Trenutek po hčerki rojstvo, v bistvu sem se moral pogajati o ceni časovnega zakupa.
Moja prva služba kot novopečeni oče je bila izbira sobe za okrevanje v bolnišnici na Manhattnu, znani po luksuznih nastanitev. Bila je globoka noč. Bil sem izčrpan in negotov glede našega zavarovalnega kritja, zato sem se odločil za možnost nižje stopnje. Mesece pozneje je naše zavarovanje krilo sobo, vendar zaradi napake pri obračunavanju, ki so jo odpravljali mesece, ni krilo osnovne oskrbe.
Razvrščanje stroški rojstva je bilo zmedeno in stresno. Toda v primerjavi z drugimi starši je bilo moji družini precej enostavno. Rojstvo v Ameriki je drag, zmeden proces, pri katerem se starši pogosto počutijo, kot da nimajo izbire ali pogajalske moči. Toda strokovnjaki za zdravstveno zaračunavanje in zagovorniki materinstva pravijo, da je mogoče stroške poroda obvladovati z informiranim in skrbnim odločanjem.
V Državna študija 2013stroškov bolnišnične oskrbe so bolnišnične hospitalizacije nosečnosti in poroda predstavljale pet od 20 najdražjih stanj za bivanja v bolnišnici, ki jih krije Medicaid, in trije od 20 najdražjih pogojev za bivanje v bolnišnici, ki jih krije zasebni zavarovanje. Povprečni stroški bivanja v bolnišnici so 18.000 $. Vse skupaj vam lahko standardni porod prinese približno 30.000 $. Če je potreben carski rez? Je bistveno več. Toda kljub ceni rojstva bolnišnicam ne prinašajo velikega denarja. Sean P. Lillis, ustanoviteljica in izvršna direktorica podjetja za zdravstvene storitve s sedežem v New Yorku
Po Lillis, bolnišnice ne služijo denarja s porodništvom. Bolnišnice morajo za delo nameniti veliko časa, sredstev in osebja. Kljub režijskim stroškom zasebno zavarovanje bolnišnicam plača v skladu z urniki pristojbin za storitve, kar pomeni, da zavarovanje bolnišnicam plača več za nekatere vrste bolnikov, kot so tisti, ki so podvrženi kirurškim posegom s kratkim bivanjem, ki zahtevajo vrsto testov in postopkov, kot drugi, kot so tisti, ki dajejo rojstvo. "Ne morejo določiti svoje najvišje stopnje povračila," pravi.
Čeprav se pravo dejanje otroka zgodi v porodni sobi, to ni tisto, kar plačate. Večina stroškov dela se zgodi pozneje, med kratkim bivanjem mame v bolnišnici po rojstvu.
"Štirje od petih dolarjev, plačanih v imenu matere in otroka v tej celotni epizodi od nosečnost skozi poporodno obdobje in obdobje novorojenčka gredo v to razmeroma kratko bolnišnično okno,« pravi Carol Sakala, direktorica programov povezovanja pri porodu pri Nacionalnem partnerstvu za ženske in družine.
Nekaterim bolnišničnim stroškom, kot so zdravstveni testi za otroka in mater, se ni mogoče izogniti. Drugi, ki jih boste morda lahko delali. Nekatere bolnišnice domnevno zaračunavajo pristojbine za uporabo svojih televizorjev; drugi lahko za ibuprofen zaračunajo kar 20 dolarjev. Pakiranje iPada in steklenice Advil v vašem go-vreča lahko prenese nekatere od teh težav. Toda iskreno, če rečete ne tem dodatkom, je velika sprememba v primerjavi s tem, kar lahko prihranite, če pred časom naredite malo domače naloge.
Kako se izogniti visokim stroškom poroda
Maria Montecillo, zagovornica zdravstvenega zavarovanja in obračunavanjaza zagovorniško podjetje za medicinsko obračunavanje v New Jerseyju Zdravstveni zagovornik stroškov, pravi, da bi morali starši vstopiti v plevel svojega zdravstvenega načrta takoj, ko vedo, da pričakujejo. Vedeti, kateri ponudniki zdravstvenih storitev so v vaši mreži, pomeni veliko razliko v stroških. In če je vaše omrežje premajhno, boste morda imeli srečo, da ga boste lahko razširili. Čeprav ni lahko določiti časa nosečnosti, mesece, ki vodijo do vašega podjetja vpis v zdravstveno varstvo obdobje je idealen čas za informirane spremembe kritja.
»Če veste, da boste letos noseči, razmislite o spremembi zavarovalno kritje«, pravi Montecillo. "Zdaj boste plačali višjo franšizo, vendar se bo kasneje izšlo."
In ko se približate roku, lahko s časom prihranite veliko denarja. Bolnišnice pogosto poskušajo umestiti rojstva v urnik, ki koristi ustanovi, vendar lahko škodi njenim pacientom, saj obstajajo dokazi za zgodnji sprejem korelira z višjimi stopnjami indukcije poroda in rojstev s carskim rezom.
"Sistem zaradi svoje priročnosti potiska ženske k porodu ob delavnikih, podnevi in ob prazničnih urah," pravi Sakala. "Izogniti bi se bilo mogoče velikemu številu porodov, ki povečujejo stroške, velikemu številu cezarjev, ki dodajajo stroške, bi se lahko izognili."
Prepozen sprejem na porod, pri katerem mati ne vstopi v porod, dokler niso v aktivnem porodu, je preprost način za znižanje stroškov poroda. Pri zapoznelem sprejemu mati, v idealnem primeru pod vodstvom babice, doule ali drugega strokovnjaka za porod, spremlja pogostost in intenzivnost svojega popadki.
Če ima bodoča mati srčno konstitucijo ali napredne veščine pri obvladovanju bolečin, se lahko z opustitvijo epiduralne izognemo presenečenjem pri zaračunavanju.
"Eden od krajev, kjer ljudje zaidejo v težave s ponudniki izven omrežja, je pri anesteziologu," pravi Sakala. "Te osebe niste izbrali in oseba, ki je takrat dežurna, bi lahko bila izven omrežja in ti stroški bi lahko bili nebesno visoki."
Morda bi bilo mogoče v celoti preskočiti bolnišnico - in njeno ceno. Sakala je velik zagovornik rojstnih centrov, nebolnišnične porodne ustanove, ki ponujajo naravne porode, brez epiduralnih, indukcij ali carskih rezov ali visokih stroškov, povezanih s temi posegi. "Izogibajo se številnim stvarem, ki se jim je mogoče izogniti, in uporabljajo koristne prakse, ki bi lahko bile nekako nizkotehnološke, kot je vstajanje in gibanje, namesto da bi ostali v postelji," pravi. »Ali biti v kadi ali pod tušem. Takšne stvari lahko naredijo veliko razliko."
Prvi mesec po rojstvu imajo starši majhno priložnost, da se pomikajo po svojem zavarovalnem kritju. Če imata mati in oče ločeno zavarovanje, se rojstvo otroka samodejno zaračuna v okviru materinega zavarovanja. Imajo 30 dni, da novorojenčka dodajo v politiko matere ali očeta. Če imate opravka z novorojenčkom, lahko spremljate sprenevedanje zavarovalnega kritja, vendar lahko to povzroči katastrofo.
"Nekoč sem imel primer, ko so starši 'pozabili' dodati otroka v svoj zavarovalni načrt in so morali počakati do odprtega vpisa, da so otroka dodali," pravi Monticello. »Na srečo se je pri otroku pojavil zaplet in potreboval je operacijo. Zavarovalnica se je držala svojega orožja in zavrnila kritje za otroka, saj je bilo to jasno navedeno na polici, starše pa so prejeli ogromen zdravstveni račun.
Ko prispe račun vaše zavarovalnice za porod, ne hitite na pošto s čekom. Vzemite si čas in natančno preučite obtožbe. Zavarovalno kritje je zapleteno, tudi za zavarovalnice. Napake se dogajajo. Zavarovalnica je morda izračunala plačilo na podlagi napačnega razporeda pristojbin za vaš načrt ali vam zaračunala nekaj, kar ni bilo izvedeno.
"Pozorno preglejte račun," pravi Montecillo. »To je tako kot v restavraciji. Želite videti, da če ste naročili piščančje nuggets, so vam zaračunali piščančje nuggets.
Odkrivanje drage napake je lahko razburljivo. Kljub temu je očitna sovražnost napačen pristop k odkritju. Monticello pravi, da je o vsem mogoče pogajati – na primer rojstvo trojčkov v vrednosti 60.000 dolarjev je izklesala na končni račun za 1.300 dolarjev – vendar le, ko se oseba po telefonu želi pogajati. In to pomeni biti ne samo vljuden, ampak prepričljiv. "Začnite s sladkostjo, a če ne pridete nikamor, prosite za pogovor z menedžerjem," pravi.
In Monticello govori iz izkušenj. Preden je delala v imenu potrošnikov, je preživela 14 let kot vodja obračunov za veliko zasebno zdravniško ordinacijo.
"Bila sem na drugi strani teh klicev in vem, da lahko naredim spremembe," pravi. "Toda če si grd ali govoriš grdo o zdravniku, lahko rečem ne."
