V zadnjem letu je bilo več kot 2000 otrokom v ZDA diagnosticirano nenavaden sindrom, povezan z COVID-19. Strokovnjaki iščejo več primerov, da bi poskušali razumeti, zakaj ga dobijo nekateri otroci in kako je to povezano z koronavirus. TZdi se, da je bolezen podobna sindromu toksičnega šoka in Kawasakijevi bolezni, redki, a resni srčni bolezni v otroštvu. Vendar se ne ujema popolnoma z nobenim. Strokovnjaki so to novo bolezen prej imenovali pediatrični multisistemski vnetni sindrom (PMIS), zdaj pa jo imenujejo multisistemski vnetni sindrom pri otrocih (MIS-C). Vsaj en ugledni zdravnik sumi, da to sploh ni skrivnostna pediatrična bolezen, ampak normalen učinek COVID-19, ki ga pogosto opazimo pri odraslih bolnikih.
Otroci z boleznijo imajo pogosto zvišano telesno temperaturo, izpuščaj, bolečine v trebuhu ali bruhanje. Bolezen je lahko boleča, občutek, kot da ti je »nekdo vbrizgal ogenj«, je povedal en najstnik, ki si je opomogel. New York Times. In od začetka pandemije so se primeri MIS-C zaostrili. Če ima vaš otrok te simptome, nemudoma pokličite svojega pediatra – ker je ključno zgodnje zdravljenje. Za nas ostale se na srečo zdi ta bolezen redka. Ni veliko otrok, ki zboli za njim, tako kot le redki hudo zboli za COVID-19. Toda študije kažejo, da je pogostejša, kot so strokovnjaki prvotno domnevali.
Kako izgleda Kawasakijeva bolezen?
Kawasakijeva bolezen je stanje, ki povzroča vnetje sten arterij po celem telesu. Večinoma prizadene azijske otroke, mlajše od 5 let, čeprav ga lahko dobijo tudi najstniki in otroci katere koli rase. Poleg vročine in izpuščaja imajo lahko otroci z boleznijo tudi krvave oči in otekle roke, noge, usta, ustnice in grlo. Kawasakijeva bolezen ni nalezljiva, vendar zdravniki ne vedo, kaj jo povzroča, čeprav sumijo, da bi lahko bili virusi eden od vzrokov. Lahko poškoduje krvne žile in samo srce ter celo povzroči srčni napad, če se ne zdravi pravočasno, pravi Ameriško združenje za srce.
Kako izgleda multisistemski vnetni sindrom?
Simptomi novega sindroma se ne ujemajo povsem s Kawasakijevo boleznijo in se tudi prekrivajo s sindromom toksičnega šoka, ki je običajno povezan z bakterijsko okužbo in lahko vključuje abdominalno vprašanja. Za razliko od COVID-19, multisistemski vnetni sindrom ne napada pljuča in namesto tega povzroča vnetje po vsem telesu. Otroci s sindromom imajo lahko zvišano telesno temperaturo, mrzlico, izpuščaj, bolečine v želodcu, slabost, bruhanje ali driska. Lahko imajo tudi nevrološke simptome, kot so glavobol in zmedenost, bolečine v mišicah ali sklepih in respiratorni simptomi, kot so zastoji, vneto grlo, kašelj, kratka sapa ali piskanje, glede na do a študij od 99 otrok v New Yorku s to boleznijo. Nekateri imajo tudi rdeče ali rožnate oči, otekle roke in noge ter rdeče, razpokane ustnice ali rdeč, grbast jezik, kot je jagoda, poroča New York. informativni list zdravstvenega oddelka. Lahko imajo tudi vnetje srca in druge srčne zaplete.
Stanje lahko na koncu povzroči poškodbe organov in celo smrt. Približno 80 odstotkov otrok s sindromom potrebuje intenzivno zdravstveno oskrbo, 20 odstotkov potrebuje ventilator, 2 odstotka pa umreta. študij junija 186 bolnikov v 26 državah. Več mladi odrasli v 20-ih letih Prav tako so jim diagnosticirali to stanje, vendar je povprečna starost tistih, ki to diagnosticirajo, 8, glede na študijo. Podobno stanje, imenovano multisistemski vnetni sindrom pri odraslih (MIS-A) so poročali pri majhnem številu odraslih do 50 let.
Zaskrbljujoče je, da se zdi, da je MIS-C zdaj bolj nevaren, kot je bil na začetku pandemije. »Zdaj dobivamo več teh otrok MIS-C, a tokrat se zdi, da jih je res višji odstotek kritično bolna,« je povedala Roberta DeBiasi, vodja oddelka za nalezljive bolezni v otroški nacionalni bolnišnici v Washingtonu, D.C. the New York Times. Približno polovica bolnikov, ki jih je videla v prvem valu, je potrebovala zdravljenje v enoti za intenzivno nego. Zdaj je ta številka bližje 80 ali 90 odstotkom.
Kako redko je?
Med ZDA in Portorikom je bilo 2060 otrok diagnosticiranih z MIS-C, 30 od teh otrok pa je umrlo zaradi tega stanja. Več kot 3 milijone otrok v ZDA so zboleli za COVID-19. Za primerjavo, Kawasakijeva bolezen je zimska in spomladanska sezonska bolezen, ki prizadene približno 5000 otrok vsako leto v Združenih državah.
»Starše želimo pomiriti – zdi se, da je to nenavadno,« je povedala Jane Newburger, kardiologinja v Bostonski otroški bolnišnici, v izjava za javnost maja iz Ameriškega združenja za srce. Toda osredotočenost na hude primere in ozko opredelitev, kaj šteje kot multisistemski vnetni sindrom – otrok moral imeti ali biti izpostavljen COVID-19, da bi bil diagnosticiran – lahko pomeni, da mnogi primeri ostanejo neprijavljeni, pravi uredništvo Michael Levin, profesor nalezljivih bolezni in predstojnik za pediatrijo in mednarodno zdravje otrok na Imperial College London. "Obstaja zaskrbljenost, da so otroci, ki izpolnjujejo trenutna diagnostična merila za MIS-C, "vrh ledene gore", večja težava pa se lahko skriva pod vodno črto," je zapisal.
Je Multisistemski vnetni sindrom Povezan s COVID-19?
Novo stanje je povezano s COVID-19, navaja CDC, vendar natančen vzrok MIS-C ni znan. CDC in Svetovna zdravstvena organizacija v definicijo sindroma celo vključujeta, da ste imeli COVID-19 ali da ste mu bili izpostavljeni. Večina otrok s sindromom je bila bodisi pozitivna na koronavirus oz za protitelesa (kar pomeni, da so bila prej okužena), v skladu z an svetovalno iz newyorškega ministrstva za zdravje. Vnetni sindrom se lahko pojavi "dneve do tedne" po tem, ko ima otrok COVID-19, dodaja svetovalec. Lahko bi šlo za "poinfekcijski vnetni odziv", pri katerem se imunski sistem telesa pretirano odzove na koronavirus, pravijo zdravniki. povedalSkrbnik.
En ugledni zdravnik sumi, da sindrom ni nenavadna reakcija na koronavirus pri otrocih, temveč normalen učinek COVID-19, ki se dogaja tudi pri odraslih. Ko so se prvič pojavila poročila o sindromu, se je zdravnica Sharon Ostfeld-Johns prestrašila za življenje svojega otroka. Vendar je ta občutek hitro minil. »Več ko sem bral, manj skrivnosti sem videl. Ko sem skrbel za več bolnikov s Covid-19, število pa je naraslo na stotine, mi je postalo jasno, da to ni novo,« je zapisano v STAT avtorja Ostfeld-Johnsa, ki je tudi profesor klinične pediatrije na Medicinski fakulteti univerze Yale. "To je bil Covid-19, ista bolezen, ki sem jo zdravil pri svojih odraslih bolnikih."
COVID-19 je sestavljen iz dveh faz, piše. Prva je virusna faza, v kateri se simptomi po okužbi lahko pojavijo ali pa tudi ne. Vnetna faza se pojavi nekaj dni do tednov kasneje in je lahko veliko bolj nevarna. Simptomi njenih odraslih bolnikov v tej fazi se zelo razlikujejo, vendar se popolnoma ujemajo s simptomi MIS-C. Nekateri simptomi so bolj razširjeni pri otrocih, vendar je še vedno ista bolezen, piše Ostfeld-Johns. Vnetno stanje je verjetno posledica "prekomerne proizvodnje beljakovin, ki se borijo proti okužbam", znane tudi kot citokinska nevihta, dodaja.
Kaj je zdravljenje za MIS-C?
Dobra novica je, da je zdravljenje vnetnega sindroma običajno učinkovito. Poudarek zdravljenja je zatiranje imunskega sistema. Zdravniki to storijo tako, da otrokom v bolnišnici ali na oddelku za intenzivno nego dajo steroide in protitelesa, očiščena iz darovane krvi, imenovano imunoglobulinska terapija. To zdravljenje pomaga pri okrevanju otroških src v večini primerov, pravi a študij pogled nazaj na zdravljenje 35 otrok. Zdravniki lahko zagotovijo dodatno oskrbo za odpravo drugih simptomov. Glede na to lahko zdravljenje traja od nekaj dni do več kot enega tedna Zdravje je pomembno v NewYork-Presbyterian Hospital.
COVID-19 ni običajna bolezen. Povzroča nenavadne simptome, kot sta izguba okusa in vonja. Verjetno vodi do COVID prsti na nogah, razbarvanje prsta na nogi, ki je lahko znak COVID-19 pri otrocih brez drugih znakov bolezni. Kawasaki in simptomi toksičnega šoka so naslednji na dolgem seznamu nepričakovanih težav. Nemogoče je predvideti, kakšni čudni zapleti so pred nami, zato bodite previdni. Bodite pozorni na funky simptome pri vašem otroku.
