För tidig födsel är inte detsamma som en tidig födsel – barn som föds inom tre veckor från förlossningsdatumet anses vara fullgångna. Verkligt för tidigt födda barn möter farliga komplikationer. Ju tidigare förlossningen sker, desto mer komplicerad är den. Medan en bebis som föds vid 32 veckor har fler utmaningar än en som är född vid 35 veckor, är de fortfarande långt före en bebis som föds vid 28 veckor. För tidig födsel är tufft för barnen, men det är också tufft för föräldrarna eftersom för tidigt födda barn inte går hem direkt - de stannar i en Neonatal intensivvårdsavdelning (NICU). Det gör dagen då ett barn skrivs ut från NICU till en dag av både lättnad och bävan. Tack och lov, även om för tidigt födda barn kan ha några unika hälsoöverväganden, kan de fortfarande trivas hemma.
"Det kan finnas långsiktiga effekter av att födas för tidigt, men i allmänhet klarar sig preemies ganska bra," förklarar Michael Langbaum, M.D., en styrelsecertifierad neonatolog och chef för pediatrik och NICU vid
För att kunna skrivas ut från NICU måste för tidigt födda barn uppnå några viktiga milstolpar. Dessa är vanligtvis relaterade till ofrivilliga kroppsfunktioner, och det går verkligen inte att skynda på.
"Ett barn som skrivs ut från NICU måste kunna behålla sin temperatur utanför en uppvärmd isolett", förklarar Langbaum. "Föräldrarna måste kunna mata barnet och barnet måste ha en konsekvent viktökning. Barnet ska kunna reglera sin egen andning på ett normalt sätt."
När en preemie uppfyller dessa utvecklingsmål kan NICU-personal förbereda sig för utskrivning. Barnet måste klara ett bilbarnstolstest – för tidigt födda barn är särskilt mottagliga för det typiska babysits bobblehead frågor – men mycket förberedelser inför utskrivningen innebär faktiskt att förbereda föräldrarna.
Regelbunden utskrivningsundervisning inkluderar att lära sig HLR för spädbarn och varför spädbarn bör sova på rygg. Preemies behöver ibland specialutrustning, såsom en apnémonitor, men den vanligaste oro som läkare har för preemies efter deras NICU-vistelse involverar inte någon komplicerad apparatur.
Vad du ska veta om att ta hand om ett för tidigt fött barn
- Neonatalvården har kommit långt – många för tidigt födda barn klarar sig bra efter vistelsen på neonatalintensiven eller NICU.
- Bebisar går inte hem tidigt – för tidigt födda barn måste uppfylla vissa utvecklingsmilstolpar innan de kan skrivas ut från NICU. Ingen går ut tidigt – de går ut i precis rätt tid för dem.
- Urladdning betyder instruktioner – Föräldrar kan ha ytterligare ansvar när de tar hand om en preemie. Detta kan inkludera administrering av mediciner, användning av en apnémonitor eller blandning av speciell formel. Även om de är överväldigande ligger dessa inom en förälders förmåga.
- Uppföljningar planeras före utskrivning – Föräldrar behöver utvärderas och tidigt ingripa för att hantera eventuella problem med neurologisk utveckling de kan ha. Dessa möten är schemalagda innan barnet lämnar sjukhuset.
- De flesta har kommit ikapp vid fyra års ålder – vid sin fjärde födelsedag har de flesta för tidigt födda barn kommit ikapp sina jämnåriga jämnåriga.
"Det vanligaste vi oroar oss för är fortsatt viktökning, så det övervakas noga av uppföljande barnläkare och besökande sjuksköterskeorganisationer", säger Langbaum. På grund av oro för viktökning kan för tidigt födda barn behöva speciell formel och ibland ha problem med att lära sig att spärra. Trots vissa utbredda myter, formelmatning är en icke-fråga.
All speciell utbildning om administrering av läkemedel, användning av en apnémonitor eller blandningsformel täcks noggrant före utskrivning. Alla skyldigheter föräldrar har när de tar hem sina barn är utformade för att vara så lätta som möjligt, och eventuella uppföljningstider och bedömningar för tidiga insatser schemaläggs innan ansvarsfrihet. Personalen på intensivvårdsavdelningen bryr sig mycket om goda resultat, och de förstår att det kan vara känslomässigt ansträngande att ta hem ett barn efter en vistelse på intensivvårdsavdelningen. De kan till och med tillåta föräldrar en provkörning på sjukhuset.
"Eftersom en komplicerad antagning ser ut mot utskrivning, känner föräldrar sig ibland mer bekväma med att vara inne med sitt barn på neonatalavdelningen innan de går hem, för att ha sjuksköterskorna tillgängliga över natten”, Langbaum säger. "Det här är ett bra sätt för överväldigade föräldrar att ta hand om sin bebis men vet att hjälp finns tillgänglig om frågor skulle uppstå."
