การคลอดก่อนกำหนดไม่เหมือนกับการคลอดก่อนกำหนด ทารกที่เกิดภายในสามสัปดาห์นับจากวันที่ครบกำหนดจะถือว่าครบกำหนด อย่างแท้จริง ทารกคลอดก่อนกำหนดต้องเผชิญกับโรคแทรกซ้อนที่อันตราย. ยิ่งเกิดเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งซับซ้อนมากขึ้นเท่านั้น แม้ว่าทารกที่เกิดในวัย 32 สัปดาห์จะมีความท้าทายมากกว่าคนที่เกิดเมื่ออายุ 35 สัปดาห์ แต่พวกเขาก็ยังล้ำหน้ากว่าทารกที่เกิดเมื่ออายุ 28 สัปดาห์ การคลอดก่อนกำหนดนั้นยากสำหรับทารก แต่พ่อแม่ก็ลำบากเช่นกันเพราะทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะไม่กลับบ้านทันที – พวกเขาอยู่ใน หน่วยดูแลผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด (NICU). นั่นทำให้วันที่ทารกออกจาก NICU เป็นวันที่ทั้งความโล่งใจและความกังวลใจ โชคดีที่แม้ว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจมีข้อควรพิจารณาด้านสุขภาพที่ไม่เหมือนใคร แต่พวกเขายังสามารถเจริญเติบโตได้ที่บ้าน
“การคลอดก่อนกำหนดอาจมีผลกระทบในระยะยาว แต่โดยทั่วไปเหยื่อจะทำได้ดีทีเดียว” Michael Langbaum, M.D. แพทย์ทารกแรกเกิดที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการและหัวหน้าแผนกกุมารเวชศาสตร์และ NICU อธิบาย ที่ มหาวิทยาลัยแมริแลนด์ St. Joseph Medical ศูนย์ใน Towson, MD "พวกเขาสามารถมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับปัญหาการพัฒนาทางระบบประสาท แต่ก็เป็นกรณี ๆ ไป การแทรกแซงในช่วงต้นเป็นกุญแจสำคัญในการช่วยในการพัฒนา เมื่ออายุได้ 4 ขวบ เหยื่อส่วนใหญ่จะตามทันเพื่อนของพวกเขา”
ในการออกจาก NICU ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจำเป็นต้องบรรลุเป้าหมายสำคัญบางประการ สิ่งเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการทำงานของร่างกายโดยไม่สมัครใจและไม่สามารถรีบร้อนได้
"ทารกที่ออกจาก NICU จะต้องสามารถรักษาอุณหภูมิไว้นอกไอโซเล็ตที่อุ่นได้" Langbaum อธิบาย “พ่อแม่ต้องสามารถให้นมลูกได้ และลูกต้องมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างสม่ำเสมอ ทารกควรจะสามารถควบคุมการหายใจของตนเองได้ตามปกติ”
เมื่อเหยื่อบรรลุเป้าหมายการพัฒนาเหล่านั้น เจ้าหน้าที่ของ NICU ก็สามารถเตรียมพร้อมสำหรับการปลดประจำการได้ ทารกต้องผ่านการทดสอบคาร์ซีท – ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะอ่อนแอต่อสิ่งปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เบาะรองนั่งเด็ก ปัญหา – แต่การเตรียมตัวสำหรับการปลดประจำการมากหมายถึงการเตรียมพ่อแม่
การสอนการปลดประจำการรวมถึงการเรียนรู้การทำ CPR ของทารกและเหตุผลที่ทารกควร นอนหงาย. บางครั้งเหยื่อก็ต้องการอุปกรณ์พิเศษ เช่น เครื่องวัดภาวะหยุดหายใจขณะหลับ แต่สิ่งที่แพทย์กังวลมากที่สุดสำหรับเหยื่อหลังจากอยู่ที่ NICU นั้นไม่ได้เกี่ยวข้องกับเครื่องมือที่ซับซ้อนใดๆ
สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับการดูแลทารกคลอดก่อนกำหนด
- การดูแลทารกแรกเกิดมาไกล – ทารกคลอดก่อนกำหนดจำนวนมากทำได้ดีหลังจากอยู่ในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิดหรือ NICU
- ลูกไม่กลับบ้านเร็ว – ทารกคลอดก่อนกำหนดต้องบรรลุพัฒนาการที่สำคัญบางอย่างก่อนจึงจะสามารถออกจาก NICU ได้ ไม่มีใครออกไปก่อน - พวกเขาออกไปในเวลาที่เหมาะสมสำหรับพวกเขา
- การปลดปล่อยหมายถึงคำแนะนำ – ผู้ปกครองอาจมีความรับผิดชอบเพิ่มเติมในการดูแลเหยื่อ ซึ่งอาจรวมถึงการให้ยา การใช้เครื่องตรวจวัดภาวะหยุดหายใจขณะหลับ หรือการผสมสูตรพิเศษ แม้ว่าจะล้นหลาม แต่ก็อยู่ในความสามารถของผู้ปกครอง
- กำหนดการติดตามผลก่อนออกจากโรงพยาบาล - เหยื่อต้องการการประเมินและการแทรกแซงในช่วงต้นเพื่อจัดการปัญหาการพัฒนาทางระบบประสาทที่พวกเขาอาจมี การนัดหมายเหล่านี้มีกำหนดก่อนที่ทารกจะออกจากโรงพยาบาล
- ส่วนใหญ่ตามทันเมื่ออายุสี่ขวบ – เมื่อถึงวันเกิดครบสี่ขวบ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดส่วนใหญ่ตามทันเพื่อนวัยเดียวกัน
"สิ่งที่เรากังวลมากที่สุดคือการเพิ่มของน้ำหนักอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้ได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดโดยการติดตามกุมารแพทย์และองค์กรพยาบาลที่มาเยี่ยม" Langbaum กล่าว เนื่องจากความกังวลเรื่องการเพิ่มน้ำหนัก ทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจต้องใช้สูตรพิเศษ และบางครั้งก็มีปัญหาในการเรียนรู้วิธีการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ แม้จะมีบ้าง ตำนานที่แพร่หลาย, การป้อนสูตรไม่ใช่ประเด็น
การฝึกอบรมพิเศษใดๆ เกี่ยวกับการบริหารยา การใช้เครื่องตรวจวัดภาวะหยุดหายใจขณะหลับ หรือสูตรผสม จะได้รับการคุ้มครองอย่างถี่ถ้วนก่อนจำหน่าย ความรับผิดชอบที่ผู้ปกครองมีเมื่อพาลูกกลับบ้านได้รับการออกแบบให้ง่ายเหมือน เป็นไปได้ และการนัดหมายติดตามผลและการประเมินสำหรับการแทรกแซงก่อนกำหนดจะถูกกำหนดไว้ก่อน การปลดปล่อย เจ้าหน้าที่ของ NICU ใส่ใจอย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับผลลัพธ์ที่ดี และพวกเขาเข้าใจดีว่าการพาทารกกลับบ้านหลังจากอยู่ที่ NICU อาจเป็นการพยายามทางอารมณ์ พวกเขาอาจอนุญาตให้ผู้ปกครองทดลองในโรงพยาบาลได้
“เนื่องจากการรับเข้าเรียนที่ซับซ้อนจะมุ่งไปสู่การปลดประจำการ บางครั้งผู้ปกครองก็รู้สึกสบายใจที่จะอยู่ห้องใน กับลูกของพวกเขาใน NICU ก่อนพวกเขาจะกลับบ้านเพื่อให้พยาบาลพร้อมค้างคืน” Langbaum กล่าว “นี่เป็นวิธีที่ดีสำหรับผู้ปกครองที่มีปัญหาในการดูแลลูก แต่รู้ว่ามีความช่วยเหลือหากมีหากมีคำถามเกิดขึ้น”