Ranije ove godine, Uprava za hranu i lekove je odobrila prvi tretman za alergije na kikiriki. Lek, nazvan Palforzia, ne leči alergije na kikiriki, ali stvara otpor protiv njih. Mnogi misle da će ovo promeniti igru milionima porodica. Ali nije samo. Od flastera od kikirikija do tečnih kapi, istraživači su naporno radili tražeći lekove za alergiju na kikiriki od 2017, kada je FDA odobrila zdravstvenu tvrdnju da rano uvođenje kikirikija kod beba pomaže u sprečavanju kikirikija alergije. Rešenja su iza ugla i izgleda da bi 2021. mogla obećati da će biti godina u kojoj će alergije na kikiriki postati stvar koju treba pobediti, a ne živeti sa njom.
Deca sa alergijom na kikiriki žive u pažljivom mehuru. U zavisnosti od deteta, čak i najmanji ukus može izazvati anafilaktički šok. Do ove godine nisu bili dostupni nikakvi tretmani, tako da je sve što su roditelji mogli da urade bilo da pokušaju da drže kikiriki podalje od svog deteta i uvek imaju EpiPen на руци, при руци. „Toliko dugo nismo imali šta da ponudimo ovim pacijentima“, rekla je Pamela Gererio, šefica istraživanja alergija na hranu u Nacionalnom institutu za zdravlje.
Prvi tretman alergije na kikiriki odobren od strane FDA
Deca uzrasta od četiri do 17 godina mogu da počnu da uzimaju Palforzia, koja dolazi u obliku praha napravljenog od odmašćenog brašna od kikirikija. Lek se prvo primenjuje u maloj dozi koja se povećava 10 puta tokom šest meseci. Alergično dete mora da uzme svaku povećanu dozu u zdravstvenom centru sertifikovanom posebnim bezbednosnim programom. Oni takođe uzimaju dozu održavanja svakog dana kod kuće, pomešanu u polučvrstu hranu poput pudinga ili sosa od jabuke.
Dve trećine dece koja uzimaju Palforzia mogu bezbedno da jedu ekvivalent dva kikirikija, a neka mogu da pojedu tri ili četiri, prema studiji na skoro 500 dece. Međutim, deca će možda morati da nastave da jedu proteinski prah svaki dan da bi ostala desenzibilizovana. „Ovo bi trebalo tretirati kao dnevni multivitamin – nešto što postaje rutina za davanje kod kuće svaki dan“, Džonatan Spergel, istraživač Palforcije i šef programa za alergije u Dečjoj bolnici u Filadelfiji, рекао Medscape.
Skoro sva deca u studiji su iskusila manje neželjene efekte kao što je svrab u ustima, a 20 procenata je imalo ozbiljne neželjene efekte kao što je povraćanje koje ih je dovelo do odustajanja. Ovo tretman očigledno nije za svakoga.
Nadolazeći tretmani alergije na kikiriki
Jedna potencijalna alternativa Palforzia je flaster od kikirikija koji ide direktno na kožu. Flaster, nazvan Viaskin, izlaže imune ćelije u koži alergenima od kikirikija da bi se izgradio otpor. Viaskin još nije odobren od strane FDA, ali stručnjaci smatraju da je tretman obećavajući. Један studija otkrili su da 52 procenta dece koja su koristila flaster mogu tolerisati tri ili četiri kikirikija bez alergijske reakcije. Flaster verovatno ne stvara toliko otpora kao Palforzia, ali verovatno izaziva manje neželjenih efekata, prema Američki koledž za alergiju, astmu i imunologiju.
Istraživači Inicijative za alergije na hranu na Univerzitetu Severne Karoline testiraju tečni rastvor kikirikija koji ide pod jezik i takođe je dizajniran da izgradi otpornost. Kapi tečnosti, koje su ekvivalentne oko 1/150 kikirikija, moraju se držati pod jezikom nekoliko minuta pre gutanja. Takođe se moraju uzimati svaki dan. Jedan mali studija od 48 dece otkrili su da je posle tri do pet godina skoro 70 odsto učesnika moglo da pojede dva i po kikirikija. bez alergijske reakcije. Vesli Burks, direktor Inicijative za alergije na hranu na Univerzitetu Severne Karoline, kaže da su kapi efikasnije od flastera sa manje neželjenih efekata od praha kikirikija.
Univerzitet Stanford pokušava drugi pristup koji uopšte ne koristi kikiriki: injekciju antitela. U a Пилот студија sa 20 odraslih učesnika, istraživači su otkrili da je injekcija antitela omogućila 73 procenta onih koji su primili terapiju da pojedu ekvivalent jednog kikirikija dve nedelje nakon injekcije. Zaštita je trajala do šest nedelja. Istraživači ne proučavaju samo ubrizgavanje proteina kikirikija jer je veća verovatnoća da će izloženost kikirikiju putem injekcije izazvati tešku alergijsku reakciju nego izlaganje kroz usta ili kožu.
„Ono čemu se svi nadamo da bi bilo zaista revolucionarno je tretman koji je lekovit, koji se zaista oslobađa hrane alergija trajno“, rekao je za Asošijeted pres Hemant Šarma, direktor programa za alergije na hranu u Children’s National. Ali za sada je dostupan samo jedan odobreni tretman, a dokazi sugerišu da će svi predloženi tretmani morati da se uzimaju doživotno.
