ลูกคนแรกตั้งครรภ์โดย การปฏิสนธินอกร่างกาย เกิดเมื่อ 40 ปีที่แล้ว นับตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา International Committee Monitoring Assisted Reproductive Technologies ประมาณการว่ามีทารกเกิดใหม่กว่า 8 ล้านคนทั่วโลก ขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้ว. นั่นเป็นตัวเลขที่น่าประทับใจแน่นอน แต่ตัวเลขที่น่าประหลาดใจกว่านั้นคือจำนวนเงินดอลลาร์ที่ติดอยู่กับทารกเหล่านั้นทั้งหมด เมื่อคุณพิจารณาสักครู่ว่าการทำเด็กหลอดแก้วโดยเฉลี่ยและยาที่เกี่ยวข้องอาจมีราคาอย่างน้อย 20,000 ดอลลาร์ในวันนี้ จะเห็นได้ชัดว่า 8 คนนั้น ทารกนับพันล้านรายไม่เพียงแต่มาจากมารดาที่มีความสุขหากพวกเขาไม่สบายใจเท่านั้น แต่ยังมาจากกลุ่มอุตสาหกรรมเทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ที่หนุนโดยเอกชนรายใหญ่ การใช้จ่าย การทำเด็กหลอดแก้ว แผนประกันสุขภาพส่วนใหญ่ยังไม่ครอบคลุม ซึ่งหมายความว่าเงินดาวน์สำหรับเด็กที่ตั้งครรภ์ในจานเพาะเชื้อยังคงสูงอย่างน่าหนักใจ
ตามรายงานของศูนย์ควบคุมโรค อัตราการเกิดต่ำกว่า มากกว่าที่เคยเป็นมาตั้งแต่กลางทศวรรษ 1980 นั่นอาจสมเหตุสมผลในมุมมองของภาวะถดถอยครั้งใหญ่ แต่สิ่งที่แปลกเกี่ยวกับทศวรรษที่อัตราการเกิดที่ลดลงเป็นเวลานานคืออัตราเหล่านั้นโดยทั่วไปจะฟื้นตัวตามเศรษฐกิจ ครั้งนี้ไม่เป็นเช่นนั้น แม้ว่าเศรษฐกิจจะมีแนวโน้มขาขึ้นอย่างไม่ย่อท้อ
ทำไมมันถึงสำคัญ? ยังไม่มีในสหรัฐอเมริกา – จนถึงตอนนี้ นั่นเป็นเพราะอา การลดลงของประชากรถูกชดเชยโดยผู้อพยพ. แต่หากมีการตัดทอนการย้ายถิ่นฐาน ซึ่งดูเหมือนมีแนวโน้มในบริบทของการบริหารของทรัมป์ อัตราการเกิดที่ต่ำอาจนำไปสู่ การขาดแคลนแรงงาน ฐานภาษีที่ลดลง และรายได้ที่น้อยลงสำหรับโครงการทางสังคม เพื่อปกป้องผู้ยากไร้ เช่น คนพิการ คนจน และ ผู้สูงอายุ. เรารู้เรื่องนี้เพราะนั่นคือการต่อสู้ร่วมสมัยในญี่ปุ่น อเมริกาต้องการลูก ชาวอเมริกันจำนวนมากไม่สามารถมีได้ (ใช่ การรับเลี้ยงบุตรบุญธรรมและการเลี้ยงดูแบบอุปถัมภ์เป็นทั้งสองทางเลือก แต่ไม่ใช่ทุกคู่ที่ต้องการไปเส้นทางนั้น)
อัตราการเกิดที่ลดลงบางส่วนเชื่อมโยงกับคนหนุ่มสาวที่ตั้งใจเลิกมีบุตรเพราะความไม่มั่นคงทางการเงินหรือความกลัวความรับผิดชอบ สิ่งนี้นำไปสู่ความยุ่งยากเมื่อพวกเขาไปถึงสาย หลายคนจะเข้าร่วมกับประชากรจำนวนมากและกำลังเติบโตที่กำลังดิ้นรนกับปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะมีบุตรยากของผู้ชายเพิ่มขึ้นทั่วโลก การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าผู้ชายมีภาวะเจริญพันธุ์ประมาณครึ่งหนึ่งของพวกเขาในปี 1970 เราไม่ได้อยู่ท่ามกลางวิกฤต แต่ก็ไม่มีเหตุผลที่จะคาดเดาว่าคนๆ หนึ่งอาจจะกำลังมา — โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโครงการของรัฐบาลยังคงลงโทษผู้ปกครองต่อไป
ดังนั้น เรากำลังเผชิญกับปริศนาที่แปลกประหลาด: อัตราการเกิดของชาวอเมริกันกำลังลดลง การเพิ่มความกังวลของประชากร การบริหารในปัจจุบันกำลังลดการอพยพเข้าเมือง และสุดท้าย ต้องขอบคุณภาวะมีบุตรยากที่เพิ่มขึ้น ทำให้มีชาวอเมริกันหลายล้านคนที่ไม่สามารถเป็นพ่อแม่ได้แม้ว่าพวกเขาจะอยากมีลูกก็ตาม ดูเหมือนว่าคำตอบจะเป็น IVF ซึ่งสามารถประสบความสำเร็จได้ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของเวลา แต่การทำเด็กหลอดแก้วไม่ได้ครอบคลุมโดย ACA ในรัฐส่วนใหญ่ (แมสซาชูเซตส์จะพอใจกับสิ่งนี้) และ ACA ก็ดูสั่นคลอนไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง การขาดการสนับสนุนจากชาติทำให้ขาดการสนับสนุนจากสถาบัน กองทุนช่วยเหลือเด็กหลอดแก้วเป็นผลประโยชน์ร่วมกันที่ ธุรกิจที่มีการแข่งขันสูงแต่โดยรวมค่อนข้างหายาก
แม้ว่าจะมีความคุ้มครอง IVF ก็อาจมีราคาแพงเกินไป คุณแม่คนหนึ่งที่เพิ่งเขียนเกี่ยวกับความสำเร็จของการทำเด็กหลอดแก้วบน Romper คาดว่าค่าใช้จ่ายทั้งหมดอยู่ที่เกือบ 40,000 ดอลลาร์ อันที่จริง เธอและสามีต้องกู้เงินกับ 401K ของเขาเพื่อระดมทุน ไม่น่าแปลกใจเลยที่ผู้ปกครองที่คาดหวังจำนวนมากจะเลิกรา
ถึงกระนั้น ก็ไม่น่าเป็นไปได้สูงที่สิ่งต่างๆ จะเปลี่ยนแปลงไปจนกว่าวิกฤตจะเข้ามาใกล้เรา ท้ายที่สุด ฝ่ายบริหารและสภาคองเกรสในปัจจุบันค่อนข้างจะยกเลิกอาณัติความคุ้มครองของผู้ประกันตนมากกว่าที่จะเพิ่มเข้าไป ความคุ้มครองภาวะเจริญพันธุ์ที่รับประกันได้จะเป็นวิธีแก้ปัญหานโยบายครอบครัวแรก แต่ไม่น่าจะเป็นไปได้ในบรรยากาศปัจจุบันเนื่องจาก การเข้าถึง IVF อย่างทั่วถึงอาจนำไปสู่การให้กำเนิดเด็กแก่พ่อแม่ที่ยากจนกว่าและไม่ใช่คนผิวขาวไม่น่าจะเลี้ยงดูเด็ก รีพับลิกัน
การทำเด็กหลอดแก้วมีมา 40 ปีแล้ว มันประสบความสำเร็จและมีประสิทธิภาพมากขึ้น เป็นของขวัญทางการแพทย์ แต่ของขวัญนี้มีให้เฉพาะคนรวยเท่านั้น นั่นเป็นทั้งทางเลือกและความอัปยศ หากผู้นำของเราสนับสนุนครอบครัว พวกเขาควรเอาเงินไปไว้ที่ไหน
