Testisi su zbunjujući. Muškarci imaju tendenciju da razumeju svoje penise, koji služe jasnoj svrsi, funkcionišu manje-više predvidljivo, i nemojte da šaljete poruku svom mozgu da se svet završava svaki put kada su malo uznemireni. Isto se ne može reći za vreću i njen osetljivi sadržaj. Glavna neerotska interakcija muškaraca sa testisima dolazi u obliku samopregleda, što može biti nezgodan ili nezgrapan jer je ovo deo muške anatomije koji se nikada ne oseća potpuno normalan. Ipak, razumevanje testisa pomaže muškarcima da prate svoje zdravlje, da adekvatno reaguju na orahe i razmotre probleme plodnosti. Nema potrebe da skrotum bude crna kutija.
očinski je tu da pomogne. Da bismo vam uštedeli vreme, postavili smo vodećim urolozima sva kritična i nezgodna pitanja o testisima koja bismo mogli da smislimo. Evo šta svaki muškarac treba da zna o svojim jajima.
Kada treba da brinem o bolovima u testisima?
dr Robert J. Valenenzuela, Icahn School of Medicine u Medicinskom centru Mount Sinai: Normalno je imati bol. Baš kao i glavobolja, normalno je da imate povremeni bol u testisima i ne brinemo toliko o tome. Ono što tražimo je konstantan bol, bol u istoj oblasti, delikatan na dodir. Brinemo se ako dođe do promene boje kože, crvenila ili otoka, ili kvržice na testisu koja ne nestaje ili nastavlja da raste.
dr S. Adam Ramin, Urološki specijalisti za rak u Los Anđelesu: Ako trauma nije veoma značajna, bol može trajati pet do deset minuta. Ako bol traje, ili postoji otok ili modrice, važno je potražiti medicinsku pomoć.
dr Jim C. Hu, Weill Cornell Medicine i New York-Presbyterian Hospital: Svakako možete dobiti osećaj da nešto nije u redu kada vidite otok i modrice. Tada morate da odete u hitnu pomoć.
Koliko teško morate da dobijete orasima da biste uticali na svoje reproduktivno zdravlje?
dr Valencuela: Manje se radi o tome koliko ste jako pogođeni, a više o tome gde ste pogođeni. Ako dobijete udarac na pravom mestu, čak i mala trauma može izazvati rupturu ili krvarenje u skrotumu. Ako se testis udari tačno o kost i nema gde da ode, može da pukne. Ako testisi imaju prostora za kretanje, neće biti tako jako traumatizovani.
Zašto izgleda da mojoj deci ne smeta kada ih prijatelji 'lupaju'?
dr Valencuela: Testisi kod dece nisu tako niski, a skrotumi nisu tako dobro razvijeni. Njihovi testisi imaju više prostora za kretanje, nisu tako veliki i povlače se. Nisu osetljivi kao odrasli.
Retractile? Da li je to taj posao sa „spuštanjem muda“ o kojem uvek slušamo?
dr Valencuela: Да. Kada ste mladi, imate testise koji se povlače. Oni imaju tendenciju da jašu, mogu lako da idu gore-dole. Kako starite, formiraju stabljiku, a težina testisa pomaže razvoju skrotuma.
Šta je sa "plavim loptama"? Da li je to stvarno? Šta se dešava fiziološki?
dr Valencuela:To zapravo nije promena boje skrotuma. Nije u pitanju boja, sama po sebi, već punoća ili bol koji osećaju povezan sa seksualnom aktivnošću bez ejakulacije. To se lako može osloboditi ejakulacijom. Mislimo da je ono što se dešava, fiziološki, da u seksualnoj stimulaciji dolazi do povećanja dotoka krvi u to područje. Napunjenost testisa i penisa i skrotuma. I ovo dobija podršku, tako da muškarci osećaju tu punoću i doživljavaju je kao bol ili nelagodu. Nije opasno, neće ga ubiti. Ali to može biti neprijatno.
Zašto jedan testis visi niže od drugog?
dr Valencuela: U našim telima postoji normalna asimetrija. Sve što je dvostruko ima neku asimetriju. Kod testisa, asimetrija je zato što se snabdevanje krvlju, ili ono što drenira testis, razlikuje na desnoj i levoj strani. Desna strana je ravan udarac od suda do bubrega, a leva je pod uglom, pa desna teži da visi malo više. Takođe je sasvim normalno da jedan testis bude veći od drugog.
Da li veličina testisa utiče na reprodukciju?
dr Valencuela: Samo u krajnostima. Znamo momke koji imaju veoma, veoma male testise, koji imaju primarni otkaz testisa, gde proizvode testosteron, ali ne i spermu. Steroidi takođe mogu uzrokovati da testisi prestanu da funkcionišu i postanu manji i smanje. Ali za opštu populaciju veličina testisa nije bitna.
Da li će se moji testisi značajno promeniti kako starim? Na šta treba da budem spreman?
dr Hu: Proizvodnja testosterona u telu može da opadne, tako da tokom vremena testisi mogu da izgledaju kao da su manji ili mekši. To se dešava sa prirodnim starenjem. Ne postoji ništa drugo previše strašno što biste mogli da primetite.
Koliko su česte proširene vene u testisima? Šta bi trebalo učiniti povodom toga?
dr Hu: Proširene vene testisa mogu izazvati nakupljanje krvi, što može dovesti do povišene temperature i smanjenog kvaliteta sperme. Često se oseća kao vreća crva oko testisa. Osetićete neke cevaste strukture ili kablove. Hirurgija često rešava problem, kada vežemo te vene.
Ima li budućnosti u plastičnoj hirurgiji testisa? Šta je sa "skrotoksom"?
dr Valencuela: Mnogo je ljudi koji pokušavaju da zarade na genitalnoj plastičnoj hirurgiji i, da, neki ljudi rade „skrotoks“ da bi koža skrotuma izgledala mekša, mlađa ili da bi se otarasili bora. Neki momci koji imaju veoma nisko viseće testise ili veoma veliki skrotum mogu imati smanjenje skrotuma, da vise malo više. Sve je u vezi estetike, ličnih preferencija. Međutim, u pogledu udobnosti, neki od ovih momaka osećaju da im skrotum smeta. Ponekad im pomaže smanjenje skrotuma tako što još malo podignu testis.
Da li će stavljanje računara u krilo štetiti mom reproduktivnom zdravlju?
dr Valencuela: Не баш. Računar generiše toplotu, tako da ako provedete četiri sata dnevno sa laptopom u krilu, povećati temperaturu testisa, ali ako je to prolazna stvar, ne mislim da je mnogo питање. To je ekvivalent redovnom sedenju u hidromasažnoj kadi. To može uticati na vašu plodnost ili proizvodnju sperme, jer su testisi izvan tela da bi spermu održavali na nižoj temperaturi.
Da li je toplota, generalno, loša za moje testise?
dr Hu: Previše vremena na vrućini je štetno za proizvodnju sperme. To je cela funkcija skrotuma, da drži testise dalje od tela tako da proizvodi spermu na nižim temperaturama. Generalno, međutim, spermatogeneza se dešava svaka 72 dana, tako da je ono što se sada proizvodi odraz događaja od pre najmanje nekoliko meseci. Dakle, ako imate lošu seriju, samo ispalite neke praznine 72 dana kasnije. I stvari bi trebalo da se vrate u normalu.
dr Valencuela: Kratki vremenski periodi nisu velika stvar, na primer 15 minuta od pola sata. Ali ako idete u hidromasažnu kadu na sat ili dva svakog dana, to može biti štetno. Zapamtite, sve što uradite sa svojim testisima danas neće dovesti do promena odmah. Danas proizvedena sperma neće biti ejakulirana još dva ili tri meseca.
Koliko treba da planira muškarac pre nego što dobije vazektomiju?
dr Ramin: O tome svakako treba dugo i teško razmišljati, a ne smatrati to nečim reverzibilnim. Iako je tehnički reverzibilan, rezultati možda neće biti zadovoljavajući. Što se tiče pripreme, potrebno je da posetite urologa kako biste pregledali prednosti i nedostatke i obavili fizički pregled, ali pri sledećoj poseti mogu da urade vazektomiju. Kada urade vazektomiju, važno je da se odmore jedan ili dva dana, bez podizanja teških tereta ili seksualne aktivnosti oko nedelju dana. Obično su spremni za analizu sperme nakon oko 20 ejakulacija.
dr Valencuela: Za razliku od žena koje podvezuju jajovode i odmah postanu neplodne, muškarac treba da planira da koristi zaštitu za najmanje tri meseca, otprilike vreme koje je potrebno da sperma u semenskim vezikulama potpuno ejakulira. Takođe bi trebalo da planiraju analizu sperme pre nego što nastave seksualnu aktivnost bez zaštite.
O čemu bi muškarci trebalo da brinu kada se doteruju ili „uredjuju”?
dr Ramin: Sa negovanjem, jedan od najvećih problema je kada ošišaju kosu vrlo kratko sve do kože i kada koža pokušava da raste, folikul se može zarobiti. Ako se to dogodi, imamo uraslu dlaku koja može izazvati infekciju kože ili apsces. I zapravo, u poslednje vreme viđamo više ovoga, i mnogo puta zahteva hiruršku intervenciju. Najbolji način da to izbegnete bilo bi podrezivanje, a ne brijanje. I, ako nameravate da podšišate, pazite da ne koristite postavku tako kratko da seče dlake tačno na liniji kože.
dr Valencuela: Svojim dijabetičarima poručujem da budu izuzetno oprezni jer ako koriste brijač, čak i mali rez, ako im je šećer van kontrole, može izazvati apsces. Sve mikroabrazije koje ne zarastaju spontano, posetite lekara i idite na antibiotike. Traumu testisa tokom ili posle manscapinga treba pažljivo pregledati. Mala ogrebotina na skrotumu je mesto gde bakterije mogu da uđu i izazovu tešku infekciju, posebno tokom seksualne aktivnosti.
