Förenta staterna Födelseantal är på tillbakagång, men det finns en grupp som står emot trenden. Enligt statistik från Centers for Disease Control, har födslar till kvinnor från 35 och 45 års ålder ökat långsamt men stadigt sedan 1990-talet. Det betyder att fler kvinnor har vad som en gång kallades en geriatrisk graviditet - en fras som är tänkt att belysa hög risk. Och även om termen geriatrisk graviditet har fallit ur bruk, och de ökade riskerna är hanterbara, gör de negativa konnotationerna fortfarande graviditet nervkittlande för kvinnor i slutet av 30-talet och början av 40-talet.
Ja, det är sant att vissa förlossningsrisker ökar med moderns ålder. Men OB/GYNs och fertilitetsexperter är tydliga med att med förberedelser och omtänksam vård kan graviditet för kvinnor som närmar sig mitt i livet vara lika framgångsrik och hälsosam som alla andra.
Vad är en geriatrisk graviditet?
Den för närvarande föredragna termen är "avancerad moderns ålder." Det betyder helt enkelt att en blivande mamma har valt att bli gravid och bära ett barn till termin efter 35 års ålder.
"Begreppet geriatrisk graviditet är inte korrekt eftersom geriatrik involverar medicinsk behandling av äldre och graviditet inte är en fråga som påverkar äldre", förklarar Dr Barry Witt, en styrelse - bestyrkt reproduktiv endokrinolog, Chief Medical Director med WINFertility och medicinsk direktör för Yale Medicine Greenwich Fertility Center. Han noterar också att när kvinnor åldras blir det svårare att bli gravida, så det hjälper att göra en plan tidigare i livet.
Ändå väljer kvinnor att bli gravida senare i livet av olika anledningar. Vissa väljer att vänta tills de har utvecklat en karriär innan de får barn. Vissa kvinnor väntar på en perfekt partner. Vissa kvinnor kämpar för att bli gravida tidigare och blir gravida genom fertilitetsingrepp. Vissa har lagrat ägg för ett senare tillfälle. Alla är normala och kan leda till att föda ett friskt och lyckligt barn.
"Kvinnor i hög modern ålder kan säkert bli gravida och få friska barn i de flesta fall", säger Witt. ”Genom att minska riskerna genom en hälsosam livsstil och optimera hälsan före graviditeten, och genom med regelbundna prenatala besök kan de flesta komplikationer identifieras tidigt och på lämpligt sätt behandlad."
Vilka är riskerna?
Eftersom moderns ålder ökar riskerna för blivande mammor och deras barn. genetik och mödrahälsa. För mamman ökar graviditeten risken för att utveckla åldersrelaterade hälsotillstånd som kan påverka hennes förmåga att bära barnet till termin. Dessa inkluderar diabetes och ett tillstånd relaterat till högt blodtryck som kallas havandeskapsförgiftning.
För barnet finns en ökad risk för genetiska avvikelser. "Incidensen av Downs syndrom för kvinnor som blir gravida i början av 30-talet är ungefär en av 800", förklarar Mary Jane Minkin, klinisk professor i obstetrik och gynekologi vid Yale University Medical School. "Incidensen vid 40 års ålder är ungefär en av 100; och vid 44 är det ungefär en av 25."
Det finns också en ökad risk att ha multiplar (tvillingar, trillingar eller fler) eftersom en kvinnas äggstockar tenderar att släppa ut flera ägg när hon blir äldre. Att föda multipel är förknippat med ökad risk för för tidig födsel.
Slutligen finns det också högre risker för missfall. Men det är viktigt att notera att detta inte handlar lika mycket om en kvinnas förmåga att förbli gravid som det är äggens livsduglighet. Äldre kvinnor som använder ägg från yngre kvinnor för att bli gravida har faktiskt lägre frekvens av missfall än sina jämnåriga.
Avancerade risker för moderns ålder är hanterbara
Minkin noterar att det finns genetiska tester tillgängliga för att mildra och förstå riskerna. Hon förklarar också att mammor som kommer till graviditeten senare i livet kommer att öka chanserna till en säker framgångsrik förlossning genom genomtänkta förberedelser.
Det finns säkert saker som kvinnor kan göra för att minska riskerna, säger hon. "Det mest betydande. att uppnå en ideal kroppsvikt är mycket hjälpsamt, liksom att komma i bra fysisk form. Så en bra träningsregim är också till hjälp.”
Men det är inte de enda livsstilsförändringarna som kan förbättra resultaten för kvinnor som får barn senare i livet. "Att minska användningen av alkohol, tobak, marijuana eller ohälsosamma vanor innan man blir gravid kan hjälpa till att minska riskerna", säger Dr Witt. "Användning av prenatala vitaminer med folsyra kan hjälpa till att förhindra fosterskador."
En viss trygghet
Som med de flesta fysiskt intensiva aktiviteter, blir graviditeten svårare när människor åldras. Men det är viktigt att förstå att att känna till riskerna kan hjälpa till att lindra riskerna. Det är därför det är viktigt att få vård tidigt, hålla sig frisk och hålla kontakten med vårdgivare.
Varje graviditet är annorlunda. Att få ett friskt barn, oavsett ålder, är en fråga om förberedelser, genetik, stöd och bra vägledning.
