ในบ้านทั่วสหรัฐอเมริกา ครอบครัวรู้จักคนที่ป่วยหรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มมากขึ้น โควิด -19.
ด้วยจำนวนผู้เสียชีวิตตอนนี้มากกว่า ชาวอเมริกันสี่ล้านคน และ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขออกคำเตือนอย่างเด็ดขาด เกี่ยวกับการแพร่กระจายของ coronavirus การศึกษาแสดง ผู้คนจำนวนมากขึ้นกำลังคิดเกี่ยวกับการตัดสินใจในบั้นปลายชีวิตและขอคำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลล่วงหน้า การวางแผนในกรณีที่พวกเขาป่วยหนัก
ทุกคนที่ได้รับผลกระทบโดยตรงจากการเลือกเหล่านี้ควรเป็นส่วนหนึ่งของการสนทนา – รวมทั้งคนหนุ่มสาว
การวางแผนการดูแลขั้นสูงช่วยให้ผู้คนสามารถเลือกดูแลสุขภาพได้ก่อนที่จะป่วย เช่น ไม่ว่าพวกเขาจะต้องการช่วยชีวิตหรือไม่และใครควรเป็นผู้ตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพสำหรับพวกเขาหาก พวกเขาทำไม่ได้ ช่วงนี้โรคระบาด ตั้งคำถามใหม่ยากๆเช่นกันและสำหรับน้องๆ ตัวอย่างเช่น หากคุณได้รับอนุญาตให้เข้าโรงพยาบาลเพียงคนเดียว ควรเป็นใคร? และถ้าคุณไม่สามารถดูแลตัวเองได้หลังจากออกจากโรงพยาบาล คุณอยากจะอยู่ที่ไหน?
เพื่อนร่วมงานของฉัน และฉัน พบว่าคนหนุ่มสาวที่มักถูกกีดกันจากการสนทนาเหล่านี้ ต้องการมีส่วนร่วม และเรามีคำแนะนำในการเริ่มการสนทนา
คนหนุ่มสาวให้ความสำคัญกับการวางแผนดูแลสุขภาพอย่างจริงจัง
ในช่วงสี่ปีที่ผ่านมา ฉันได้สอนหลักสูตรที่ชื่อว่า Ethics at the End of Life ที่มหาวิทยาลัยเซาท์ฟลอริดา เมื่อฉันได้รับการสนับสนุนให้เสนอชั้นเรียนนี้ ฉันคิดว่าฉันจะต้องเอาชนะใจนักเรียนถึงความสำคัญของหัวข้อนี้ หลายคนเกี่ยวข้องเป็นการส่วนตัวในฐานะผู้ดูแลพ่อแม่และปู่ย่าตายาย ในความเป็นจริง, ประมาณ 15% ของผู้ดูแลครอบครัว มีอายุระหว่าง 18 ถึง 25 ปี ทว่าคนหนุ่มสาวมักถูกมองข้ามเมื่อหัวข้อของการวางแผนการดูแลล่วงหน้าเกิดขึ้น
Philip Barrison หนึ่งในนักเรียนของฉันได้แสดงความสนใจของคนหนุ่มสาวในการวางแผนการดูแลล่วงหน้าใน a การศึกษาล่าสุด ตีพิมพ์ใน American Journal of Hospice and Palliative Medicine เขานำเสนอการประชุมเชิงปฏิบัติการการวางแผนการดูแลล่วงหน้าโดยสมัครใจให้กับนักศึกษาวิทยาลัยและสำรวจพวกเขาเกี่ยวกับ ความรู้ในเรื่องนั้น ความเต็มใจที่จะพูดคุยกับผู้อื่น และการกระทำของพวกเขาหลังจาก การประชุมเชิงปฏิบัติการ นักเรียนกว่า 70 คนเข้าร่วมเวิร์กช็อปและเรียนรู้จากแหล่งต่างๆ เช่น โครงการสนทนา และสถาบันแพทยศาสตร์แห่งชาติ “ตายในอเมริกา" รายงาน.
Barrison พบว่าคนหนุ่มสาวมีความสนใจในการวางแผนการดูแลล่วงหน้ามากกว่าที่ผู้ใหญ่รับรู้ แต่ก็เหมือนกับผู้ใหญ่หลายคนที่ไม่มีข้อมูลเช่นกัน
วัฒนธรรมการดูแลสุขภาพของอเมริกาเน้นย้ำถึงการดูแลแบบเฉียบพลันซึ่งมีวาระ "ทำทุกอย่างเพื่อช่วยพวกเขา" เป็นค่าเริ่มต้น โดยไม่รู้ว่า “ทุกอย่าง” หมายถึงอะไรครอบครัวขอร้องให้แพทย์ช่วยคนที่พวกเขารัก และผู้ป่วยมักจะหมดสติซึ่งเชื่อมต่อกับเครื่องยืดอายุขัย
ที่อาจทำให้ครอบครัวมีทางเลือกที่โหดร้าย: ปล่อยให้คนที่คุณรักใช้ชีวิตที่เหลืออยู่ในสภาพนั้นหรือลงนามในแบบฟอร์มถอดเครื่องและสิ้นสุดชีวิต เกี่ยวกับ 30% ของผู้ใหญ่ ผู้ป่วยมากกว่า 65 คนได้รับการรักษาในห้องไอซียูในเดือนก่อนเสียชีวิต
การวางแผนการดูแลล่วงหน้าสามารถ บรรเทาความวิตกกังวลบางอย่าง ที่เกี่ยวข้องกับการตัดสินใจดูแลสุขภาพตัวแทน อันที่จริง กระบวนการวางแผนเอง เริ่มจากการสนทนาในครอบครัว อาจให้ประโยชน์มากขึ้น โดยนำคนมารวมกันมากกว่า คำสั่งการดูแลล่วงหน้าอย่างเป็นทางการ, เช่น เจตจำนงที่มีชีวิต, คำสั่งห้ามฟื้นคืนชีพ และ การกำหนดหนังสือมอบอำนาจทางการแพทย์ที่สามารถออกมาจากมันได้
วิธีเริ่มบทสนทนา
สารคดี Netflix สุดขั้ว สำรวจความบอบช้ำทางอารมณ์ของทางเลือกสำหรับทั้งครอบครัวและเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพ และหนังสืออย่าง เป็นมนุษย์โดย Atul Gawande สมาชิกของกองกำลังเฉพาะกิจ COVID-19 ของ Joe Biden ได้นำความท้าทายนี้มาสู่แสงสว่าง
สิ่งที่ขาดหายไปคือความสำคัญของการรวมคนหนุ่มสาวไว้ในการตัดสินใจและการสนทนาในช่วงบั้นปลายชีวิต กับชาวอเมริกันจำนวนมาก รอนานกว่าจะมีลูก และผู้สูงอายุมากขึ้น เลี้ยงหลานคนหนุ่มสาวจำนวนมากขึ้นกำลังเข้าสู่บทบาทการตัดสินใจสำหรับประชากรสูงอายุ
เมื่อพรบรรเทาความสูญเสียเมื่อไม่นานนี้ เทศกาลวันหยุดนี้เป็นโอกาสที่จะหารือเกี่ยวกับคำถามสำคัญเหล่านี้กับทุกคนในครอบครัว
ต่อไปนี้คือเคล็ดลับบางประการในการเริ่มการสนทนา:
- กรอบการสนทนาเกี่ยวกับชีวิตมากกว่าความตาย ความสะดวกสบายที่สำคัญหลายอย่าง เช่น ดนตรี อาหาร และเรื่องราวเป็นสิ่งที่สนุกสนานในช่วงสุดท้ายของชีวิต แต่อาจพลาดได้หากมุ่งเน้นที่การตายมากกว่าการมีชีวิต
- เริ่มการสนทนาโดยพูดถึงความปรารถนาของคุณเองว่าคุณต้องการมีชีวิตอย่างไรหากคุณป่วยหนักหรือประสบอุบัติเหตุ นี้อาจกระตุ้นให้ผู้อื่นแสดงความเหมือนและความแตกต่างของพวกเขา
- สร้างบันทึกการสนทนาของคุณเป็นลายลักษณ์อักษร บันทึกเหล่านี้สามารถพัฒนาเป็นคำสั่งการดูแลล่วงหน้า - เอกสารทางกฎหมายที่โดยทั่วไปต้องมีลายเซ็นของพยานหรือทนายความ รายการตรวจสอบคำถามที่จะถามและเครื่องมือในการพัฒนาเอกสารเหล่านี้สามารถดูได้ทางออนไลน์ผ่านแหล่งข้อมูลเช่น โครงการสนทนา, ความปรารถนาห้าประการ และ สถาบันผู้สูงอายุแห่งชาติ. นอกจากนี้ยังมี เครื่องมือสำหรับเด็ก วัยรุ่น และคนหนุ่มสาว กับโรคที่จำกัดชีวิต
- หากคุณได้บันทึกตัวแทนดูแลสุขภาพแล้ว อย่าลืมพูดคุยกับบุคคลนั้นเกี่ยวกับสิ่งที่คุณทำและไม่ต้องการ อย่าคิดว่าใครจะรู้วิธีตัดสินใจแทนคุณ การวางคนที่คุณรักในตำแหน่งนั้นไม่ยุติธรรม
- จำไว้ว่าคนเราเปลี่ยนไปตามกาลเวลา ให้คิดว่าการสนทนาเหล่านี้เป็นไปอย่างต่อเนื่องและทบทวนหัวข้อเป็นครั้งคราวเพื่อดูว่ามีความคิดหรือความปรารถนาใหม่ๆ เกิดขึ้นหรือไม่
