamin D, če je vaša raven v krvi nizka
• Jejte zdravo prehrano z veliko sadja, zelenjave in polnozrnatih žit
• Nehaj kaditi
• Omejite alkohol na dve pijači na dan za moške in eno za ženske ali pa se popolnoma vzdržite za manjše tveganje

Zdravljenje raka debelega črevesa

Večina načrtov zdravljenja raka debelega črevesa vključuje operacijo za odstranitev raka, glede na kliniko Mayo. Glede na velikost raka ga bo zdravnik morda lahko odstranil med kolonoskopijo. Za polipe, ki so preveliki, da bi jih bilo mogoče odstraniti na ta način, lahko zdravnik izvede operacijo z več majhnimi zarezi v predelu trebuha. Druga zdravljenja vključujejo kemoterapijo, ciljno zdravljenje z zdravili in obsevanje.

Pri bolj napredovalih vrstah raka lahko zdravniki odstranijo del debelega črevesa. Morda jim bo uspelo povezati zdrave dele debelega črevesa, da bo lahko normalno delovalo, ali pa bodo morda morali ustvariti način, da odpadki zapustijo vaše telo skozi luknjo v trebuhu, ki se izprazni v vrečko. Pogosto se odstranijo tudi bezgavke v bližini debelega črevesa. Pri napredovalem raku debelega črevesa lahko zdravnik uporabi imunoterapijo, da vdre v imunski sistem za boj proti raku.