Če vas bo razbijalo v glavi, boste morda popili nekaj Advil. Če so vaša teleta boleča in otekla po intenzivni igri pobiranja košarka, lahko vzamete nekaj Aleve. Za bolečine pri artritisu lahko posežete po aspirinu. Vsa tri nesteroidna protivnetna zdravila ali nesteroidna protivnetna zdravila so odlična brez recepta zdravila proti bolečinam in so na splošno precej varni, če ne pretiravate. Koliko je torej Advil preveč? Če ne berete, jemljite predpisano odmerjanjeali bi vaš vnos NSAID opisal kot režim, verjetno jemljete preveč.
Moški so znani po tem, da ne upoštevajo navodil na steklenici. Raziskave so pokazale, da fantje ponavadi jemljejo previsoke odmerke – na primer pogoltnejo štiri tablete ibuprofena namesto priporočenih dveh – ali hkrati uporabljajo dva različna nesteroidna protivnetna zdravila. Oba scenarija sta zelo tvegana, saj lahko povzročita želodčno krvavitev, razjede, zgago in lahke modrice. Dolgotrajna prekomerna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko povzroči poškodbe jeter, poškodbe ledvic ali srčne zaplete.
A nedavna študija od 1326 rednih uporabnikov ibuprofena, moških in žensk, je potrdilo, kako pogosta je v resnici prekomerna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil. Sedemintrideset odstotkov ljudi je skupaj z ibuprofenom vzelo drugo nesteroidno protivnetno zdravilo, kot je naproksen (Aleve) ali aspirin, čeprav je manj kot polovica ugotovila, da so podvojili isto vrsto zdravila. Drugih 15 odstotkov jih je preprosto vzelo preveč ibuprofena, kar je preseglo največji dnevni odmerek 1200 miligramov. Ko pa so bili rezultati razčlenjeni po spolu, je bila verjetnost, da bodo moški pretiravali z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kar 50 odstotkov večja kot pri ženskah.
Torej, kaj daje, fantje? Po mnenju vodilnega raziskovalca Davida Kaufmana, doktorja znanosti, profesorja epidemiologije na Univerzi v Bostonu, mnogi moški zlorabljajo nesteroidna protivnetna zdravila iz čiste nevednosti. Morda ne poznajo smernic za odmerjanje, ne vedo, da jemanje dveh nesteroidnih protivnetnih zdravil preblizu predstavlja tveganje za zdravje, ali pa nimajo pojma, da so ta zdravila proti bolečinam nesteroidna protivnetna zdravila.
"Če se ne zavedate, da je vsaj eno od teh zdravil nesteroidna protivnetna zdravila in vzamete največji odmerek obeh na isti dan, boste skupaj dobili preveč," pravi Kaufman. »Kombinirano odmerjanje ima lahko neželene učinke, najpogostejša težava je želodčna krvavitev, ki je lahko smrtno nevarna. Dokumentirana so tudi kardiovaskularna tveganja, čeprav so manj pogosta, ali pa bi pri dolgotrajni prekomerni uporabi lahko prišlo do poškodbe ledvic.
Kot farmacevt, ki je že 23 let, Jason Varin, PharmD, zdaj profesor na University of Minnesota College of Pharmacy, ni presenečen nad rezultati študije. »To je posploševanje, a potem, ko sem v preteklih letih videl na tisoče bolnikov, lahko to rečem ženske so bolj zaskrbljene zaradi odmerka in so bolj podrobno usmerjene pri iskanju navodil,« je dejal pravi. Moški po drugi strani domnevajo, da bo ne glede na znesek, ki ga bodo vzeli, v redu, ugotavlja Varin, »ali pa mislijo, 'navodila pravijo, da jemljete dve tableti po 200 miligramov, tako da bodo očitno tri tablete bolje delovale oz. hitreje.''
Zdaj je res, da bo 600 miligramov ibuprofena zagotovilo močnejši protivnetni učinek kot 400 miligramov, zato zdravniki predpisujejo odmerke od 600 do 800 miligramov za strgane kite, zvine gležnjev in druge akutne poškodbe. "Če imate travmo, želite, da čim prej odstranite vnetje, ker lahko povzroči škodo," pravi Varin. Visok odmerek sicer poveča negativne stranske učinke nesteroidnih protivnetnih zdravil, dodaja, vendar je v teh situacijah razumen kompromis.
je ne vendar razumen kompromis za vaše povprečne bolečine. "V resnici ne potrebujete visokih protivnetnih ravni, da bi olajšali glavobol," pravi Varin. Priporočeni odmerek 400 miligramov bi moral biti dovolj močan, da deluje, in če ga presežete, začnejo zdravstvena tveganja prevladati nad morebitnimi dodatnimi koristmi.
A vse prepogosto se zgodi, pravi Varin, da se bo nekdo enkrat poškodoval, mu predpisali visokega odmerka ibuprofena, nato pa zmotno mislijo, da bi morali ta isti odmerek vzeti vsakič, ko ga uporabijo ibuprofen. "Ne glede na to, ali gre za blag glavobol ali bolečine v mišicah, le domnevajo, da bi morali vzeti štiri tablete, ker so štiri dobro delovale, ko so imeli to poškodbo," pojasnjuje. "Toda višji kot je odmerek, dobiš vse manjše donose."
Pravi način jemanja zdravila Advil in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil
Če želite ta zdravila proti bolečinam uporabljati varno in pametno, morate prebrati etiketo. "Če boste sledili navodilom, bo manj verjetno, da boste imeli težave," pravi Kaufman. Sliši se dovolj preprosto, a glede na nagnjenost fantov, da ne gledajo na etikete, je treba to sporočilo prenesti domov.
Poleg tega, koliko tablet je treba vzeti, je pomembno navodilo, ki ga pogosto spregledamo, jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil dnevno le določeno število dni. "Ne bi priporočal jemanja niti ibuprofena niti naproksena več kot dva tedna brez posvetovanja z zdravnikom, ker bi nesteroidna protivnetna zdravila lahko prikrila večjo težavo," pravi Varin.
Kar zadeva nesteroidna protivnetna zdravila, kdaj jemati, tako ibuprofen kot naproksen delujeta podobno kot ciljni glavoboli, bolečine v hrbtu, bolečine v mišicah, bolečine v sklepih in zobobol. Glavna razlika je v tem, da ibuprofen deluje hitreje kot naproksen, vendar ima krajše trajanje – morda boste morali ponovno jemati po štirih do šestih urah. "Ko iščete čim hitrejše olajšanje, ibuprofen deluje bolje," pravi Varin. "Naproksen je po drugi strani boljši, če potrebujete [zdravilo proti bolečinam], da traja ves dan." Če popiš Aleve zjutraj vam na primer ne bo treba vzeti drugega odmerka med delovnikom, kot bi morda bilo ibuprofen.
Čeprav je aspirin tudi NSAID, ima kardioprotektivne lastnosti pri majhnih odmerkih, medtem ko ibuprofen ali naproksen ne. Lahko prepreči lepljenje krvnih ploščic, kar lahko ustavi nastanek krvnih strdkov, ki vodijo do srčnih napadov. Zato zdravniki ljudem, ki so preživeli srčni infarkt, pogosto svetujejo, naj vzamejo nizek dnevni odmerek aspirina, da bi preprečili ponovni pojav. Vendar, če niste izpostavljeni velikemu tveganju za srčni napad, učinek redčenja krvi ni potreben in bi lahko bil celo škodljiv. Zato Varin svari pred uporabo aspirina, razen če tega ni naročil zdravnik.
"Druga stvar, za katero mislim, da ni dovolj jasno razvidna na embalaži, je, da lahko vsa nesteroidna protivnetna zdravila, razen enterično obloženega aspirina, vplivajo na želodec na več načinov," pravi Varin. Poleg tega, da dražijo želodčno sluznico, pravi, da nesteroidna protivnetna zdravila ovirajo nastajanje kemikalij, imenovanih prostaglandini, ki povzročajo bolečino, oteklino in vnetje, hkrati pa ščitijo želodec. Zato nesteroidna protivnetna zdravila z zaviranjem prostaglandinov za ublažitev bolečine naredijo želodec bolj ranljiv za razjede in krvavitve.
Najboljši način, da se zaščitite pred prebavnimi težavami, je preprosto jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil s hrano. "Šel bom korak dlje od tega in rekel, da ga vzamem na začetku obroka, ko se začne prebavni proces," pravi Varin. »Če ga vzamete po zaužitju, se lahko ujame v želodec, dokler ne pride do prebave. Če pa hrana poleg tega pride v telo, bo to verjetno prva stvar, ki pride skozi črevesje." Ko se premakne mimo želodca, pravi, si v prebavnem smislu v varnem območju.
Iz istega razloga Varin tudi svari pred jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil pred spanjem. "Motilnost in prebava se upočasnita, ko ležite, in ne želite, da bi to zdravilo v želodcu ležalo dlje kot običajno," pravi. »Tudi ne jemljite ga z alkoholom, ker alkohol tudi draži želodec. Toda če vzamete ibuprofen pred večerjo z vinom, je to v redu."
Kot pri vsakem zdravilu, na receptu ali brez recepta, imajo nesteroidna protivnetna zdravila tako koristi kot možne stranske učinke. Po vrsti da bi dosegli največji dobiček z minimalnimi negativnimi stranmi, samo pogoltnite svoj ponos in sledite navodilom, preden pogoltnete katero koli tablete.
