En bar hud nyfödd vila på ditt bara bröst, är inte bara att dela tillgivenhet. Den varma kontakten mellan bebis och förälders hud frisätter oxytocin, kärlekshormonet, och överför kroppsvärme och bakterier som kan hjälpa ditt barn (och dig!) att bli friskare och gladare. Men det finns ännu fler studerade hud mot hud fördelar: Det hjälper nyfödda att anpassa sig till livet utanför livmodern, förbättrar bindningar långt efter födseln, sänker stressnivåer (för både spädbarn och föräldrar), främjar amning, och till och med minskar gråten. Ändå, hur går du tillväga? Hur ofta? Det beror på. Här är vad vetenskapen säger.
Fördelarna med hud mot hud
I livmodern reglerar moderns kropp hennes fosterviktigheter. Men vid födseln är spädbarn på egen hand, andas för första gången och hanterar plötsligt sin egen hjärtfrekvens och temperatur. Det är en ganska övergångsperiod, enligt Dr Deborah E. Campbell, Direktör för avdelningen för neonatologi vid barnsjukhuset i Montefiore. Men Att hålla sig nära mamma eller pappa via hud mot hud kan ha anmärkningsvärda fördelar för att underlätta den övergången.
Faktum är att tAmerican Academy of Pediatrics (AAP)rekommenderar hud mot hud uppstår mellan mamma och barn så snart efter födseln när mamma är vaken och stabil, och att det fortsätter i en timme, med brådskande procedurer, tester och incheckningar (som APGAR-tester) som utförs i denna position, och alla procedurer som kräver att mamma och barn separeras försenas tills en timme av hud mot hud och den första amningen har tagit plats.
A 2012 års litteraturöversikt av 34 randomiserade kontrollerade studier av hud-mot-hud avslöjar varför rekommendationen är så vettig. Forskare fann att kontakten med kött hjälpte till att etablera och upprätthålla amning, bibehålla barnets kroppstemperatur, stabilisera deras blod socker, förkorta tiden de tillbringade med att gråta, och i fallet med för tidigt födda barn, hjälpte de till att stabilisera deras hjärtfrekvens, allt utan någon annan negativ sida effekter. Nyare forskning visar hud-mot-hud kan främja sund hjärnutveckling hos spädbarn och minska risken för förlossningsdepression hos föräldrar.
Det finns ett par viktiga anledningar till att hud-till-hud-kontakt anses vara så effektiv för att öka resultaten för nya familjer.
Temperaturreglering
En av de mest omedelbara effekterna av hud mot hud är att hjälpa spädbarn att stabilisera sin kroppstemperatur. Vid födseln, när bebisar utsätts för luft för första gången, ofta i en kall miljö som ett förlossningsrum, deras temperatur sjunker i snitt 2-4 grader celsius. Men "Mammas kropp har en unik förmåga, när ett spädbarn placeras på mammans bröst, att reglera hennes kroppstemperatur för att hålla barnet varmt", säger Campbell.
Faktiskt en randomiserad kontrollerad studie av 100 barn fann att de som gjorde hud-mot-hud omedelbart efter födseln hade åtta gånger mindre risk att utveckla hypotermi än spädbarn som städades och kläddes i ett värmande område. Och även för spädbarn som blir hypotermiska, hud mot hud har visats för att vara lika effektiva för att värma dem som en inkubator.
Amning
Hud mot hud är korrelerade med högre amningsfrekvens i upp till fyra månader efter födseln, enligt a litteraturrecension av 13 studier i ämnet. I genomsnitt ammade nyblivna mammor som gjorde hud-mot-hud strax efter födseln i nästan sex veckor längre än de som inte gjorde det.
Forskare tror att detta har att göra med den ökade vakenhet och luktsinne som nyfödda har när de föds. De är knutna till att hitta sin mammas bröstvårta, och när det inte finns några kläder mellan dem mammans hud till hennes kroppstemperatur och lukten av hennes bröstvårta, får spädbarn att söka upp bröstvårtan och etablera matning rutiner.
Forskare tycker att hormonet oxytocin är drivkraften. Eftersom oxytocin minskar stress och ångest, misstänker forskare att det hjälper mödrar att känna en lugn känsla av bindning och behärskning, vilket leder till självförtroende, vilket ökar amningstiden. I grund och botten, när mamma mår bra av att amma, är det mer sannolikt att hon fortsätter göra det.
Gråt
Föga överraskande tenderar bebisar som kryper mot en förälders bröst också att vara lugnare. Ett litet (30 spädbarn) 1995 randomiserad kontrollerad studie fann att när spädbarn hölls hud mot hud strax efter födseln, tillbringade bara 14 % av dem mer än en av sina första 90 minuter i livet med att gråta. Men när spädbarn togs om hand i barnsängar grät 93 % i mer än en minut. Forskare ansåg att spädbarn, precis som andra däggdjur, instinktivt känner igen separation från sin mamma och att gråt är en "genetiskt kodad reaktion på separation" som fungerar som ett sätt att "återställa närheten till modern.”
Förmågan hos hud mot hud att ge tröst till spädbarn gäller även långt efter födseln. Bebisar höll hud mot hud under hälstick, blodtagningar och skott har visats att gråta mindre. De har också lägre hjärtfrekvens och nivåer av stresshormoner, och bibehåller mer neutrala ansiktsuttryck, vilket tyder på mindre smärta.
Hud mot hud efter ett kejsarsnitt
När det gäller rutinmässiga kejsarsnitt, "En baby kan säkert fortfarande göra hud mot hud," säger Campbell. Detta kan hända på operationssalen, eller strax efter på ett uppvakningsrum. Forskning på hud-mot-hud efter kejsarsnitt har visat att det sänker mammors smärtnivåer och får dem att känna sig mer nöjda och mindre oroliga, och är till och med förknippad med användning av mindre medicin. Men wOm en förälder som genomgår ett kejsarsnitt inte kan göra hud-mot-hud på grund av illamående eller sällsynt allmänbedövning, kommer vissa sjukhus att låta den andra föräldern få hud-mot-hud-tid, säger Campbell.
Medan den mesta forskningen fokuserar på hud-mot-hud som görs mellan spädbarn och deras mammor, finns det bevis för att spädbarn skördar liknande fördelar från hud till hud med pappa. En studie av spädbarn födda via kejsarsnitt fann att de som gjorde hud mot hud med sina pappor strax efter födseln hade stabilare hjärtfrekvenser och kroppstemperaturer, grät mindre och åt tidigare. Dessutom fick papporna lägre poäng för ångest och depression och knöts snabbare till sina barn.
Om ett spädbarn är prematurt kommer hud-mot-hud att opereras från fall till fall. "Det är en fråga om hur mycket stöd barnet har... Det har lagts större vikt under de senaste åren när det gäller att försöka att hjälpa föräldrar att ge hud-mot-hud-vård när en bebis är fysiologiskt redo, så tidigt som möjligt”, Campbell säger. Det finns goda bevis för att hud-mot-hud kan förbättra hälsan hos för tidigt födda barn, och till och med hjälpa föräldrar att känna sig mindre hjälplösa när deras barn måste stanna på NICU, enligt AAP.
När kan inte hud mot hud göras?
- Bebisar med mycket låga APGAR-poäng eller andra komplikationer kan behöva övervakas noggrannare än vad hud mot hud tillåter (aap)
- I det sällsynta fallet att ett kejsarsnitt görs under narkos, kommer hud mot hud med mamma att fördröjas tills hon är vaken och pigg
- Om en bebis är frisk, säger Campbell att det finns väldigt få situationer när hud mot hud med en förälder inte skulle vara tillrådligt, med undantag för en aktiv infektion i förälderns bröstkorg eller en aktiv luftvägsinfektion som influensa. Även föräldrar med covid-19 kan göra hud mot hud så länge de bär en mask och tvättar händerna regelbundet. HIV-positiva föräldrar kan också göra hud mot hud med extra försiktighetsåtgärder, som att inte låta barnet haka fast i bröstet.
Ett år av hud mot hud
Efter att ett barn har fötts fortsätter hud mot hud att ge fördelar för både föräldrar och baby. Att göra hud mot hud på någon av föräldrarna utsätter barnet för de goda bakterierna på föräldrarnas bröst, vilket hjälper till att bygga upp deras immunförsvar. När det gäller en ammande förälder hjälper denna exponering till att anpassa bröstmjölken, eftersom kroppen producerar antikroppar som svar på vilka bakterier barnet har.
Det finns många fördelar för föräldrar också. Forskare misstänker att den träff av oxytocin som hud-mot-hud utlöser gör det till ett kraftfullt verktyg för att avvärja depression och få föräldrar att känna sig mindre stressade. Ett 2017 randomiserad kontrollerad studie fann att pappor som gjorde hud-mot-hud i minst 15 minuter samma dag som deras barn födseln och de följande tre dagarna hade starkare bindningar till sina bebisar än pappor som höll i sina bebisar medan klädd.
Forskare mätte anknytning med ett välkänt verktyg som heter The Father-Child Attachment Scale, en undersökning där pappor rapporterade hur ofta de pratade med, rörde, tog hand om och utforskade sitt barn. Forskare föreslog att att hålla sina spädbarn hud mot hud hjälpte pappor att förstå deras barns behov. De teoretiserade också att frisättningen av oxytocin (ibland kallat kärlekshormonet/neurotransmittorn) associerad med hud mot hud hjälper föräldrar att slappna av och minska deras stressnivåer, vilket ytterligare främjar bindning. Författarna citerar en studie som fann att hud mot hud inte bara leder till ökade oxytocinnivåer hos både mamma och fäder utan också ökade kortisolnivåer. Detta är anmärkningsvärt eftersom a 2018 års studie av nästan 300 fader-spädbarnspar fann att pappor vars kortisolnivåer steg när de först höll om sitt barn var mer involverade i sin babys vård månader senare.
Hur man gör hud mot hud känguruvård
- Se till att du är pigg nog att hålla dig vaken. Om du börjar somna, lägg barnet i sin egen säng.
- Ta av dig toppen, ta av din bebis till blöjan och håll den från bröstet mot bröstet
- Se till att deras huvud är vänt åt sidan så att deras näsa och mun inte är täckta
- Se till att deras nacke inte är krökt
