Förlossningsprocessen kommer med många, många frågor. Vill du ha epidural? Vem kommer att närvara vid leveransen? Finns det bra matalternativ utanför sjukhuset? En annan kan du fråga, beroende på vilken typ av födelseplan du har: Behöver vi en barnmorska eller a doula? Och på tal om det, vad är egentligen skillnaden mellan en doula och barnmorska? Hur hjälper en doula under förlossningen? Hur gör en barnmorska?
Doulas och barnmorskor tjänar helt olika syften under förlossningen - och har olika utbildningsnivåer. Skillnaden mellan en doula och en barnmorska kan faktiskt ibland vara ganska påtaglig, även om de båda fungerar för att hjälpa dig att få en bättre och hälsosammare förlossningsupplevelse. Man hanterar en mammas energi och säkerställer att hon bara fokuserar på sin födelse. Den andra handlar om faktiskt leverans. Doulan och barnmorskan har var sin specifika användbarhet, samt sina egna överväganden om kostnad. Informationsbredden kan ibland vara ganska överväldigande.
Så vad ska du veta? Här, med hjälp från
Okej. Så, vad är skillnaden mellan en doula och en barnmorska?
Barnmorskor är medicinskt certifierade yrkesverksamma med magisterexamen i barnmorska och en licens genom American Midwifery Certification Board, som leder certifieringsstandarder inom barnmorska och är nationellt certifieringsorgan för barnmorskor. De är erkända som läkare i vissa stater men inte andra. Oavsett vilket är deras certifiering nationell, vilket innebär att om en barnmorska kan praktisera i en stat som erkänner dem, kan de praktisera i de andra.
Det finns flera olika typer av barnmorskor: Certifierade sjuksköterska barnmorskor (CNMS), certifierade barnmorskor och certifierade professionella barnmorskor. Certifierade sjuksköterska barnmorskor är legitimerade sjuksköterskor som också har en ackrediterad utbildning i barnmorska, kan praktisera i alla 50 stater och klarade ett nationellt prov. Certifierade barnmorskor är icke-sjuksköterskor som inte kan praktisera i alla stater men som har en kandidatexamen eller högre inom ett hälsoområde och har genomfört ett barnmorskeutbildningsprogram och det nationella provet. Vad gäller certifierade professionella barnmorskor? Dessa är inte sjuksköterskor, men de har utbildning och klinisk erfarenhet av förlossning, och har klarat ett nationellt prov.
Doulas, å andra sidan, anlitas för att ge stöd i förlossningsrummet, oavsett om det är ett sjukhus eller vårdcentral. De är utbildade yrkesmän som ger fysiskt, känslomässigt och pedagogiskt stöd före och under förlossningen. Istället för en magisterexamen eller ackrediterad examen i barnmorska behöver doulor cirka sju till 12 timmars förlossningsutbildning, 16 timmars födelsedoulaträning, och måste gå var som helst från två till fem födslar. Amerikanska doulor är oftast certifierade genom Doulas of North America (DONA), en av de största certifieringsorganisationerna, som också tillhandahåller utbildning för blivande doulas.
Faktum är att de med lågriskgraviditeter som vill föda hemma eller en förlossningscentral kan göra det med hjälp av enbart en barnmorska och inte en läkare; doulas förespråkar och stödjer patienter men kan inte hjälpa någon att föda på egen hand.
Om du har en lågriskgraviditet är det helt okej att anlita en barnmorska för att övervaka din mödravård och efterföljande förlossning, konstaterar Dr. Gaither. Men medan barnmorskor är medicinskt certifierade, har de inte den medicinska utbildningen för att utföra operativa förlossningar eller kejsarsnitt. Skulle något gå åt sidan under en förlossning, säger Gaither, kan det göra stor skillnad att vara nära en läkare eller läkare.
Vilka tjänster tillhandahåller en barnmorska?
Barnmorskor opererar ofta ur födelsecentra, och genom födelsecentra kan föräldrar få tillgång till en hel uppsättning holistiska vårdtjänster. Barnmorskor, som hjälper kvinnor med lågriskgraviditeter genom förlossning, förlossning och efter födseln - de kan föda barnen på förlossningscenter eller hemma och på sjukhus. De kan också tillhandahålla familjeplanering, vård före graviditet, utföra prenatala undersökningar, hjälpa till med diet och träningsplaner, erbjuda information om din graviditet, förlossning och hur du tar hand om ditt nyfödda barn, hjälper till att föda ditt barn och ger remisser till läkare om du behöver utanför hjälp.
Vilka tjänster tillhandahåller en Doula?
Ordet doula är ett grekiskt ord som ordagrant betyder "kvinnors tjänare". Trogen det namnet hjälper en doula till att ge känslomässigt och fysiskt stöd till mammor som väntar, ska föda eller har fött barn. Relationen mellan en doula och en nybliven mamma börjar oftast långt innan det är dags att föda. Doulas tjänar ofta som rådgivare för nyblivna mammor, nåbara via telefon eller möte för att hjälpa till att förklara komplicerat medicinskt språk. Under förlossningen kan de ge massage, avslappningstekniker och guida mamman genom olika positioner under förlossningen. Doula efter förlossningen kan också hjälpa mammor att övergå till att bli mammor, erbjuda råd om deras fysiska och hormonella förändringar, samt utbilda mammor om vad de kan förvänta sig med sina nya barn.
Kan en doula föda en bebis? Kan en barnmorska?
En doula kan inte föda ett barn. De kan inte ersätta rollen som läkare eller barnmorska eller sjuksköterska. Men de ger känslomässigt och informativt stöd för arbetande mammor.
Barnmorskor däremot, burk föda barn, men de kan inte ge kejsarsnitt eller andra operationer i anslutning till förlossningen. Många barnmorskor arbetar från förlossningscentraler, där de är primärvårdare. Andra arbetar på sjukhus tillsammans med OBGYN.
Är Doulas läkare?
Nej. Doulas är patientförespråkare, inte läkare. De erbjuder ett värdefullt stödsystem i förlossningsrummet. Som sagt, de har inte utbildningen för att föda en bebis själva eller fattade dina medicinska beslut åt dig. Vad de kan göra är att utbilda dig om vad som kan hända i förlossningsrummet och se till att din förlossning går så nära hur du ville ha den som möjligt. De kommer och hämtar isbitarna, de bär kräkpåsar och de hjälper dig att andas i förlossningsrummet. De utbildar sig ofta om kommandokedjan på ditt sjukhus, och det kan komma väl till pass. Om du till exempel är upprörd över hur många medicinska praktikanter som går in och ut från ditt förlossningsrum, din doula kan prata med din sjuksköterska eller sjuksköterskechef för att säkerställa att rummet har så lite trafik som möjlig.
"En doula är en tränare. Inget annat än en coach, säger Dr Gaither. "De är där för att erbjuda stöd - inget mer."
Det betyder inte att de är mindre värda än en barnmorska. Om du skulle ha en lågriskgraviditet, vara ensamstående förälder eller tonåring, betonar Dr. Gaither, doulor är utmärkt att ha i rummet för att tala för läkare om behov, förklara vad som händer och ge känslomässigt Stöd. Men det är sant även för föräldrar som inte har lågriskgraviditeter eller om en make är i rummet.
Täcks doulas av försäkring? Är barnmorskor?
Eftersom barnmorskor är medicinskt utbildade yrkesverksamma, de täcks ofta av en försäkring. Men med doulas, det kan vara en chansning. Föräldrar betalar ofta självkostnader för att hyra sin doula för vad de ser som en viktig tjänst.
Även om det naturligtvis alltid finns finstilt, omfattas barnmorskor av Affordable Care Act och privata försäkringsgivare, men bara om du föder på ett förlossningscenter eller på ett sjukhus - inte om du gör en hemförlossning. Doulas å andra sidan, även om de verkligen hjälper mammor, omfattas i stort sett inte av försäkringen, trots att fann en studie att mammor med doula var fyra gånger mindre benägna att få ett barn med låg födelsevikt, två gånger mindre benägna att uppleva förlossningskomplikationer och mycket mer benägna att börja amma.
Men fortfarande, försäkringsbolag kommer ofta inte att ersätta föräldrar som anlitar en doula och kommer inte att säga i förväg om de vill eller inte kommer att täcka doulan i första hand, så föräldrar kan bli överraskade fakturering. Att göra din ekonomiska forskning - och vara beredd att täcka alla kostnader om du vill anställa en doula - är djupt viktigt.
Hur mycket kostar en Doula? Hur mycket kostar en barnmorska?
Enligt ovan omfattas barnmorskor av de flesta försäkringar. Som sagt, medan en barnmorska vanligtvis kostar ungefär $2,000, slutar de flesta av dessa avgifter täckta genom försäkring. Avgifterna för barnmorskor täcker vanligtvis förlossningsbesök, själva förlossningen och postnatal vård.
Doulas kostar allt från $150 till nästan $3 000, en lön som vanligtvis står i proportion till doulans erfarenhet, oavsett om eller inte doula är genom en privat praktik, och om de accepterar en betalningsplan eller glidande skala tjänster. Eftersom doulor inte täcks av försäkringen betalas dessa kostnader vanligtvis ur egen ficka.
Kan vi använda både en doula och en barnmorska?
Säker. Dr Gaither betonar att många föräldrar inte bara behöver välja det ena eller det andra. De kan, även om det är ett dyrt förslag, ha både en doula och en barnmorska i sitt sjukhusrum tillsammans med sin OBGYN, säger Dr. Gaither.
"Jag har arbetat med patienter som gör båda dessa, och det är bra", säger hon. "Om något går fult kan du alltid springa ner i korridoren och göra vad som helst som behöver göras. Jag tycker båda är fantastiska."
