Obamacare จะกลายเป็นอดีตหรือไม่? มันเป็นไปได้.
ในวันอังคารที่ 10 พฤศจิกายน ศาลฎีกาจะพิจารณาคดีอีกคดีหนึ่งที่พยายามล้มล้างพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงและกำจัดผู้ประกันตน 20 ล้านคน คดีนี้เกี่ยวข้องกับผู้สนับสนุนการเข้าถึงบริการสุขภาพโดยเฉพาะเนื่องจากการยืนยันล่าสุดของ ผู้พิพากษา Amy Coney Barrettผู้ซึ่งวิพากษ์วิจารณ์รัฐธรรมนูญของ ACA
การเพิ่มของ บาร์เร็ตต์ ต่อศาลอาจนำไปสู่คำวินิจฉัยที่อาจตีกฎหมายว่าขัดต่อรัฐธรรมนูญได้ แต่สำหรับการที่จะเกิดขึ้น ชุดสูทต้องเอาชนะข้อโต้แย้งสองสามข้อเพื่อสนับสนุนการรื้อ ACA ดังนั้น ACA จะถูกยกเลิกหรือไม่ ใครจะได้รับผลกระทบ และเหตุใดจึงมีความสำคัญต่อครอบครัว
คดีคืออะไรกันแน่?
คดีนี้กำลังถูกนำขึ้นศาลโดยเจ้าหน้าที่รัฐของพรรครีพับลิกันในเท็กซัส ซึ่งเป็นตัวแทนของ 18 รัฐสีแดง คดีถามว่า ที่ศาลตัดสินว่าข้อกำหนดของ ACA นั้นขึ้นอยู่กับอาณัติของแต่ละบุคคล AKA ที่ชาวอเมริกันทุกคนได้รับแบบฟอร์มบางอย่าง ของการประกันสุขภาพหรือต้องเสียค่าปรับภาษีเงินได้ซึ่งขัดต่อรัฐธรรมนูญและกฎหมายทั้งหมดควรถูกโยนทิ้งไป ผลลัพธ์.
แต่อาณัติส่วนบุคคลถูกตัดออกไปแล้วไม่ใช่หรือ? ประเภทของ เมื่อกฎหมายได้รับการสนับสนุนในปี 2555 บนพื้นฐานของความท้าทายทางกฎหมายเดียวกันและหัวหน้าผู้พิพากษาจอห์นโรเบิร์ตส์แย้งว่าอาณัติของแต่ละบุคคลเป็นส่วนหนึ่งของอำนาจของรัฐสภาในการเรียกเก็บภาษี เพื่อเป็นการหลีกเลี่ยงปัญหา พรรครีพับลิกันกำหนดโทษทางภาษีที่ศูนย์ในปี 2560 ซึ่งเป็นพื้นฐานของคดีความในวันพรุ่งนี้
พรรครีพับลิกันที่นำโดยเท็กซัสกำลังโต้เถียงว่าเนื่องจากการลงโทษภาษีตอนนี้อยู่ที่ศูนย์, ACA ไม่มีภาษีอาณัติบุคคล ดังนั้น กฎหมายจึงขึ้นอยู่กับข้อกำหนดที่ขัดต่อรัฐธรรมนูญที่ชาวอเมริกันทุกคนจะได้รับประกันสุขภาพ พรรคเดโมแครตในรัฐสีน้ำเงินที่นำโดยแคลิฟอร์เนียกำลังโต้เถียงกันโดยพื้นฐานแล้ว - เนื่องจากการลงโทษทางภาษีอยู่ที่ศูนย์ตอนนี้จึงไม่มี อาณัติของปัจเจก ดังนั้นกฎหมายจึงไม่ขัดต่อรัฐธรรมนูญ จึงควรยึดถือ เพราะไม่มีใครได้รับโทษอย่างมีประสิทธิผล ได้รับ ประกันสุขภาพ.
อย่างไรก็ตาม หากอาณัติส่วนบุคคลถูกตัดสินว่าขัดต่อรัฐธรรมนูญ ไม่ได้หมายความว่า ACA ทั้งหมดจะถูกพลิกคว่ำอันเป็นผลมาจากการฟ้องร้อง แม้ว่าอาณัติจะขัดต่อรัฐธรรมนูญ แต่ส่วนอื่นๆ ของ ACA ก็ยังคงดำเนินไปได้ด้วยดีโดยไม่มีอำนาจหน้าที่ส่วนบุคคล และอาจหมายความว่ากฎหมายที่เหลือจะคงอยู่
ใครจะได้รับผลกระทบจากการพลิกคว่ำหากคดีนี้ประสบความสาเร็จ?
หากคดีถูกพลิกคว่ำ ชาวอเมริกัน 20 ล้านคนอาจถูกไล่ออกจากการประกัน ซึ่งจะเป็นหายนะท่ามกลางโรคระบาดที่ป่วยหนัก 10.1ชาวอเมริกันนับล้านคน และสังหารพวกเขาไปมากกว่า 230,000 คน ผู้ใหญ่ที่มีรายได้น้อยในรัฐสีแดงที่มีสิทธิ์ได้รับ เมดิเคด ภายใต้การขยายตัวของ Medicaid ที่ขับเคลื่อนโดย ACA ในรัฐสีแดงจะเป็นกลุ่มคนที่ใหญ่ที่สุดที่สูญเสียการดูแลสุขภาพ แต่คนหนุ่มสาวที่ได้รับอนุญาตให้อยู่ในประกันของพ่อแม่จนกว่าพวกเขาจะอายุ 26 ปีก็จะถูกไล่ออกจากการประกันสุขภาพอย่างไม่สมควรหากกฎหมายล้มคว่ำ ครอบครัวที่มีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนจาก ACA จะไม่สามารถเข้าถึงพวกเขาได้และไม่สามารถจ่ายค่าประกันสุขภาพได้
ผู้ที่ได้รับการคุ้มครองภายใต้การประกันส่วนตัวที่มีเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนจะไม่ได้รับการคุ้มครองตามกฎหมาย ACA ที่ทำให้ผู้ประกันตนปฏิเสธการประกันสุขภาพอีกต่อไป นี่คือคนอเมริกันหลายล้านล้านคนที่อาจจะป่วยเรื้อรัง เป็นมะเร็ง เป็นเบาหวาน มันจะเป็นนโยบายหายนะ
จะพลิกคว่ำไหม และถ้าเป็นจะเกิดอะไรขึ้น?
ตอนนี้มันยากที่จะพูด แต่ถ้ากฎหมายล้มคว่ำสภาคองเกรสยังคงสามารถพยายามรักษามันไว้ได้โดยเปลี่ยนอาณัติส่วนบุคคลเป็น 1 ดอลลาร์หรือโดยการกำจัดส่วนหนึ่งของกฎหมายออกโดยชอบด้วยกฎหมาย สิ่งเหล่านี้จะทำให้ความท้าทายทางกฎหมายต่อ ACA เป็นโมฆะ แต่นั่นจะทำให้วุฒิสภาต้องเต็มใจร่วมมือกับพรรคเดโมแครต และในขณะเดียวกัน ชาวอเมริกันหลายล้านคนอาจไม่ได้รับประกันในชั่วข้ามคืน เป็นการละทิ้งเมื่อเกิดโรคระบาดร้ายแรง
