De influensasäsongen närmar sig med stormsteg, vilket innebär att säsongen för influensasprutor närmar sig ännu snabbare. Att få ditt årliga influensavaccin kan tyckas vara en självklarhet vid det här laget, men det finns mer att få en influensaspruta 2021 än ett snabbt stick. Vilka är ingredienserna i influensavaccinet? Finns det äggfria alternativ? Vilka influensastammar skyddar de mot? Och hur viktigt kommer det att vara att få ditt influensavaccin 2021?
Var den första att få Faderskap — vår omfattande guide till födelse, budgetering och att bli en lycklig förälder — tillgänglig för förbeställning nu!
Experter är förväntar sig det värsta från den kommande influensasäsongen. Influensafrekvensen var ovanligt låg förra året, till stor del eftersom de flesta hade på sig masker, social distansering och att stanna hemma när man känner sig sjuk för att förhindra Covid-19 pandemi från att bli värre. Men med många människor som återvänder till samhället, och en stor del av dem utan masker, kan influensasäsongen komma tillbaka med revansch hösten 2021. Den tidiga och starka återkomsten av
Om du har vidtagit åtgärder för att förhindra att ditt barn får coronaviruset, skulle du hyckla att inte göra samma sak mot influensan. Hittills har 464 barn dött av covid under 2020 och 2021 tillsammans, enligt Centers for Disease Control and Prevention. Som jämförelse rapporterades 199 barn till CDC för att ha dött av influensa under influensasäsongen 2018-2019 enbart, och statistisk modellering tyder på att 434 barn faktiskt kan ha dött av influensan den säsongen ensam.
Så om du överhuvudtaget oroar dig för dina barn under pandemin, bör du se till att de får det influensaspruta. Du borde få det också eftersom influensan dödar tusentals vuxna i åldern 18-49 varje år (uppskattningsvis 2 450 under influensasäsongen 2018-2019) och skickar tiotusentals till sjukhuset (66 869 i 2018-2019). Det är väldigt liten mening med att undvika att få covid under en global pandemi bara för att slås ut av säsongsinfluensan.
Vad finns i influensashotet?
Varje år gör forskare runt om i världen sitt bästa för att komma ett steg före influensan genom att utveckla det årets iteration av influensasprutan. Som en påminnelse, vacciner arbeta genom att ge din kropp en chans att bekämpa en förändrad version av ett virus eller en bakterie, så att om och när den stöter på det levande viruset i naturen vet den redan hur den ska reagera, och du får aldrig sjuk. Men vad som finns i en influensaspruta är lite mer komplicerat.
Receptet börjar med de fyra vanligaste influensastammarna från hela världen, injicerade i befruktade kycklingägg eller däggdjursceller, avaktiverade så att ger dig inte den verkliga influensan, blandat med en påse med konserveringsmedel, antibiotika och sockerarter. Denna kombination är sedan formulerad för en shot eller spray för att göra den i tid till 2021 influensasäsongen. För de där vetenskap-är-jävla-häftiga typerna där ute är det här verkligen fantastiskt.
Det är också komplicerat som fan - något som håller virologer på tårna varje år. Influensastammar muterar ständigt, men forskare får ett spruta på det årliga vaccinet, och gör sin bästa gissning cirka 30 veckor i förväg för att få influensaen ut till allmänheten.
När är bästa tiden att vaccinera sig? Barn kan få influensasprutan så snart den är tillgänglig. Vuxna bör vänta till september eller oktober eftersom skyddet kan avta av de hårt slagande månaderna senare på säsongen. Du bör definitivt vara uppdaterad i slutet av oktober, men senare är bättre än aldrig. Såvida du inte är i influensa, så är det aldrig för sent att få skottet.
2021 Influensavaccin Ingredienser: The Strains
Varje år tar vaccinutvecklare virusprover från laboratorier över hela världen och mixar och matchar dem. Årets vaccin bygger på fyra virus - detta kallas ett "kvadrivalent" vaccin. De fyra virusen i vaccinet är något olika för de tre olika typerna av influensavaccin, som är äggbaserade (den vanliga vaccintypen), rekombinanta och äggfria.
Dessa virus är...
A(H1N1)pdm09
Låt oss först bryta ner terminologin: "A" hänvisar till den typ av influensa som infekterar fåglar, människor, grisar, hästar, sälar och hundar; H#N# hänvisar till de olika proteinerna som finns i virusets yttre skal (hemagglutinin och neuraminidas); "pdm" är en förkortning för "pandemic" (kom ihåg att dessa odlas för att efterlikna en gång levande virus som gjorde viss skada); och "09" är året för nämnda pandemi (2009 års virus stod för cirka 203 000 dödsfall med en fler än normalt antal barn som dör).
Årets A(H1N1)pdm09-komponent är annorlunda för influensavaccin som är äggbaserade jämfört med de som är cellbaserade och rekombinantbaserade. För äggbaserade vacciner ändrades komponenten från ett A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 (H1N1)pdm09-liknande virus till ett A/Victoria/2570/2019(H1N1)pdm09-liknande virus. Det betyder att en influensastam som liknar den som sågs under pandemin 2009 som skapades 2019 i ett labb i Victoria ersätter den stam som skapades 2019 i Maonan-distriktet i Guangdong.
För cellbaserade och rekombinanta vacciner ändrades komponenten från ett A/Hawaii/70/2019 (H1N1)pdm09-liknande virus till ett A/Wisconsin/588/2019 (H1N1)pdm09-liknande virus.
A(H3N2)
Den andra komponenten är en variant av 2009 H1N1 svininfluensan. H3N2 hittades först i grisar 2010, sedan hos människor 2011. Det största mänskliga utbrottet var 2012 med cirka 309 rapporterade fall.
Årets H3N2-vaccinkomponent för det norra halvklotet uppdaterades från en A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2)-liknande virus till ett A/Cambodia/e0826360/2020 (H3N2)-liknande virus i alla tre typerna av influensavaccin.
Influensa B (x 2)
Influensa B-virus tenderar att vara den icke-pandemiska varianten eftersom de sprids främst bland människor. De är långsammare att mutera än influensa A-virus, men är lika smittsamma bland människor (och, tydligen för två säsonger sedan, knubbsälar).
Influensa B-virus i 2021 års influensavaccin är desamma som de som användes under föregående influensasäsong på norra halvklotet. Dessa härstamningar är B/Washington/02/2019 (B/Victoria härstamning)-liknande virus och B/Phuket/3073/2013 (B Yamagata härstamning)-liknande virus. Alla tre typerna av influensavaccin inkluderar dessa viruslinjer.
Ingredienser för vintergrön influensavaccin: Konserveringsmedlen och tillsatserna
Utöver de tre till fyra virala komponenterna krävs ett antal tillsatser och konserveringsmedel för att göra vacciner effektiva - och för att hålla dem från att bli dåliga. Dessa ingredienser, ibland täckta som affärshemligheter av läkemedelsföretag i mindre offentliga droger, har lett till många konspirationsteorier som anti-vaxxers skulle du haka på. Det är verkligen mycket tråkigare än så.
Här är några av ingredienserna du hittar i 2021-2022 influensavaccin – och varför de finns där.
Ingrediensen: Aluminiumsalter
I: De flesta vacciner
Användning: Ökar kroppens svar på vaccinet
Ingrediensen: Socker eller gelatin
I: De flesta vacciner
Användning: Konserveringsmedel
Ingrediensen: Formaldehyd
I: De flesta vacciner
Användning: Dödar virus eller inaktiverar toxiner
CDC säger: "Formaldehyd späds ut under vaccintillverkningsprocessen, men restmängder av formaldehyd kan finnas i vissa nuvarande vacciner. Mängden formaldehyd som finns i vissa vacciner är så liten jämfört med den koncentration som förekommer naturligt i kroppen att den inte utgör ett säkerhetsproblem."
Ingrediensen: Antibiotika
I: De flesta vacciner
Användning: Förhindrar bakteriell kontaminering
Ingrediensen: Thimerosal
I: Få influensavacciner; endast flerdosflaskor
Användning: Konserveringsmedel
CDC säger: ”Timerosal har en annan form av kvicksilver (etylkvicksilver) än den som orsakar kvicksilverförgiftning (metylkvicksilver). Det är säkert att använda etylkvicksilver i vacciner eftersom det bearbetas annorlunda i kroppen och det är mindre sannolikt att det byggs upp i kroppen - och eftersom det används i små mängder. Trots det har de flesta vacciner ingen timerosal i sig."
Ingrediensen: Äggproteiner
I: Vissa vacciner
Användning: Odla vaccinet
CDC säger: "Eftersom vacciner mot influensa och gula febern båda tillverkas i ägg, finns äggproteiner i slutprodukterna. Men det finns nu två nya influensavacciner tillgängliga för personer med äggallergier."
Äggfria influensavacciner 2021
De flesta influensashots skapas genom att injicera ovanstående kombination av ingredienser i ett ägg, inaktivera det, lägga till de andra komponenterna och skicka det. Detta skapar vad som kallas ett äggbaserat influensavaccin. Processen har funnits i decennier. På senare tid har forskare skapat mer avancerade metoder för att vara säkrare för människor med ägg allergier. Dessa är alternativen:
Cellbaserad. Till skillnad från den vanliga äggbaserade influensasprutan görs cellkulturer utan ägg. Istället är de gjorda av däggdjursceller. Tidigare skulle ägg fortfarande vara inblandade i processen eftersom de fyra virus som användes i vaccinet skapades ursprungligen med den vanliga ägginjektionsprocessen. Förra året blev det kvadrivalenta cellbaserade vaccinet dock cellbaserat från början till slut, vilket betyder att det är helt äggfritt.
Fördelar: Flucelvax, det encellsbaserade influensavaccinet som godkänts för användning i USA, är säkert för personer med äggallergier. Cellbaserade vacciner är snabba att tillverka från soppa till nötter (bra för spanska sjukan av 1912-typ situationer), och vissa oberoende studier har funnit att de är 10 till 30 procent fler effektiv.
Nackdelar: Flucelvax är för barn 4 och äldre, så småbarn kommer att behöva göra med det vanliga skottet. Och cellbaserade influensavacciner har bara funnits sedan 2012, så de är fortfarande de nya barnen på blocket och är inte tillgängliga överallt.
Rekombinant. Dessa vacciner innehåller inte själva influensavirus. Istället använder de proteiner som härrör från virusen. Proteinerna kombineras med ett annat, icke-influensavirus som växer bra i insektsceller. Viruset replikerar och producerar mer av proteinet som sedan isoleras och läggs till vaccinet.
Fördelar: Flubok Recombinant, det enda rekombinanta vaccinet som är godkänt av FDA för säsongen 2021-2022, är ett annat helt äggfritt vaccin för dem med äggallergi. Tillverkningsprocessen för rekombinant influensavaccin, som med cellbaserade vacciner, är också snabbare att tillverka.
Nackdelar: Dessa vacciner har en något kortare hållbarhetstid än de flesta nuvarande influensavacciner, med utgångsdatum 9 månader efter tillverkningsdatum. De är endast godkända för patienter 18 år eller äldre.
CDC säger: "Personer med en historia av äggallergi som endast har upplevt [nässelfeber] efter exponering för ägg bör få influensavaccin. Alla licensierade, rekommenderade influensavacciner... som annars är lämpliga för mottagarens ålder och hälsostatus kan användas. Personer som rapporterar att de har haft reaktioner på ägg med andra symtom än [nässelfeber]... eller som behövde adrenalin eller annan nödsituation medicinsk intervention kan på liknande sätt få vilket licensierat, rekommenderat influensavaccin som helst... som annars är lämpligt för deras ålder och hälsa status. Om ett annat vaccin än [det cellbaserade eller rekombinanta vaccinet] används, ska det valda vaccinet administreras på slutenvård eller öppenvård medicinsk miljö... Vaccinadministration bör övervakas av en vårdgivare som kan känna igen och hantera allvarliga allergiska reaktioner.”
Leverans av influensasprutan 2021
Inte alla influensavaccin är samma. Vissa är inte ens skott. (Låt oss höra det för nässprayen!) Här är dina alternativ för 2021 influensavaccin:
Nässpray: Nässprayvaccinet är det enda slaget som inkluderar ett levande försvagat influensavaccin. Även om det inte kan ge dig influensa, har det en högre sannolikhet att framkalla influensaliknande symtom. Detta vaccin innehåller inte timerosal eller andra konserveringsmedel. Det är endast tillgängligt för patienter i åldern 2 till 49.
För: Personer som inte tål nålen eller jetsprayen eller som vill undvika konserveringsmedel.
Med nål eller jet: Inaktiverade sprutor ges vanligtvis med en nål, men Afluria Quadrivalent kan ges till vuxna med en jetinjektor, som i grunden är en kraftfull spray som penetrerar huden.
För: Nålar kan användas för alla som är 6 månader och äldre. Jetsprayen är godkänd för vuxna i åldern 18 till 64 år.
2021 Influensashotsdoser
Doser är något du bör lägga i händerna på din barnläkare. Naturligtvis skadar det inte att hålla sig informerad om nyheter om influensavaccin. Här är tre takeaways.
- Barn från 6 månader till 35 månader rekommenderas att få 0,25 milliliter eller 0,5 milliliter inaktiverat vaccin per dos, beroende på typ av vaccin.
- Alla från 3 år och uppåt bör få 0,5 ml, med undantag för vuxna från 65 år och uppåt som tar Fluzone High-Dose Quadrivalent, som är ett vaccin som introducerades förra året med en dos på 0,7 ml.
- Barn från 6 månader till 8 år behöver två doser om de aldrig tidigare fått influensavaccination. Dessa barn bör få sin första dos så tidigt som möjligt under influensasäsongen så att det finns tid för att få den andra dosen (som måste administreras minst fyra veckor senare) före slutet av oktober.
Influensaskott som var nya för säsongen 2020-2021
Två nya influensaskott kom in på scenen förra året, och de är båda godkända för vuxna 65 år och äldre. Äldre människor har i allmänhet svagare immunsvar mot vacciner, så dessa speciella formuleringar hjälper dem att få så mycket skydd mot influensa som möjligt.
Fluzon High-Dos Quadrivalent: Detta högdosvaccin skyddar mot fyra influensastammar och ersätter en tidigare version som endast skyddade mot tre. Det är fyra gånger starkare än ett vanligt vaccin för att ge äldre vuxna extra skydd.
Fluad Quadrivalent: Detta vaccin innehåller en extra ingrediens som kallas ett adjuvans som främjar ett starkare immunsvar. Ingrediensen, som kallas adjuvans MF59, är en naturlig förening som kan tillverkas av vegetabiliska oljor eller, vanligare, hajleverolja. En äldre version av detta läkemedel, kallad Fluad, skyddade mot tre influensastammar, men den nyare versionen vaccinerar mot fyra.
Antivirala medel: Vad du ska göra när du redan har influensa
När du drabbas av influensa kan antiviral medicin förkorta dess varaktighet. FDA har godkänt sex antivirala läkemedel mot influensa i USA, men de är alla i en viss brist, så du kanske inte får dem om du inte är barn eller äldre. Det är därför vi får våra influensavacciner, människor!
Det antivirala medlet som du förmodligen redan känner till går under varumärket Tamiflu, som du kan få receptfritt med relativ lätthet även om du inte är ung eller äldre. Detta läkemedel, tillsammans med två andra som fungerar på samma sätt (varumärken Rapivab och Relenza), blockerar ett enzym som viruset behöver replikera. De kan raka upp till en dag ledig från din sjukdom, men de behöver flera doser för att läkemedlet ska fungera. Tamiflu, till exempel, kräver att patienterna tar det två gånger om dagen i fem dagar.
Det senaste antivirala läkemedlet, Baloxavir marboxil (alias Xofluza), är ett endos antiviralt läkemedel som godkändes 2019 av FDA. Baloxavir är för personer med grundläggande influensa som är 12 år och äldre och har haft symtom i mindre än 48 timmar. I en fas 2 försök publicerad av New England Journal of Medicine, rakade det bort uppåt 28 timmar av influensasymptom (från 80,2 timmar till 53,7 i genomsnitt). Detta antivirala läkemedel utmärker sig genom att det är det enda som når roten till replikationen, och bråkar med virusets RNA för att stoppa det från att reproducera sig. Dessutom är det en av de enda som kommer i en enstaka dos, så att du kan släppa den en gång och glömma den.
